Под редакцией Роберто Эйсебио
Сила, с которой сердцу удается циркулировать кровь внутри кровеносных сосудов, называется кровяным давлением. Когда сердце сжимается и качает кровь, мы говорим о систолическом давлении (обычно определяемом как максимальное), вместо этого, когда сердце расслабляется, у нас возникает диастолическое давление (обычно определяемое как минимальное).
Артериальная гипертензия, в соответствии с руководящими принципами ВОЗ-ISH, определяется на основании обнаружения у отдыхающих лиц систолического (или «максимального») давления, равного или превышающего 140 мм рт. Ст. (Миллиметров ртутного столба), или диастолического (или «минимального») давления, равного или превышающего 90 мм рт. Это очень частое патологическое состояние, которое поражает в среднем 10-15% белой популяции и 20-30% черной популяции с возрастающей частотой с увеличением возраста: более 50% субъектов на самом деле, старше 65 лет страдает гипертонией. В подавляющем большинстве случаев невозможно определить точную причину заболевания, и поэтому мы говорим о существенной артериальной гипертонии (90-95% случаев); остальные формы (5-10% случаев) определяются как вторичные и распознают точную этиологию, такую как патологии эндокринной системы, аорты, почек, алкоголя, лекарственных трав и т. д. Важность диагностики этих вторичных форм заключается в том, что, хотя в целом они редки, они часто подвергаются адекватному и окончательному лечению.
Состояние артериальной гипертонии со временем повреждает кровеносные сосуды так называемых «органов-мишеней», особенно сетчатки, головного мозга, коронарных и почечных органов, прямо и косвенно, способствуя возникновению атеросклероза. Результатом является повышенный риск развития инсульта, кровоизлияний в сетчатку и тромбоза, инфаркта миокарда, аритмии, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и заболеваний периферических артерий. Повышение артериального давления также определяет увеличение работы сердца, что в конечном итоге, благодаря процессам гипертрофии и расширения камер сердца, способствует появлению сердечной недостаточности. Исходя из вышеизложенного, возникает необходимость в установлении правильного лечения гипертонии, чтобы максимально снизить общий риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, приводя кровяное давление к норме. Оставляя в стороне проблему лекарственной терапии, изменение жизненных привычек является основополагающим: отмена курения сигарет, снижение эмоционального стресса (полезные методы релаксации и биологическая обратная связь) и контроль веса тела, потребления алкоголя, кофе, жир и соль.
При отсутствии признаков повреждения органов-мишеней основную роль играет физическая активность: в частности, следует поощрять аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде или велосипедный эргометр, эргометр руки, аквааэробика, аэробика)., шаг), с частотой 3-5 раз в неделю, продолжительностью от 20 до 60 минут и мышечным усилием, равным 40-70% от теоретического максимума: чтобы получить среднее снижение значений систолического и диастолического давления 4-10 мм рт.ст., практически аналогично эффекту монотерапии антигипертензивными препаратами.
Механизмы, лежащие в основе снижения артериального давления, вызванного аэробной физической активностью, по-видимому, связаны с уменьшением периферического сосудистого сопротивления, что, в свою очередь, определяется снижением активности симпатической нервной системы и уровней эндотелина 1 (которые обычно выполняют вазоконстрикторную активность). ) и увеличение оксида азота (NO), с сосудорасширяющей активностью. Наряду с этим нейрогормональным механизмом со временем происходят структурные адаптации самих кровеносных сосудов с увеличением их внутрипросветного диаметра и, как следствие, снижением периферического сопротивления.
Что касается изометрической физической активности, которая включает статическое мышечное усилие, ее можно практиковать в тренажерном зале, соблюдая два условия: более низкую частоту (не более 2-3 раз в неделю) и умеренно-умеренную интенсивность (для пример свободного тела с небольшим весом на конечностях, упражнения на тренажерах с умеренными нагрузками). В этом случае программа тренировки предусматривает в среднем 12-15 повторений для верхних и нижних конечностей и время восстановления между сериями не менее 1 минуты. Строгие занятия в тренажерном зале высокой интенсивности, такие как поднятие тяжестей и построение тела, предписывать не следует, поскольку они вызывают резкое повышение артериального давления, что также подчеркивается сужением сосуда из-за чрезмерного сокращения мышц.
На самом деле, у штангистов и бодибилдеров одно из противопоказаний, которые подчеркиваются в долгосрочной перспективе, заключается в том, что сердце, являющееся поперечно-полосатой мышцей, поэтому развивается точно так же, как и другие мышцы, увеличивает толщину его стенок, уменьшая тем самым способность удерживать кровь и увеличение пульса и пульса в покое. По этой причине тем, кто занимается спортом в тренажерном зале, всегда рекомендуется сочетать изотонические и аэробные тренировки; просто чтобы компенсировать и тренировать сердце, не создавая условий для возможной сердечной гипертрофии.
Наконец, не следует забывать, что регулярная физическая активность не только оказывает благотворное влияние на артериальное давление, но также способна улучшить толерантность к сахару, снизить уровень циркулирующих воспалительных цитокинов, триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП ( так называемый «плохой» холестерин) и повысить уровень холестерина ЛПВП (так называемый «хороший» холестерин).
Увеличение веса, сидячий образ жизни в сочетании с неправильной диетой, безусловно, являются основными причинами формирования этого заболевания. Поэтому физическая активность имеет приоритет на первый взгляд.
Мы должны тренировать тело целиком, как на уровне сердечно-сосудистой системы, так и на уровне тонуса, чтобы обеспечить правильную осанку суставов и скелетной структуры в целом.
Аэробная активность - вот где потребление Vo2max составляет от 60 до 75% от максимальной частоты сердечных сокращений - основана на формуле, которую каждый из нас должен помнить, прежде чем приступать к занятиям аэробикой. Давайте посмотрим на пример:
60-летний мужчина или женщина.
Фиксированный параметр 220, минус возраст, для 70% от максимальной частоты сердечных сокращений.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 bc (сердцебиение)
112 сердечных сокращений в минуту - это частота сердечных сокращений, которую этот человек должен поддерживать, чтобы оставаться на аэробном пороге, а затем выполнять тренировку, которая противодействует гипертонии.
Учитывая это, в качестве чисто аэробной активности беговая дорожка, велотренажер, степ, ротекс, бег на свежем воздухе, свободное плавание являются наиболее подходящими занятиями для сердечно-сосудистой системы.
Что касается мышечного тонуса, концепция поддержания частоты сердечных сокращений до 70% остается неизменной, и мы можем выполнять упражнения, контролируемые пульсометром.
В связи с этим, я рекомендую пройти полный цикл тренировки всего тела с 12 упражнениями, чтобы заняться в тренажерном зале для полноты работы.
В конце рекомендуемых упражнений еще 10 минут на велотренажерах, беговых дорожках или других упражнениях, затем повторите цикл упражнений 2/3 раза с количеством повторений в диапазоне от 12 до 20, в зависимости от того, какой показатель сердечного ритма указывает, то есть если мы поддерживаем аэробный порог.
Рекомендуется изменить порядок таких упражнений, чтобы создать окружную тренировку, отводящую кровь из одного мышечного округа в другой, чтобы способствовать микро- и макроциркуляции.
В заключение, правильная и здоровая диета в сочетании со спортом, безусловно, является лекарством от этой патологии.
Спорт, тренировка, страсть и любовь к себе - исходные компоненты для достижения высоких результатов. Спорт, где нравственность является отличительной чертой подхода человека к себе.
Гипертония и спорт
