Обильные менструации
«Меноррагия» - медицинский термин, который указывает на особенно обильную и ненормальную менструальную кровопотерю; кровотечение также может распространяться за пределы физиологического срока менструального периода, который при наличии меноррагии - помимо того, что он более интенсивный - часто является еще более болезненным.
Меноррагию не следует путать с метроррагией: оба состояния включают гиперменорею, следовательно, обильную кровопотерю, но, хотя меноррагия совпадает с менструальным кровотоком, между менструацией возникает меторрагия. Женщина все еще может быть затронута обоими состояниями, а именно менометроррагией, и в этом случае расстройство требует более чем когда-либо быстрого гинекологического диагноза.
причины
Меноррагия может быть вызвана несколькими факторами: гормональными изменениями, нарушениями свертывания крови, патологиями женских половых путей, попаданием инородных тел во влагалище, инфекциями и заложенностью таза (вызванной, например, запором).
Некоторые из этих факторов, связанных с меноррагией, заслуживают дальнейшего изучения.
Во-первых, изменение гормонального баланса может создавать нарушения, которые отражаются на менструальном цикле: в целом, гормональные изменения вызваны нарушениями функции яичника, с изменениями в физиологическом циклическом процессе роста и инволюции слизистой оболочки во время менструальный цикл. Яичник, вырабатывающий избыточное количество эстрогенных гормонов, может вызвать меноррагию: причина эстрогенных изменений может быть примитивной или вторичной, как следствие чрезмерной стимуляции со стороны гипофиза. Не удивительно, что клинические обследования женщин, страдающих меноррагией, часто показывают высокое количество эстрогенных гормонов в крови и моче; однако, дефицит прогестерона был обнаружен. У других женщин гормональные изменения являются обратными, то есть нет перепроизводства гормонов, а скорее их недостаток. В первом случае избыток эстрогена включает не только меноррагию, но и увеличение объема молочной железы и наружных половых органов; во втором состоянии гормональный дефицит вызывает уменьшение объема груди, матки и маленьких губ влагалища.
Меноррагия усиливается, если к этим факторам также добавляются хрупкость капилляров и изменения щитовидной железы и надпочечников.
Механизм, который координирует меноррагию, остается условием, которое не совсем понятно.
Меноррагия в неонатальном возрасте
Даже у новорожденных могут наблюдаться выделения из влагалища, которые, однако, не могут быть связаны с меноррагией: вероятно, причина потерь заключается, опять же, в гормональном нарушении. Эстрогенные модуляции матери могут повлиять на дочь, вызывая реактивность тканей, что отражается на кровопотере у новорожденного. Событие, однако, не является патологическим.
Меноррагия в период полового созревания
Меноррагия часто возникает даже в период полового созревания, поскольку эндокринная ось новой женщины еще не отрегулирована: во время первой менструации больше, чем настоящая «меноррагия», мы говорим о полувековой геморрагической метропатии.
Даже введение, произвольное или иное, инородных тел во влагалище может вызывать повреждения внутренних органов различной степени, сопровождающиеся потерей крови, которая иногда может совпадать с менструальным циклом. Однако это облегчает бактериальную инфекцию, которая распространяется вагинально, вызывая боль, дискомфорт, раздражение, покраснение и кровотечение.
Даже некоторые заболевания, которые поражают женские половые пути, могут вызвать меноррагию: миома матки, эндометриоз, опухоли яичников, полипы. В этом случае меноррагия - это первый индикатор, который зажигается организмом, чтобы прояснить, что физиологические механизмы сработали.
диагностика
При наличии меноррагии специальное обследование является абсолютно фундаментальным, даже с первых симптомов, не только для устранения обильной менструации, но и для установления отсутствия возможных патологий органов малого таза. Диагностика важна для установления причин, вызывающих расстройство: в общем, биопсия эндометрия используется в случае, если гинеколог обнаруживает сомнительные проблемы.
терапия
Терапия должна быть направлена на блокирование кровотечения: учитывая, что основные причины, которые вызывают меторрагию, относятся к гормональной модуляции, введение прогестинов может быть хорошим решением. Если, с другой стороны, метроррагия является следствием патологии, затрагивающей яичник, болезнь должна быть исправлена, прежде всего, разрешение которой будет, следовательно, определять заживление самой меноррагии.
резюме
Чтобы исправить концепции
расстройство | меноррагия |
описание | Особенно обильное и ненормальное кровотечение во время менструации (80 мл крови) |
последствия | Боль, анемия |
Разница с метроррагией | Метроррагия - это кровоизлияние между менструацией и другой Меноррагия - это гиперменорея во время менструального цикла |
причины | Гормональные нарушения, нарушения свертываемости крови, заболевания женских половых путей, попадание инородных тел во влагалище, инфекции, заложенность таза (вызванная, например, запором) |
диагностика | Визит гинеколога с возможной биопсией эндометрия |
терапия | Гормональная модуляция Устранение вызывающих причин (например, патологий): оно следует за исцелением от метроррагии |
