Тибиальная пластинка

всеобщность

Тибиальное плато - это особая гладкая поверхность, которая характеризует верхнюю часть проксимального конца большеберцовой кости.

Его можно разделить на медиальное большеберцовое плато и боковое большеберцовое плато, большеберцовое плато является одним из основных конститутивных элементов коленного сустава; просто подумайте, что в определенном регионе вставлены передняя крестообразная связка колена, задняя крестообразная связка и два мениска.

При значительном травмировании плато большеберцовой кости может подвергнуться перелому.

Переломы тибиального плато довольно болезненны, несколько изнурительны и, для заживления, требуют нескольких недель мела и полного отдыха.

Обзор голени

Голень является ровной костью, которая вместе с малоберцовой костью составляет скелет ноги ; нога - это анатомическая часть каждой нижней конечности, идущая от колена до лодыжки .

Принадлежность к категории длинных костей (таких как бедренная кость, плечевая кость и т. Д.), Большеберцовая кость принимает участие в формировании двух важных суставов: коленного сустава сверху и голеностопного сустава снизу.

Как и любая длинная кость, большеберцовая кость может быть разделена на три основные части, известные как: проксимальный конец (или проксимальный эпифиз), тело (или диафиз) и дистальный конец (или дистальный эпифиз).

Проксимальным концом большеберцовой кости является ее верхняя часть, то есть та, которая принимает участие в коленном суставе и которая находится ниже бедренной кости (бедренной кости); тело большеберцовой кости является его центральной частью, то есть расположенной между проксимальным концом и дистальным концом; наконец, дистальный конец большеберцовой кости - это его нижняя часть, то есть та, которая образует голеностопный сустав и располагается над костями стопы (астрагал, пяточная кость и т. д.).

С функциональной точки зрения голень важна, потому что:

• Поддерживает вес верхней части тела, облегчая нагрузку на уровне стопы;
• Это позволяет передвижение через коленные и голеностопные суставы.

Что такое тибиальная пластинка?

Тибиальное плато - это верхняя поверхность проксимального конца голени; другими словами, это та часть большеберцовой кости, которая смотрит в сторону колена и, двигаясь еще выше, смотрит в сторону бедра.

Плато большеберцовой кости также известно как «суставная поверхность большеберцовой кости», поскольку, как будет видно из главы, посвященной ее функциям, оно входит в число главных действующих лиц коленного сустава.

Происхождение названия

Легко понять, что у большеберцового блюда есть это название, потому что с морфологической точки зрения оно очень похоже на блюда, обычно используемые для приема пищи.

анатомия

Введение: чтобы полностью понять нижеследующее анатомическое описание плато большеберцовой кости, читателям рекомендуется взглянуть на рисунки, относящиеся к большеберцовой кости.

Проксимальный конец большеберцовой кости представляет собой заметно увеличенную область, в которой можно распознать две очевидные протуберанцы, называемые медиальным мыщелком (расположенным по направлению к внутренней ноге) и боковым мыщелком (расположенным по направлению к внешней ноге).

Тибиальное плато - это верхняя поверхность медиальных и латеральных мыщелков проксимального конца голени.

Общие анатомические особенности

Как и все суставные поверхности, большеберцовое плато выглядит как гладкая область ; отсутствие шероховатости, которая отличает плато большеберцовой кости, является основополагающим для правильной подвижности коленного сустава.

Типичные анатомические описания плато большеберцовой кости говорят о том, что последняя представляет собой в основном овальную область, разделенную на две части, называемые медиальным плато большеберцовой кости и боковым плато большеберцовой кости, разделительным элементом которых является так называемая межмыщелковая зона .

Медиальная большеберцовая пластинка, боковая большеберцовая пластинка и межмыщелковая область будут рассматриваться более широко в следующих трех абзацах.

СРЕДНЯЯ ТИБИАЛЬНАЯ ПЛИТА

Медиальное плато большеберцовой кости является частью большеберцового плато над медиальным мыщелком проксимального конца большеберцовой кости; другими словами, это верхняя поверхность большеберцового мыщелка, расположенная по направлению к внутренней части голени.

Очевидно, гладкое медиальное плато большеберцовой кости имеет преимущественно овальную форму, является вогнутым и, с точки зрения размеров, шире, чем боковое плато большеберцовой кости.

Значение медиального и латерального

В анатомии медиальный и латеральный два термина противоположного значения, которые служат для обозначения расстояния анатомического элемента от сагиттальной плоскости . Сагиттальная плоскость - это переднезадний отдел человеческого тела, из которого образованы две равные и симметричные половины.

Mediale означает «близко» или «ближе» к сагиттальной плоскости, в то время как латеральное означает «далеко» или «дальше» от сагиттальной плоскости.

Боковая пластина

Боковое плато большеберцовой кости - это часть плато большеберцовой кости, которое находится над латеральным мыщелком проксимального конца большеберцовой кости; другими словами, это верхняя поверхность большеберцового мыщелка, расположенная по направлению к внешней стороне голени.

Явно лишенный шероховатости и шероховатостей, боковое плато большеберцовой кости имеет более круглую, чем овальную форму, выпуклое и, с точки зрения размеров, менее обширное, чем медиальное плато большеберцовой кости.

МЕЖКОНДИЛОИДНАЯ ОБЛАСТЬ

Расположенная между медиальным тибиальным плато и латеральным тибиальным плато, межмыщелковая область является важной областью, потому что:

• В центре он имеет два пирамидальных отростка кости, называемых медиальным межмыщелковым бугорком и боковым межмыщелковым бугорком, которые выполняют функцию зацепления медиального мениска и бокового мениска коленного сустава;
• В передней части он представляет собой грубое углубление, называемое передней межмыщелковой ямкой, в которое входит вставка большеберцовой головки передней крестообразной связки колена;
• Позже, у него есть вторая грубая депрессия, идентифицируемая с термином задней межмыщелковой ямки, в которую вставлена ​​большеберцовая головка задней крестообразной связки колена.

Следовательно, межмыщелковая область является областью плато большеберцовой кости, необходимой для формирования коленного сустава.

Углубление: межзвездное возвышение

Вместе медиальный межмыщелковый бугорок и боковой межмыщелковый бугорок образуют анатомический элемент межмыщелковой области, известный как межмыщелковое возвышение .

Межмыщелковое возвышение представляет собой, по сути, костный выступ, отделяющий переднюю межмыщелковую ямку от задней межмыщелковой ямки; кроме того, он обладает физиогномикой, которая идеально вписывается в так называемую межмыщелковую ямку (или межмыщелковую ямку ), присутствующую на бедре, то есть бедренную кость, с которой большеберцовая кость образует коленный сустав.

функция

Тибиальное плато является частью составных элементов коленного сустава.

В этом контексте его задачами являются:

• Крюк менисков, которые по существу являются амортизирующими подшипниками;
• Зацепите головку большеберцовой кости передней крестообразной связки и задней крестообразной связки, связки, которые имеют основополагающее значение для правильной подвижности и стабильности колена;
• Благодаря своей чрезвычайно гладкой поверхности, он облегчает скольжение дистального конца бедренной кости на голени во время движений колена.

Плато большеберцовой кости также вносит значительный вклад в поддерживающее действие большеберцовой кости по отношению к верхней части человеческого тела; на самом деле, он находится в кульминации особенно большой части кости, так что он может выдержать вес того, что находится над ней (туловище, голова и т. д.).

болезни

Тибиальное плато - очень хрупкая часть кости; следовательно, если он подвергается травмам определенного объекта, он легко может быть подвержен разрушению.

Переломы плато большеберцовой кости являются наиболее типичным примером скелетных повреждений проксимального конца большеберцовой кости.

Причины перелома плато большеберцовой кости и факторы риска

В большинстве случаев эпизоды перелома плато большеберцовой кости являются результатом случайных падений, сильных ушибов при спортивных и автомобильных авариях или авариях на мотоциклах.

Обычно плато большеберцовой кости подвергается разрыву, когда травма нижних конечностей сопровождается сильным столкновением между голенью и дистальным концом бедренной кости.

ФАКТОРЫ РИСКА

Такие факторы, как остеопороз, остеопения, занятия спортом, при которых физический контакт (например, регби, американский футбол, футбол и т. Д.) И возраст увеличивают риск перелома большеберцовой кости. продвинутый.

Эпидемиология переломов большеберцовой кости

Статистика говорит, что:

• Переломы большеберцовой кости составляют 1% от всех переломных эпизодов, которые могут повлиять на кости человеческого тела;
• В мужской популяции мужчины, у которых чаще развивается перелом плато большеберцовой кости, - мужчины старше 40 лет;
• Среди женского населения субъектами, наиболее подверженными разрыву плато большеберцовой кости, являются женщины около 70 лет.

Симптомы и признаки переломов плато большеберцовой кости

Типичные симптомы и признаки перелома большеберцовой кости:

• Боль в части ноги, ближайшей к колену;
• Отек (или отек) в области ноги, ближайшей к колену;
• Формирование выпота крови почти в коленном суставе (выпот в суставной крови или гемартроз);
• Снижение подвижности суставов колена;
• Хромит и с трудом отдыхает на земле и грузит (с весом тела) страдающую ногу.

Так как несколько кровеносных сосудов и нервов текут в непосредственной близости от плато большеберцовой кости, травматические события определенной значимости (очевидно, влияющие на плато большеберцовой кости) могут вызвать повреждение этих сосудов и нервов, с различными последствиями для болезненных симптомов, наличием гемартроза и на чувствительность кожи.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если он особенно тяжелый, отек, возникающий в результате перелома плато большеберцовой кости, может сдавливать кровеносные сосуды и соседние нервы до такой степени, что они не могут выполнять свои нормальные функции. Другими словами, когда оно значительное, отечность, возникающая в результате разрыва плато большеберцовой кости, может прервать кровоток в соседние ткани, а также моторный и кожный контроль последних.

В медицине эта конкретная ситуация называется синдромом компартмента .

Синдром компартмента, без сомнения, является наиболее важным осложнением эпизодов перелома большеберцовой кости.

Диагностика переломов большеберцовой кости

Диагноз перелома плато большеберцовой кости обычно основан на: физическом осмотре, истории болезни и диагностических диагностических тестах, таких как рентген, КТ или МРТ, очевидно связанных с ногой.

Точнее говоря, в диагностической процедуре, которая приводит к выявлению разрыва плато большеберцовой кости, диагностические диагностические тесты представляют собой подтверждающие исследования того, что появилось во время физического осмотра и анамнеза.

Остерегайтесь рентгеновских лучей

К сожалению, некоторые переломы плато большеберцовой кости не наблюдаются с помощью рентгеновских лучей в том смысле, что последние не могут их идентифицировать. Эта возможность может привести к тому, что врач-диагност не сразу заметит происходящую травму.

Терапия переломов костей голени

Лечение перелома плато большеберцовой кости может быть консервативным или хирургическим .

Это консервативно, когда:

• Перелом имеет среднюю / ограниченную гравитацию;
• Никаких осложнений не происходит;
• Пациент здоров и здоров.

Наоборот, он хирургический, когда:

• Перелом тяжелый;
• Осложнения продолжаются (например, синдром компартмента, разрыв передней крестообразной связки и т. Д.);
• Пациент в тяжелом состоянии или старше.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ перелома ТИБИАЛЬНОЙ ПЛИТЫ

В целом, консервативное лечение перелома плато большеберцовой кости включает в себя: гипсирование поврежденной нижней конечности до образования костной мозоли, абсолютный отдых также в этом случае до образования костной мозоли, использование костылей (для избегайте нагрузки веса тела на пораженную ногу) и приема противовоспалительных препаратов (например, НПВП ) против боли.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ перелома ТИБИАЛЬНОЙ ПЛИТЫ

Существует несколько хирургических методов лечения серьезного перелома плато большеберцовой кости; среди этих методов две наиболее важные и достойные цитаты - это так называемая внешняя фиксация и так называемая внутренняя фиксация .

Во время операций внешней фиксации хирург сваривает перелом плато большеберцовой кости, применяя винты и штифты снаружи (чтобы они были видны); с другой стороны, при проведении вмешательств по внутренней фиксации хирург восстанавливает перелом плато большеберцовой кости, применяя винты и штифты изнутри после специального разреза травмированной ноги (поэтому винты и штифты не видны).

Как можно догадаться, после хирургической терапии пациент, перенесший перелом тибиального плато, должен соблюдать абсолютный период отдыха, поднести пластырь к поврежденной нижней конечности и использовать костыли, вплоть до образования костной мозоли.

Время восстановления после перелома большеберцовой кости

Перелом большеберцовой кости ограниченной тяжести (консервативное лечение) заживает в течение 8-12 недель ; с другой стороны, тяжелый перелом большеберцовой кости (хирургическое лечение) имеет период заживления, который может превышать 4 месяца .