Диабетическая нога

введение

Типичное осложнение хронической запущенной гипергликемии, диабетическая стопа является результатом ряда метаболических изменений, которые сильно влияют на функциональную и структурную целостность кровеносных сосудов.

При неправильном уходе диабетическая стопа может привести к катастрофическим последствиям, таким как кровоточащие язвы, инфекции и гангрена.

Поэтому планирование профилактической программы, направленной на минимизацию риска появления мозолей, поражений, язв и инфекций, имеет важное значение не только для здоровья и качества жизни больного диабетом, но также и прежде всего для его собственного выживания.

Что делать и что не делать

Пожалуйста, обратите внимание

Прежде чем разрабатывать конкретный план профилактики диабетиков - направленный на снижение риска осложнений невропатической стопы - необходимо выявить факторы риска и неправильные жизненные привычки пациента.

Как мы знаем, из-за пониженной чувствительности (невропатии) к нижним конечностям больные диабетом постоянно подвергаются травмам ног, начиная от простых мозолей до самых сложных кровоточащих язв. Если, в дополнение к измененной способности воспринимать боль и колебания температуры, также добавляется плохая циркуляция на уровне нижних конечностей (артериопатия), становится очевидным, что явно безвредная травма может быстро превратиться в разрушительное повреждение для диабетика.

В таблице приведены некоторые важные рекомендации, которые могут помочь пациенту сохранить безопасность своих ног.

Что делать

Что не делать

Всегда используйте удобную обувь Носить хлопковые носки без жестких швов Меняйте носки один или несколько раз в день Используйте мягкие силиконовые стельки, которые помогут сбалансировать вес тела при ходьбе. Для педикюра предпочитаю ножницы лаймам и кистям Всегда соблюдайте правила личной гигиены ног (мы рекомендуем обратиться к ортопеду) Проверяйте подошвы ног один или несколько раз в день, чтобы убедиться, что на них нет порезов или ссадин Следуйте здоровой и сбалансированной диете Наносите увлажняющие кремы на ноги несколько раз в день (важная мера предосторожности, особенно при наличии сухой и сухой кожи) Мойте ноги теплой водой с мылом Всегда хорошо высушите ноги после купания: мы рекомендуем обернуть мягкими хлопковыми полотенцами Обратитесь к врачу при наличии покалывания, судорог в ногах, изменения чувствительности Всегда следите за своим уровнем сахара в крови Всегда осматривайте свои ноги (вы можете помочь себе с зеркалом) Практикуйте регулярные и умеренные упражнения Всегда обращайтесь к специалисту для удаления мозолей и мозолей Часто двигайте пальцами ног, чтобы стимулировать кровообращение.

Всегда носите ту же обувь Носить нейлоновые или синтетические носки Подстригать ногти острыми ножницами Носите сандалии, сабо, обувь на каблуке или шлепанцы (высокий риск образования мозолей и травм ног) Ломать волдыри под ногами Курение: курение уменьшает кровоснабжение ног, ухудшая кровообращение Пить алкоголь Ходить босиком Используйте острую бритву для мозолей Носите кольца на пальцах ног Используйте прямые источники тепла на ногах (например, грелки, термальные одеяла и т. Д.): Диабетик не имеет точного восприятия тепла, поэтому вероятность ожогов увеличивается Используйте раздражающие кремы на ногах Используйте перчатку из конского волоса, чтобы отшелушить кожу ног Носить эластичные чулки Оставайтесь в очень горячей воде в течение длительного времени Скрестите ноги в течение длительного времени

При наличии небольших ран, ссадин, мозолей на ногах или других, по-видимому, незначительных травм, диабетик должен всегда обращаться к своему врачу, чтобы вмешаться как можно скорее.

Если невозможно предотвратить диабетическую стопу, то лечение и предотвращение осложнений оказываются жизненно важными методами.

Что делать, если ...

1. ... пациент с диабетом замечает наличие вросшего ногтя на пальце ноги: в этом случае вмешательство ортопеда имеет важное значение для предотвращения инфекций стопы, абсцессов и кровоточащих язв.
2. ... пациент с диабетом страдает от, по-видимому, безвредных грибковых инфекций, таких как грибок ногтя или стопа спортсмена: даже в этих обстоятельствах диабетическая стопа должна быть немедленно подвергнута специальному противогрибковому лечению, чтобы за короткое время ликвидировать инфекцию и предотвратить беспорядочное размножение мицетов.
3. ... диабетик спотыкается и ударяет ногой о заостренный предмет или стену: учитывая, что любая форма травмы увеличивает риск осложнений, важно убедиться, что травма незначительна, и, в противном случае, немедленно исправить травму претерпело.
4. ... диабетик - курильщик: теперь известно, что курение вызывает микро-повреждение мелких кровеносных сосудов, особенно в нижних конечностях. Повреждения, вызванные курением, замедляют процесс заживления (например, рубцевание возможной раны), чрезмерно подвергая пациента риску инфекции, язв, гангрены и, следовательно, ампутации.
5. ... диабетик подвержен мозолям, мозолям или волдырям на ногах: как мы знаем, даже маленький каллус может вызвать ряд очень опасных последствий, которые впоследствии приводят к инфекциям возрастающей степени тяжести. В таких обстоятельствах, помимо того, чтобы уделять пристальное внимание здоровью своих ног, диабетик должен использовать специальные пластыри, ортопедические или силиконовые десны, которые могут защитить диабетическую стопу от травм и давления.