определение
Сухость влагалища является характерным, хотя и не исключительным, симптомом женщины во время и после менопаузы: это высыхание влагалища, выражение более или менее последовательных гормональных изменений. Несмотря на сказанное, в идеале все женщины могут показать недостаточное смазывание влагалища на каждом этапе жизни.
причины
Среди симптомов менопаузы сухость влагалища является состоянием, на которое жалуются многие женщины, что указывает на физиологическое снижение женской фертильности. В дополнение к менопаузе сухость влагалища может быть вызвана атрофическим вагинитом (воспалением стенок влагалища). Учитывая, что сухость влагалища тесно связана с гормональными изменениями, очевидно, что беременность, кормление грудью и прием противозачаточных таблеток также могут способствовать этому состоянию.
- Факторы риска: злоупотребление вагинальным лаважем, антиэстрогены (для лечения рака молочной железы), лекарства от простуды, лекарства для лечения аллергии, лекарства для лечения депрессии, хирургическое удаление яичников, плохое сексуальное возбуждение стресс
симптомы
Сухость влагалища характеризуется ощущением местной сухости, связанной с зудом, жжением (часто около влагалищного отверстия) и болью во время полового акта (диспареуния) с возможным кровотечением. Иногда даже срочность мочеиспускания является вторичным симптомом сухости влагалища.
Информация о вагинальной сухости. Препараты для лечения вагинальной сухости не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом вагинальной сухости - лекарства для лечения вагинальной сухости.
наркотики
Сухость влагалища - это проблема, которая так часто ощущается женским миром, как молчание и скрытность: часто недостаток вагинальной смазки является причиной смущения, которое становится более выраженным и болезненным во время полового акта. Подобное явление, рассматриваемое как реальное препятствие для жизни пары, не является непреодолимым: на самом деле, местное применение определенных гелей со смазывающим действием может устранить, хотя и временно, помехи. Очевидно, что гинеколог обязан исследовать причину сухости влагалища: например, использование смазочного геля (продается без рецепта) достаточно для женщин, которые сталкиваются с особенно напряженным периодом или которые принимают противозачаточные таблетки.
ПРИМЕЧАНИЕ: некоторые противозачаточные таблетки способствуют смазыванию влагалища, в то время как таблетки с очень низкой дозировкой, как правило, подавляют его. Не все таблетки вызывают это расстройство!
Когда сухость влагалища обусловлена более глубокими причинами, простого нанесения геля может быть недостаточно; Подходящей альтернативой является вагинальная терапия эстрогенами, которая заключается в применении непосредственно во влагалище специфических препаратов, содержащих эстроген. Эта терапия эстрогенами гораздо более выгодна, чем заместительная гормональная терапия, учитывая, что величина поглощенных (почти минимальных) гормонов не оказывает негативного влияния на квоту тестостерона: иными словами, вагинальная терапия эстрогенами не влияет на сексуальное влечение, поскольку они не затрагиваются. уровень тестостерона в сыворотке (типичный побочный эффект заместительной терапии эстрогенами).
Вагинальная терапия эстрогенами : это лечение может быть выполнено путем нанесения крема непосредственно на месте или путем введения вагинального кольца или вагинальной таблетки / яйца:
- Вагинальный крем на основе эстрогена (например, Premarin, Colpotrophine, Estrace): крем вводится глубоко во влагалище с помощью аппликатора (обычно вводится 1-2 грамма продукта) перед сном. Как правило, рекомендуется выполнять заявку в день в течение 14 дней, а затем повторять заявку каждые 3-4 дня в последующие недели. Не превышайте 4 грамма в день.
- Вагинальное кольцо на основе эстрогена (например, Estring): устройство может быть введено во влагалище врачом или самой женщиной после получения информации обо всех показаниях, полезных для правильного позиционирования. Кольцо выпускает дозу эстрогена, полезного для восполнения дефицита, сохраняя стенки влагалища смазанными.
- Вагинальные таблетки эстрадиола (например, Vagifem): особенно показаны для лечения сухости влагалища, которая сопровождает менопаузу, результат физиологического подавления синтеза эстрогена. Наносить таблетку во влагалище, используя специальный одноразовый аппликатор. Вначале вставляйте планшет каждую ночь перед сном; затем применяйте таблетку каждые 2-3 дня, по мере необходимости.
Негормональные фармакологические препараты (пластичные смазки):
Местное применение кремов, мазей или гелей, обладающих смягчающим и смазывающим действием, обеспечивает немедленное избавление от сухости влагалища, особенно у маленьких детей, у которых вагинальная терапия эстрогенами не показана. Рекомендуется, чтобы используемые кремы были на водной основе, поскольку липидные (масляные) препараты могут повредить латекс презерватива, а также нанести вред вагинальной экосистеме. Продукты с увлажняющим действием действуют, имитируя выделения из влагалища (например, гель Vidermina); некоторые препараты имеют продолжительность 2-3 дня.
Заместительная гормональная терапия : когда сухость влагалища сопровождается другими назойливыми и рецидивирующими симптомами, такими как приливы (характерные признаки менопаузы), можно принимать пероральное или трансдермальное введение эстрогенов, которые, однако, негативно влияют на сексуальное влечение женщина.
- Эстрадиол (например, Ephelia, Climara, Estrofem): препарат, относящийся к классу эстрогенов, ориентировочная дозировка которого для лечения симптомов менопаузы в целом, включая сухость влагалища, предполагает введение макс. 2 мг препарата в день.
Натуральные средства для лечения сухости влагалища
Природа предлагает широкий спектр растений, чьи активные ингредиенты используются для естественного уменьшения симптомов, связанных с сухостью влагалища:
- Cimifuga racemosa
- Соя ( Глицин Макс ) и производные
- Красный клевер ( Trifolium pratense )
- Гинкго билоба
Молекулы фитокомплекса перечисленных выше растений, похоже, имитируют терапевтическую активность эстрогенов, которые, как мы знаем, у женщин с сухостью влагалища довольно низки.
