всеобщность
Агорафобия - это тревожное расстройство, вызванное открытыми пространствами или очень людными местами.
С клинической точки зрения, субъект, который страдает от этого, испытывает чувство боли, сильного дискомфорта, когда он оказывается в незнакомой ситуации, способной создать впечатление, что у него нет легких путей побега и где никто не может помочь, В большинстве случаев агорафобия является проблемой, которая вторично возникает после приступов паники, незначительных приступов тревоги и посттравматического стресса .
Серьезность агорафобии и поведения, принятого во избежание опасаемых ситуаций, могут сильно различаться от человека к человеку. В наиболее тяжелых случаях в дополнение к тревоге могут возникнуть физические симптомы или полномасштабные приступы паники, с холодным или усиленным потоотделением, учащенным сердцебиением (тахикардия), тошнотой и ощущением удушья.
Как и другие фобии, агорафобия может иметь негативные последствия в повседневной жизни человека с точки зрения ограничений в социальной и трудовой жизни. К счастью, с этим расстройством можно справиться, пройдя курс психотерапии, направленный на преодоление фобии.
какие
Агорафобия: определение
Агорафобия - это страх открытых пространств и мест, из которых может быть трудно или неловко уйти.
Поэтому субъект, который страдает этим расстройством:
- Ему трудно выходить из дома, если его не сопровождают;
- Чувствовать себя некомфортно, путешествуя в одиночку на общественном транспорте (например, автобусе или самолете);
- Старайтесь избегать оживленных общественных мест (например, ресторанов, рынков, концертов, кинотеатров и торговых центров).
В дополнение к тому, что агорафобия сопровождается различными проявлениями тревоги, она часто включает соматические симптомы, такие как потливость, озноб или приливы, учащенное сердцебиение, тошнота, чувство, что вам не хватает кислорода, и страх смерти.
Следовательно, человек, страдающий агорафобией, старается не подвергать себя фобическому стимулу и в конечном итоге принимает стратегии избегания или поиска постоянного обнадеживающего присутствия члена семьи.
Агорафобия - это расстройство, которое может быть очень инвалидизирующим, поскольку те, кто страдает от него часто:
- Стать полностью зависимым от дома;
- Он вынужден покинуть дом только тогда, когда его сопровождают.
Знаете ли вы, что ...
«Агорафобия» происходит этимологически от греческого «agorà», что означает «квадрат» и «phóbos», то есть «страх» или «фобия», поэтому буквально означает «страх перед квадратом».
Причины и факторы риска
Каковы причины возникновения агорафобии?
Агорафобия - это расстройство, при котором фобический стимул представлен идеей быть окруженным и свободным от пространственной свободы вокруг него.
Причины еще не полностью известны. Однако в большинстве случаев это расстройство возникает в результате травмирующего опыта, пережитого в детстве и подростковом возрасте: если естественный инстинкт исследования не поощряется, генерируется блок, который также влияет на восприятие себя и своего собственного возможность. В зрелом возрасте эта реакция может быть подчеркнута низкой самооценкой.
Симптомы и осложнения
Агорафобия: как это проявляется?
Агорафобия - очень сложное состояние, которое касается не только страха перед просторами, большими и обширными, или в толпе . Фактически, страх быть в особенно стрессовых ситуациях или от которого невозможно избежать или получить помощь в случае опасности, может вызвать симптомы этого фобического расстройства.
Поэтому человек, страдающий агорафобией, может бояться определенных ситуаций, таких как:
- Нахождение в открытом и широком пространстве (супермаркет, автостоянка или мост);
- Покидать дом, если не сопровождается;
- Жди в очереди или будь в толпе;
- Проезд на общественном транспорте (например: поезда, автобусы или самолеты);
- Посетить торговый центр;
- Посетите очень людные общественные места (например, рестораны, рынки, концерты, кинотеатры и торговые центры).
Таким образом, есть случаи, когда воспринимаемое недомогание связано со страхом перед общими ситуациями, такими как преступность, несчастные случаи и болезни.
Каковы симптомы агорафобии?
Ясно, что симптомы и тяжесть агорафобии могут варьироваться от случая к случаю:
- Некоторые люди испытывают легкое беспокойство или дискомфорт, только когда они находятся в незнакомой обстановке.
- Другие агорафобы, с другой стороны, демонстрируют серьезное чувство тревоги и, в крайних случаях, полномасштабные приступы паники.
Как и другие фобические расстройства, агорафобия также может вызывать физиологические реакции, такие как:
- Ускоренные удары;
- Озноб и мурашки по коже;
- Холодный пот или, наоборот, приливы;
- Покалывание и зуд;
- Тошнота и / или рвота;
- Чувство обморока или головокружения;
- Головная боль;
- Растерянность и чувство «пустой головы»;
- Затруднение дыхания (одышка, чувство удушья);
- Визуальные нарушения, такие как усталость глаз, растяжения связок или оптические иллюзии;
- Свист в ушах;
- Сухость во рту;
- Толчки;
- Wailing;
- Онемение;
- Срочность мочеиспускания;
- Чувство угнетения или боли в груди.
Некоторые люди сообщают, что ощущают удушье. Другие пытаются выбраться и / или отойти от агорафобной ситуации любыми возможными способами. В тяжелых случаях агорафобия может привести к страху потерять сознание, потерять контроль или даже умереть .
Агорафобия: известна соматическим симптомам
Физические симптомы, которые проявляются в агорафобии, а также в других фобиях, сигнализируют о возникновении ненормальной реакции на эмоциональный уровень: организм реагирует на фобический стимул с чрезвычайным выражением физиологической реакции « бой или бегство ». Другими словами, разум интерпретирует мысль о том, что открытые или переполненные пространства представляют угрозу потенциальной опасности, поэтому он автоматически подготавливает тело к борьбе за выживание. Этот чрезмерный эмоциональный отклик является одним из самых явных признаков того, что человек является жертвой фобического расстройства.
Возможные последствия агорафобии
Как кратко ожидалось, агорафобия может серьезно ограничить жизнь пациентов. В тяжелых случаях симптомы фобического расстройства активируются, даже если подумать о ситуациях, которые обычно вызывают страх.
В большинстве случаев агорафобия может вызвать приступы паники при мысли о:
- Не получать государственную помощь в случае возникновения кризиса тревоги;
- Находясь в месте, где нет немедленного аварийного выхода, доступном для глаза, что позволяет вам попасть в по общему мнению более безопасное место (последнее считается одной из ключевых особенностей агорафобных ситуаций).
Агорафобия также может привести к различным решениям, таким как, например, не ходить на особенно многолюдные вечеринки или избегать поездок на автобусе или самолете. Тревога, связанная с фобическим расстройством, также является причиной постоянно высокого уровня стресса, который в долгосрочной перспективе может быть вредным для здоровья .
Агорафобия: связанные расстройства
Агорафобия может быть связана с депрессией и навязчивым поведением . Затем расстройство может быть связано с тревожными расстройствами и другими фобиями, такими как социальные беспорядки, темнота, высоты и воздушные путешествия.
Знаете ли вы, что ...
Агорафобия обычно считается антитезой клаустрофобии .
Чтобы узнать больше: клаустрофобия - определение, характеристики и терапия »диагностика
Агорафобия может быть крайне изнурительным расстройством, поскольку она может влиять на множество повседневных действий и контекстов. По этой причине, если симптомы значительно ограничивают нормальную повседневную жизнь и присутствуют в течение более шести месяцев, рекомендуется обратиться к врачу, психиатру или психологу. В некоторых случаях диагноз агорафобии может появиться во время консультации, проводимой пациентом для другой проблемы, связанной с беспокойством.
Агорафобия: как устанавливается диагноз?
Первоначальная оценка агорафобии необходима для понимания причин дискомфорта, определения его значения и количественной оценки его объема.
Поэтому доктор:
- Он просит пациента дать описание симптомов и того, что их вызывает;
- Попытайтесь установить, насколько серьезны симптомы;
- Исключает другие виды тревожных расстройств или общую патологию.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM), агорафобия определяется по нескольким критериям:
- Страх является необоснованным, чрезмерным, постоянным и вызван наличием конкретной ситуации или включает в себя упреждающую тревогу по отношению к ней;
- В случае воздействия раздражителя вызывается анксиогенный ответ: у взрослых он может приобретать признаки внезапной панической атаки;
- Взрослые признают, что их страх беспочвенен и несоразмерен предполагаемой угрозе или опасности;
- Меры и стратегии избегания принимаются для того, чтобы избежать опасаемой ситуации, а также демонстрируют тенденцию встречать новые переживания с определенным чувством тревоги;
- Тревожная реакция, ожидание или избегание человека вмешиваются в повседневную жизнь и отношения или вызывают значительные страдания.
Кроме того, для постановки диагноза агорафобия сохраняется в течение некоторого времени (обычно 6 месяцев и более) и включает симптомы, которые нельзя отнести к другому психическому состоянию, например обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или расстройство посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Лечение и средства правовой защиты
Агорафобия: как справиться и преодолеть?
С агорафобией можно бороться различными терапевтическими средствами, даже в сочетании друг с другом. Выбор зависит от человека и тяжести клинической картины. Наиболее эффективные вмешательства включают техники расслабления, медитации и когнитивно-поведенческой психотерапии, направленные на преодоление страха перед открытым пространством.
Эти вмешательства направлены на то, чтобы побудить пациента рационализировать свой болезненный страх, пытаясь сосредоточиться на возможности реагировать на вызывающие беспокойство мысли и бороться с негативными убеждениями, связанными с агорафобией.
наркотики
В сочетании с психологическим лечением психиатр может назначить лекарственную терапию для контроля симптомов, связанных с фобическим расстройством, таких как беспокойство.
Лекарственные средства, которые обычно указываются, - это бензодиазепины, бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
Следует подчеркнуть, что использование лекарств может временно успокоить проблему, но не решает ее окончательно.
Экспозиционная терапия и десенсибилизация
Эффективным результатом лечения агорафобии является представление фобических раздражителей пациенту в контролируемых условиях, пока не будет достигнута системная десенсибилизация .
Терапия предполагает постепенное и повторяющееся воздействие со временем ситуации, которую он считает агорафобной, чтобы научиться справляться с тревогой и бороться с негативными идеями, связанными со страхом перед открытыми пространствами, незнакомыми местами и без немедленного аварийного выхода.
Когнитивно-поведенческая терапия
Десенсибилизация может быть осуществлена в сочетании с когнитивными и поведенческими методами, чтобы изменить порочный круг агорафобии и воздействовать на значение фобических стимулов для пациента.
Таким образом, агорафобный субъект подвергается опасным ситуациям с возможностью изучения техник эмоционального самоконтроля, которые позволяют ему уменьшить страх.
Чтобы узнать больше: когнитивно-поведенческая психотерапия - что это такое? Для чего это? »Техники Релаксации
Чтобы эффективно бороться с агорафобией, можно применять психотерапию в сочетании с методами релаксации, такими как аутогенная тренировка, дыхательные упражнения и йога. Эти методы лечения могут помочь справиться с беспокойством, связанным с ситуацией, которую он считает агорафобной.
Другим подходом, который может оказаться полезным для некоторых людей, является гипноз . Это альтернативное лечение обеспечивает состояние расслабления, такое как побуждение заинтересованного лица распознавать причины его страхов и преодолевать их.
