Профессор Росарио Беллия
Протокол стабилизации при последствиях частичной или послеоперационной травмы передней крестообразной связки
Растяжения коленного сустава являются одними из наиболее частых травм, встречающихся в практике спортивной медицины, особенно в некоторых видах спорта, таких как катание на лыжах, футбол, баскетбол, волейбол и регби. Диагноз этих повреждений должен быть сделан с точностью и быстротой, чтобы не перейти к необратимому повреждению, которое неизбежно приведет спортсмена к хронической нестабильности коленного сустава, часто ответственной в долгосрочной перспективе за вторичный артроз.
Травматический механизм и этипатогенез
а) травмы при внутреннем варусном вращении, могут быть связаны с повреждением ACL, а также разрывом наружного большеберцового плато, переднелатеральной связки и наружного мениска;
б) травма при внешнем вальгусном вращении, часто связанная с повреждением ACL, а также с повреждением внутренней коллатеральной связки и косой задней связки;
в) гиперэкстензия вызывает изолированное поражение ACL;
г) Резкое сокращение четырехглавой мышцы, которое, приводя к переднему подвывиху большеберцовой кости, приводит к поражению (у лыжи).
Вот как вспоминает момент травмы Тессы, национальный триатлет, во время фазы подготовки на полосе препятствий, он говорит:
«На этапе поддержки стопы первой ноги после пересечения препятствия при переносе груза я чувствовал, что колено сместилось назад, как будто оно вышло из места с сильной трещиной и сильным болевым жаром, чтобы пропустить после того, как я рухнул, и когда я попытался подняться, мое колено больше не поддерживало меня, через несколько минут боль исчезла, сменилась общей болезненностью и нехваткой силы. «На следующий день колено было опухшим, болезненным и с ощущением нестабильности. Сначала был поставлен объективный диагноз предполагаемого поражения, а после МРТ подтвердился диагноз полного изолированного ACL».
Диагноз
Диагноз основывается на точном анамнезе, за которым следует объективное обследование, которое, к сожалению, из-за боли и анальгетической контрактуры мышц часто является плохим, но всегда достаточным для указания типа консервативного или хирургического лечения. История острого «тяжелого» связочного поражения с нарушением ACL основана на некоторых фундаментальных моментах:
а) тип травматического механизма
б) трещина, воспринимаемая пациентом, часто связана с ощущением, что колено сместилось и вернулось на место
c) сбой, который часто возникает, когда пациент поднимается с земли, после первой травмы предупреждает, что он пытается снова погрузиться в травмированное колено
г) появление немедленного платежа или через несколько часов после травмы.
Он основан на положительности некоторых тестов, из которых наиболее важным и значимым является тест Лахмана, в дополнение к тесту рывка (или сдвигу разворота), который является динамическим тестом.
С большим интересом я пересмотрел с технико-методологической точки зрения интуицию молодого коллеги-студента, но очень блестящего доктора Андреа Конти ди Терни, который предложил некоторые части этой повязки для нестабильности переднего колена.
С физиотерапевтической точки зрения, в дополнение к конкретному протоколу укрепления мышц и проприоцептивной программе переобучения для глобального перепрограммирования, можно использовать предложенную повязку.
Кроме того, этот режим повязки может использоваться синергетически для стабилизации переднего выдвижного ящика, состоящего из: двух I при напряжении 50% в центральной части с креплением к бедренным мыщелкам и в сгибателях бедра Y при функциональной коррекции, проходящей через кабель подколенные.
Эта методика становится еще более эффективной, если она реализована с помощью линейной ленты компании
Kinesiology® записывает траектории, чтобы противодействовать нестабильному выдвижному ящику переднего колена. Приложение показано на профессиональном боксерском киксе в Больцано и национальном триатлете.
Эластичными лентами, используемыми для студийных приложений, являются Kinsiotape и Linear компании: Visiocare Srl. Ведано аль Ламбро (Мичиган)
Фотографии, показанные в этом исследовании, являются оригинальными и являются собственностью автора.
Все содержание (тексты, фотографии, графика), представленные в этом исследовании, защищены законодательством об авторском праве, поэтому их нельзя публиковать, переписывать, распространять, продавать на рынке. Загрузка документа, изображений и других типов файлов может выполняться только для личного и некоммерческого использования. Его возможное использование на сайтах может происходить с разрешения автора и со ссылкой на источник.
