всеобщность
Артрит - это любое воспалительное состояние, затрагивающее один или несколько суставов.
Существуют многочисленные типы (или формы) артрита. Причины, которые вызывают его появление, могут быть травматическими, метаболическими, инфекционными, аутоиммунными или идиопатическими.
Наиболее известными и распространенными формами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.
Однако нельзя забывать о существовании подагры, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, шейного спондилеза, системной красной волчанки, энтеропатического артрита и т. Д.
Что такое артрит?
Артрит - это медицинский термин, который указывает на наличие воспаления на одном или нескольких суставах.
Существуют различные типы (или формы ) артрита, каждый с уникальными причинами и характеристиками.
эпидемиология
Артрит является довольно распространенным воспалительным состоянием.
Согласно некоторым статистическим исследованиям, в Великобритании около 10 миллионов человек страдают артритом из общей численности населения около 64 миллионов жителей.
Однако аналогичные статистические исследования, о которых сообщили Соединенные Штаты, свидетельствуют о том, что число американцев, страдающих артритом, составляет около 52 миллионов человек из общего числа почти 319 миллионов жителей.
Сравнение этих двух ситуаций показывает, что заболеваемость артритом в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах очень похожа.
Артрит поражает людей любого возраста, в том числе и детей (ювенильный артрит).
Некоторые эпидемиологические курьезы:
- В Соединенных Штатах каждый пятый взрослый страдает от установленной формы артрита.
- В период с 2010 по 2012 год в Соединенных Штатах 49, 7% взрослых в возрасте старше 65 лет страдали от установленной формы артрита.
- К 2030 году некоторые американские эксперты считают, что в Соединенных Штатах число людей в возрасте 18 лет и старше с формой артрита составит около 67 миллионов.
- В Соединенных Штатах число субъектов в возрасте до 18 лет с типом артрита приблизительно равно 294 000, или почти одному молодому человеку на каждые 250 лет.
Краткий анатомический отзыв о типичной артикуляции
Суставы представляют собой анатомические структуры, иногда сложные, в которых две или более кости находятся во взаимном контакте.
В человеческом организме их около 360, и их задача состоит в том, чтобы соединить различные сегменты кости вместе, чтобы скелет мог выполнять свою функцию поддержки, мобильности и защиты.
Анатомы делят суставы на три основные категории:
- Фиброзные суставы (или синартроз ), лишенные подвижности и чьи кости соединены фиброзной тканью. Примерами являются кости черепа.
- Хрящевые суставы (или амфиартроз ), с плохой подвижностью и чьи кости связаны хрящом. Классическими примерами амфиартроза являются позвонки.
- Синовиальные суставы (или диартроз ), которые благодаря своей особой конформации чрезвычайно подвижны. Такие элементы, как суставные поверхности (части костей, участвующих в диартрозе), суставная капсула, суставная полость, слой гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности, синовиальная мембрана (или синовиальная оболочка) и ряд связок, вносят вклад в особую конформацию. и сухожилия.
Наиболее известный диартроз - это коленные, плечевые или голеностопные суставы.
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы артрита
Большинство симптомов и признаков артрита связаны с суставами человеческого тела.
Типичными проявлениями воспаления суставов являются:
- боль
- Совместная жесткость
- Отек суставов
- Покраснение и жара
- Уменьшенная способность движения
Существуют формы артрита, которые также включают анатомические несуставные области, такие как слои кожи, глаз, дыхательной системы или лимфо-железистого аппарата.
причины
Причины артрита могут быть травматическими, метаболическими, инфекционными, аутоиммунными и идиопатическими.
Типирование различных существующих артритов зависит от происхождения причин.
Типы
Существует множество видов артритов, некоторые из которых встречаются чаще других.
Самыми известными и распространенными формами артрита являются, без сомнения, так называемый остеоартрит и так называемый ревматоидный артрит .
Среди менее распространенных форм артрита, заслуживают упоминания: анкилозирующий спондилит, шейный спондилез, фибромиалгия, системная красная волчанка, подагра, псориатический артрит, энтеропатический артрит, реактивный артрит, вторичный артрит и ревматическая полимиалгия.
Типы ювенильного артрита, то есть воспалительные состояния суставов, которые специфически поражают молодых людей, представляют собой категорию, которую лечат отдельно.
остеоартрит
Остеоартрит, также известный как остеоартрит, является наиболее распространенным типом артрита.
Воспалительное состояние, которое характеризует его, возникает из-за прогрессирующего разрушения хрящевого слоя, который покрывает суставные поверхности.
Факторы риска остеоартрита различны; Среди наиболее важных отметим пожилой возраст, принадлежащий женскому полу, травмам суставов и ожирению.
Артроз может поражать любой сустав; однако у него есть склонность к суставам кисти, колен, бедер и суставов позвоночника.
В дополнение к боли, тугоподвижности суставов, отечности и снижению способности двигаться, это также включает образование остеофитов (или костных шпор).
На поздней стадии остеоартроз делает очень трудным использование суставов, вовлеченных в воспалительное состояние. Например, если вы ударите по рукам, даже такая простая задача, как письмо, может оказаться сложной.
К сожалению, нет никакого специального лекарства от остеоартрита; Есть только симптоматическое лечение, которое направлено на уменьшение симптоматики в процессе.
В терапевтических и (для улучшения симптомов) и профилактических целях врачи советуют оставаться активными и постоянно заниматься физическими упражнениями.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, которое представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате нарушения работы иммунной системы .
Различные исследования показали, что ревматоидный артрит имеет несколько факторов риска; среди них наиболее важными являются: генетически-семейная предрасположенность (очевидно, к ревматоидному артриту), принадлежность к женскому полу, возраст от 40 до 60 лет, табачный дым и контакт с некоторыми патогены (особенно вирус герпеса и вирус Эпштейна-Барра).
В отличие от остеоартрита (который поражает суставной хрящ), ревматоидный артрит поражает суставы на уровне синовиальной оболочки. При прогрессирующем характере агрессия против синовиальной мембраны, в свою очередь, вызывает изменение всей суставной структуры с повреждением суставных поверхностей и суставного хряща, ослаблением и растяжением связок. и с суставной капсулой, которая меняет форму.
В начале ревматоидного артрита воспаление поражает главным образом суставы пальцев рук и ног. На более позднем этапе это также затрагивает суставы запястья, колени, лодыжки, бедра и плечевые суставы.
На несуставном уровне воспаление может охватывать кожу, лимфо-железный аппарат, дыхательную систему и глаза.
В дополнение к классическим симптомам артрита, ревматоидная форма также может вызывать лихорадку, потерю веса и мышечную гипотрофию.
Часто состояние чередует фазы, характеризующиеся интенсивными симптомами и фазами кажущейся ремиссии.
Как и в случае остеоартрита, ревматоидный артрит неизлечим, и единственное лечение против него состоит из симптоматического лечения, направленного на улучшение симптомов и замедление дегенерации суставов.
АНХИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ
Анкилозирующий спондилит - это форма хронического и дегенеративного артрита, также аутоиммунного происхождения.
Это состояние в основном определяет слияние суставных элементов позвоночника и ставит под угрозу хорошее функционирование сухожилий и связок в различных частях тела (особенно на уровне спины).
Из-за слияния суставных элементов позвоночника последний теряет гибкость и ставит под угрозу позу пациента.
Точные причины анкилозирующего спондилита до сих пор неясны. Согласно наиболее аккредитованным теориям причинно-следственных связей, он будет иметь генетическое происхождение, и особенно важным геном в развитии заболеваний будет HLA-B27.
На поздней стадии анкилозирующий спондилит также поражает другие сектора человеческого тела, в том числе: глаза (вызывает воспаление глаз, известное как увеит), аорту (меняет форму) и сердце (изменяет морфологию клапана). аортальный).
Специального лекарства от анкилозирующего спондилита не существует. Единственное доступное лечение является симптоматическим и направлено на отсрочку появления осложнений.
ШЕЙНЫЕ СПОНДИЛОСЫ
Шейный спондилез является дегенеративным заболеванием, которое поражает позвоночник, в данном случае шейный отдел позвоночника. В зависимости от последнего он определяет форму артрита, которая вызывает медленную, но прогрессирующую деформацию тел позвонков и межпозвоночных дисков.
Точные причины цервикального спондилеза неизвестны. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что возникновение этого состояния обусловлено рядом факторов, в том числе: определенной генетически-семейной предрасположенностью, стрессом и повторной травмой шейного отдела позвоночника, тяжелой работой, растяжением, удалением грыжи. диск и т. д.
Согласно клиническим данным, шейный спондилез особенно широко распространен среди населения старше 60 лет; так что это, вероятно, расстройство, также связанное со старостью.
В отсутствие конкретного лекарства от цервикального спондилеза терапевтическая цель доступных сегодня методов лечения - улучшить симптомы (уменьшить боль, предотвратить постоянные травмы позвоночника и т. Д.).
СИСТЕМНАЯ ЛЮПУСНАЯ ЭРИТЕМАТОЗА
Системная красная волчанка ( SLE ) - это хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного и мультисистемного происхождения.
Мультисистемный означает, что он влияет на различные органы и ткани организма. Эти ткани также включают анатомические структуры, которые составляют суставы.
Хотя они еще не определили точные причины, исследователи считают, что СКВ возникает из-за сочетания генетических, гормональных факторов и факторов окружающей среды.
Чтобы узнать о системной терапии красной волчанки, читатели могут щелкнуть здесь.
GOTTA
Подагра является метаболическим заболеванием, которое вызывает:
- Повышенные уровни урата в сыворотке (гиперурикемия)
- Формирование отложений мочевой кислоты на различных участках человеческого организма (тофи)
- Воспалительные состояния, поражающие суставы, с отложениями уратов в хрящах (подагрический артрит)
- Болезнь почек
Определенно более распространена у мужчин, подагра вызывает периодическую боль, отек, эритему и жар в суставах.
Наиболее поражены суставы кистей и стоп: в абсолютном выражении наиболее пораженным участком является плюснево-фаланговый сустав большого пальца.
Подагра поддается лечению: есть способы лечения приступов подагры и предотвращения будущих приступов.
Чтобы узнать больше о терапии подагры, читатели могут ознакомиться со статьей здесь.
FIBROMYALGIA
Фибромиалгия - это ревматическое заболевание, которое поражает костно-мышечную систему.
Как можно догадаться из его названия, он вызывает боль в мышцах и волокнистых тканях, которые в конкретном случае представляют собой сухожилия и суставные связки.
С точки зрения симптомов, фибромиалгия определяет:
- Хроническое и распространенное болевое ощущение
- Увеличение мышечного напряжения
- Жесткость во многих местах опорно-двигательного аппарата
Точные причины фибромиалгии неясны; На данный момент врачи подозревают, что это состояние имеет многофакторное происхождение (генетические, нейрохимические, экологические, гормональные, психологические факторы и т. д.).
В настоящее время фибромиалгия поддается лечению только по симптомам.
ЭНТЕРОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
Энтеропатический артрит - это тип хронического артрита, который обычно связан с двумя хроническими воспалительными заболеваниями кишечника: болезнью Крона и язвенным колитом (или язвенным ректоколитом).
В основном это касается суставов конечностей человеческого тела и суставов позвоночника.
Причины энтеропатического артрита до сих пор неясны. По мнению исследователей, в некоторых случаях генетически-семейная предрасположенность играет решающую роль.
В настоящее время энтеропатический артрит поддается лечению только по симптомам.
РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ
Реактивный артрит - это тип артрита двойного происхождения: инфекционный и аутоиммунный.
Основываясь на различных научных исследованиях, микроорганизмы, участвующие в развитии этого воспаления суставов, будут: хламидии, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии, все бактериальные патогены.
В дополнение к суставам, реактивный артрит может также затронуть глаза и уретру, вызывая конъюнктивит и уретрит, соответственно.
Когда реактивный артрит также влияет на глаза и уретру, он получает более правильное название синдрома Рейтера . Паллиативные препараты доступны для лечения.
РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМАЛАГИЯ
Ревматическая полимиалгия - это воспаление мышц, которое начинается в плечах, шее и бедрах, а затем распространяется на остальную часть тела, а также влияет на суставы.
В конце концов, мышцы и суставы взаимосвязаны, и очень часто состояние здоровья первых зависит от здоровья последних.
Причины ревматической полимиалгии в настоящее время неизвестны; в соответствии с наиболее надежными гипотезами, в возникновении этого состояния будет сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Основным лечением ревматической полимиалгии является введение кортикостероидов, очень мощных и эффективных противовоспалительных препаратов, но также с многочисленными побочными эффектами.
Псориазный артрит
Псориатический артрит - это тип артрита, который развивается у людей с заболеванием, известным как псориаз .
Псориаз - это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое не является заразным, которое возникает в результате гиперпролиферации эпидермальных кератиноцитов и вызывает образование красноватых пятен / бляшек, особенно на коленях, локтях, руках, коже головы и стопах.
Псориатический артрит - как псориаз - очень вероятно, имеет аутоиммунное происхождение.
Это может повлиять на любой сустав в организме человека; однако, это главным образом затрагивает суставные элементы рук, ног, коленей, локтей, шеи и позвоночника.
ВТОРОЙ АРТРИТ
Вторичный артрит - это тип артрита, который возникает в результате повторного повреждения сустава или пары суставов (например, двух колен, двух плеч и т. Д.).
Как правило, он появляется после нескольких лет травмы.
МОЛОДЕЖНЫЕ ФОРМЫ
Наиболее важные формы ювенильного артрита подпадают под большую категорию, известную как ювенильный идиопатический артрит ( ЮИА ).
В медицине термин идиопатический / идиопатический, связанный с названием патологии, указывает на то, что последняя возникла по неизвестным или неопределяемым причинам.
Возвращаясь к формам ювенильного AJ артрита, эти условия:
- Ювенильный олигоартикулярный артрит (или олигоартрит или олигоартикулярный AIG ): это наиболее распространенная форма AIG и поражает менее 5 суставов. В большинстве случаев задействованные элементы суставов - это колени, лодыжки и запястья.
Прогноз, как правило, хороший, а отдаленные последствия редки. Однако следует отметить, что у некоторых пациентов также развиваются проблемы со зрением.
- Полиартикулярный AIG : эта форма ювенильного артрита поражает более 5 суставов и напоминает по симптомам ревматоидный артрит.
Часто при появлении многосуставной AIG они сопровождаются появлением кожной сыпи и лихорадки.
- Системное ЮИА : этот ювенильный артрит вначале определяет жар, кожную сыпь и вялость; только позже возникают проблемы с суставами (отек, боль и т. д.).
- AIG связан с энтезитом (или артритом с энтезитом ): это форма ювенильного артрита, которая вызывает боль в ногах, коленях и бедрах.
