Вино
Вино представляет собой алкогольный напиток, получаемый путем бактериальной ферментации винограда. Общий состав и алкогольная концентрация вина зависят, прежде всего, от сорта винограда, от брожения и процесса виноделия, даже если в «мучных» продуктах в среднем содержится около 10-11 ° спирта.
Вино - это напиток, который - в отличие от дистиллятов, других сброженных вин и ликеров - обеспечивает достаточное количество питательных молекул; мы говорим о фенольных веществах . Эти мощные антиоксиданты-антиканцерогенные-антиатерогенные (дубильные вещества и изофлавоны), из которых, несомненно, наиболее распространенным является транс- резвератрол , передаются из винограда в вино во время мацерации; Отсюда следует: с одним и тем же виноградом чем дольше время мацерации, тем выше содержание фенольных веществ.
Часто содержание полифенолов недостаточно для оправдания потребления вина; Существуют особые патологические или физиологические условия, которые не используют потребление вина, напротив, они могут потенциально получить метаболический ущерб. В соответствии с рекомендуемыми уровнями потребления питательных веществ (LARN) вино и другие алкогольные напитки, как правило, НЕ должны употребляться: субъектами в возрасте до 18 лет, беременными женщинами, диабетиками, водителями, терапевтами с определенными наркотиками и т. Д.
диабет
Диабет является метаболическим нарушением, возникающим в результате снижения эффективности механизма между ИНСУЛИНОМ и РЕЦЕПТОРОМ. Исходя из этиологии и клинического состояния, сахарный диабет классифицируется на тип 1 и тип 2, которые соответственно зависят от инсулина (вследствие эндокринного дефицита поджелудочной железы) и (обычно!) Не зависят от инсулина, но характеризуются НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ периферического гормонального поглощения.
Диабет может быть вызван снижением выработки гормона, изменением его действия (молекулярный дефект инсулина, молекулярный дефект рецептора, резистентность к инсулину, вызванная диетой и ожирением) или одним или несколькими из этих факторов., При сахарном диабете всегда присутствует гипергликемия, даже если при сахарном диабете 1-го типа (инсулин, затем зависит от гормонов) прерыванию выработки гормона поджелудочной железой предшествует момент (или период) секреции IPER. инсулин, который часто проявляется в обмороке и последующем гипогликемическом коме.
Диабет: да, вина или нет?
На сегодняшний день мнение специалистов достаточно однозначно: в случае диабета (как типа 1, так и типа 2) систематическое потребление, превышающее рекомендованный рацион алкогольных напитков и, следовательно, вина, не рекомендуется. Тем не менее, есть некоторые экспериментальные аспекты, о которых стоит рассказать.
Исследование, проведенное Робертом Мецом, Шелдоном Бергером и Мэри Мако, под названием «Потенцирование реакции плазменного инсулина на глюкозу при предварительном введении алкоголя: очевидный эффект, вызывающий образование островков» и опубликованное в «Diabetes August 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / dia.18.8.517 ", описана прямая корреляция между введением этилового спирта людям и увеличением ответа на инсулин. При диабете 2 типа, который часто связан с ожирением и другими дисметаболическими осложнениями, такими как изменения липидемии, поддержание низких уровней циркулирующего инсулина является абсолютно фундаментальным. Избыток эндокринной продукции инсулина вызван пергликемией и периферическим сопротивлением, которые вместе вызывают некоторые дисбалансы, включая избыточный липосинтез (накопление жира) и окисление липопротеинов (снижение эффективности транспорта холестерина) и атерогенез). Учитывая результаты, полученные Мецом, употребление вина у диабетиков 2-го типа абсолютно не рекомендуется .
... но это еще не все!
На сегодняшний день многочисленные исследования выявили дальнейшее взаимодействие между этиловым спиртом и гликемической регуляцией. На этот раз это ИНСУЛИНО-НЕЗАВИСИМЫЙ механизм, и он в основном касается возникновения диабета 1 типа:
Известно, что гликемический гомеостаз является результатом гормонального баланса, для которого, если уровень сахара в крови повышается, повышается уровень инсулина (который имеет функцию гипогликемии) и, если уровень сахара в крови падает, повышается уровень глюкагона, катехоламинов и кортизола (которые имеют функцию). Гипергликемический агент), которые воздействуют на рецепторы печени (запас гликогена), вызывая выброс глюкозы в кровь при гликогенолизе. Ну, похоже, что введение этилового спирта в людей может определить
- Ингибирование гепатического фермента, называемого никотинамид- аденин-динуклеотидом, ответственного за NEOGLUCOGENESIS (то есть производство глюкозы из глицерина, аминокислот и молочной кислоты),
- ингибирование кортизола, соматотропа и адреналина (три гипергликемических гормона).
Это означает, что потребление этилового спирта, содержащегося в вине, значительно влияет на гликемический баланс и что, в зависимости от уровня гликогена в печени, через несколько часов он может вызывать гипогликемический кома. Учитывая, что диабет 1 типа является патологией ювенильного начала, которая, как и ожидалось, проявляется в виде суперпродукции инсулина (IPOglycemic), возможное потребление вина может значительно ухудшить гликемический гомеостаз, увеличивая риск развития СОМА. Таким образом, показания LARN, позволяющие избежать употребления алкоголя (а следовательно, и вина) в возрасте до 18 лет, подтверждены и абсолютно у субъектов, потенциально подверженных риску или страдающих диабетом 1 типа; параллельно, диабетикам в экзогенной терапии рекомендуется соблюдать осторожность при оценке доз инсулина, поскольку для употребления алкогольных продуктов может потребоваться расчет дозировки, отличающийся от нормального.
любопытство
В случае гипогликемического шока у алкоголика было обнаружено, что введение фруктозы (вместо глюкозы) и небольших доз инсулина, в дополнение к восстановлению уровня сахара в крови, может также ускорить избавление от циркулирующего этилового спирта.
Кроме того, хотя потребление вина и других алкогольных напитков не оказывает непосредственного влияния на возникновение диабета (за исключением алкогольного панкреатита), статистическое и клиническое наблюдение за пациентами, страдающими алкоголизмом, заставляет задуматься о существовании подтипа сахарный диабет 2 типа, называемый алол-связанным.
В заключение, систематическое потребление вина при диабете не рекомендуется ; хотя было показано, что алкоголь вызывает IPO-гликемический эффект (желательно при установленном диабете), он является алкогольным напитком, потенциально ответственным за злоупотребление или токсическую зависимость из-за различных клинических осложнений, включая форму алкогольного диабета,
