Статьи по теме: Анальный свищ
определение
Анальный свищ - это трубчатое поражение, имеющее отверстие в анальном канале и другое (обычно) на поверхности перианальной кожи. Этот канал может формироваться спонтанно или представлять собой осложнение различных патологических поражений, которые могут затрагивать аноректальную область.
В большинстве случаев формирование анального свища является следствием дренирования рецидивирующих абсцессов вследствие острой гнойной инфекции. Другими предрасполагающими условиями являются дивертикулит или хронические воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона).
Анальный свищ также может быть вызван туберкулезом, раком, травмой и новообразованиями анального или ректального тракта. Иногда это поражение врожденное.
Большинство свищей возникают в аноректальных криптах и соединяют внутреннюю часть анального канала с промежностью.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- астения
- Анальное жжение
- Анальная боль
- Тазовая боль
- лихорадка
- Образование гноя
- Отек в анальной области
- Анальный зуд
- Кровь из года
- Кровь в кале
Дальнейшие показания
Анальный свищ обычно вызывает раздражение вокруг заднего прохода, зуд, жжение и иногда боль.
Эти симптомы, как правило, усиливаются во время дефекации и сопровождаются прерывистым или постоянным выделением гноя или серозного секрета из небольшого отверстия возле заднего прохода.
Анальная фистула может также привести к потере крови и загрязнению белья (иногда выделяемый материал смешивается с фекалиями). Кожное отверстие может самопроизвольно закрываться на переменный период, а затем снова открываться, возвращаясь к выделению гноя. В некоторых случаях также могут возникнуть усталость, лихорадка и тазовая боль.
Если патологический процесс канализации прогрессирует и становится хроническим, затрагивая перианальную поверхность в разных точках, это может способствовать серьезному повреждению сфинктера. Кроме того, давние свищи могут предрасполагать к образованию новообразований.
Диагноз основывается на физикальном осмотре и сигмоидоскопии, чтобы исключить болезнь Крона. При осмотре проктолог может столкнуться с одним или несколькими вторичными отверстиями, а пальпация может привести к поражению в виде пуповины. Чтобы определить течение анального свища и определить любые вторичные расширения, врач может использовать ультразвуковое сканирование с зондом.
Анальный свищ часто требует хирургического лечения. При наличии диареи или болезни Крона фистулотомия не рекомендуется из-за задержки заживления раны. У этих пациентов медикаментозная терапия может применяться с соответствующими антибиотиками и иммунодепрессантами.
