Статьи по теме: Пеллагра
определение
Пеллагра - это заболевание, вызванное дефицитом или недостаточным всасыванием ниацина (также называемого витамином РР или В3).
Сегодня эта патология поражает некоторые районы мира в эндемической форме (Африка, Южная Америка или некоторые регионы Индии), где кукурузная и сорго мука являются основными продуктами питания в рационе.
Основной недостаток происходит из-за крайне неадекватного и несбалансированного потребления ниацина, витаминов группы В или триптофана (аминокислота, необходимая для синтеза ниацина).
Вторичный дефицит ниацина может быть вызван диареей, циррозом, хроническим алкоголизмом и другими патологическими состояниями, которые препятствуют усвоению и усвоению витамина.
Пеллагра также может возникать в контексте карциноидного синдрома (триптофан превращается в 5-гидрокситриптофан и серотонин) и болезни Хартнупа (при которой всасывание триптофана кишечником и почками нарушается).
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Оральный афтоз
- агрессивность
- анорексия
- апатия
- Покраснение лица
- астения
- Boccarola
- пузырьки
- Пузыри на языке
- Жжение до языка
- Загрудинное горение
- болтовня
- Delirio
- слабоумие
- депрессия
- понос
- Временная и пространственная дезориентация
- Вздутие живота
- Расстройства настроения
- Боль в животе
- эритема
- глоссит
- Брюшной отек
- бессонница
- гипертония
- Надутый язык
- Желтый язык
- тошнота
- нервность
- нистагм
- Потеря веса
- Интенсивное слюноотделение
- Весы на коже
- Спутанность сознания
- рвота
Дальнейшие показания
Пеллагра вызывает симптомы на коже и слизистых оболочках, центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.
Клиническая картина пеллагры характеризуется "тремя D":
- Пигментная сыпь (дерматит);
- Гастроэнтерит (диарея);
- Распространенные неврологические нарушения, в том числе когнитивные нарушения (деменция).
Кожные симптомы включают различные типы поражений, которые обычно являются двусторонними и симметричными, включая глубокую красную эритему, волдыри и сыпь. Характерным является распределение дерматита в точках давления (например, ступни, ноги, задняя часть рук и предплечье).
Однако в областях, подверженных воздействию солнечного света, пеллагра вызывает реакции фоточувствительности кожи, такие как воротник Казала (dermatosis desquamante области вокруг шеи) и повреждения в форме бабочки на лице (маска пеллагроса).
Что касается слизистых оболочек, изменения в основном затрагивают рот, но могут также затронуть влагалище и мочеиспускательный канал. Острый дефицит ниацина также характеризуется глосситом и стоматитом; если это состояние продолжается, язык и слизистая оболочка полости рта становятся красными и отечными, с последующей болью и повышенным слюноотделением. Могут также появиться изъязвления, особенно на слизистой оболочке нижней губы, под языком и сбоку от коренных зубов.
Желудочно-кишечные симптомы, которые возникают на ранних стадиях пеллагры, включают горение в пищеводе, боль в животе и вздутие живота. Впоследствии могут появиться тошнота, рвота и диарея.
Неврологические симптомы, связанные с пеллагрой, включают психоз, энцефалопатию (характеризующуюся потерей сознания) и когнитивные нарушения (деменция). Психоз характеризуется изменениями памяти, дезориентацией, растерянностью и конфабуляцией; Преобладающим симптомом может быть возбуждение, депрессия, мания, делирий или паранойя.
Возможные осложнения пеллагры могут быть выявлены при поражениях центральной нервной системы с ассоциированными паттернами гипертонии (чрезмерное и постоянное повышение мышечного тонуса), нистагма (колебательные движения глаз) и пирамидного синдрома (характеризуются различными двигательными расстройствами).
Диагноз пеллагра обычно клинический.
Терапия состоит из введения никотинамида; если заболевание вызвано просто диетическим дефицитом, сбалансированное питание приводит к полной ремиссии картины симптомов.
При неправильном лечении пеллагра может привести к смерти в течение нескольких лет.
