Респираторный ацидоз - причины и симптомы

определение

Респираторный ацидоз - это состояние, характеризующееся повышением кислотности крови вследствие избытка растворенного в ней углекислого газа. В результате pH плазмы уменьшается (обычно он поддерживается на уровне 7, 4), PaCO ₂ увеличивается (гиперкапния), а соотношение между бикарбонатом и углекислым газом уменьшается. Для того чтобы это соотношение (а значит, и pH) вернулось к нормальному, почки увеличивают экскрецию ионов водорода (H +) и реабсорбцию ионов бикарбоната (HCO3-). Когда этот механизм компенсации также становится недостаточным, появляется респираторный ацидоз.

Острая форма вызывает головную боль, спутанность сознания и сонливость. Медленно развивающийся хронический респираторный ацидоз (как это может случиться, например, при ХОБЛ) может хорошо переноситься, но у пациентов также могут наблюдаться нарушения сна, тремор, миоклонические спазмы, одышка, тахикардия, цианоз и потеря памяти.

Респираторный ацидоз обусловлен недостаточной вентиляцией. Фактически, это происходит в случае сердечно-легочных заболеваний, которые приводят к серьезному сокращению альвеолярной поверхности, ответственной за газообмен (например, хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелая пневмония, отек легких, астма, диффузный фиброз и пневмоторакс) и в случае обструкции дыхательных путей выше.

Кроме того, гиповентиляция может быть вызвана угнетением дыхательных центров ствола головного мозга (вызванным лекарственными средствами и неврологическими заболеваниями) или респираторными мышечными расстройствами (например, миастения, ботулизм, синдром Гийена-Барре и травма груди). ).