Лекарства для лечения отита

определение

Отит определяется как воспаление уха, как правило, инфекционные. Хорошо бы выделить больше форм отита:

Внутренний отит: воспалительный процесс вовлекает внутреннее ухо
Средний отит: инфекционное поражение поражает среднее ухо. Его острый вариант является наиболее распространенной формой отита у маленьких детей.
Наружный отит (отит пловца): воспаление вовлекает наружный слуховой канал с возможным поражением барабанной перепонки.
Мирингит: воспаление ограничено барабанной перепонкой.

причины

Чаще всего средний отит является следствием бактериальных инфекций, которые часто поддерживаются такими возбудителями, как Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; происхождение наружного отита различно, причина которого часто заключается в грибах или патогенах, которые размножаются во влажных местах (например, в бассейне).

симптомы

Отит всегда сопровождается воспалением и болью, интенсивность которых пропорциональна повреждению, вызванному возбудителем: ушная боль на ощупь (наружный отит), выделение гнойного материала из слухового прохода, связанное с болью (средний отит), боль в горле, жар, субфебрильная температура, заложенность носа, кашель.

Осложнения: перфорация барабанной перепонки (из-за скопления гноя), нарушение слуха, зуд в ушах, шум в ушах.

Отит может перерасти в лабиринтит, воспаление лабиринта, которое может привести к нарушению баланса и слуха, всегда сопровождающееся головокружением, головокружением и спутанностью.

Информация о препаратах для лечения отита и отита не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от отита.

наркотики

Поскольку отит зависит от бактериальной или вирусной инфекции, препаратами выбора являются антибиотики и противовирусные препараты, действие которых направлено непосредственно против ответственного патогена.

В случае секреторного среднего отита (с выделением жидкости из уха) антибиотика может быть недостаточно для реверсии заболевания: в этом случае врач может посоветовать пациенту пройти процедуру, состоящую из слива накопившейся жидкости. внутри среднего уха.

Также можно принимать лекарства, чтобы контролировать боль, лихорадку и ускорить время заживления заболевания: в этом случае пациент может принимать анальгетики, местные или системные. Следует подчеркнуть, что введение НПВП или стероидов не полезно для уничтожения возбудителя, а только для облегчения боли.

Существуют и другие нефармакологические стратегии, которые могут действовать как завершение (а не замена) лекарств: применение горячих компрессов непосредственно на ухе помогает снять боль, хотя и временно.

Болевая контрольная терапия для лечения отита:

Парацетамол или ацетаминофен (например, тахипирина, ацетамол): введение этого препарата полезно для снижения температуры, типичного симптома, который обычно сопровождает отит. Парацетамол вводят в дозе 325-650 мг в сутки каждые 4-6 часов; В качестве альтернативы принимайте 1 грамм каждые 6-8 часов. Препарат также можно вводить внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа для взрослых и подростков весом более 50 кг: если пациент весит менее 50 кг, дают 15 мг / кг каждые 6 часов или 12, 5 мг / кг каждые 4 часа.
Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): для облегчения боли, связанной с отитом, рекомендуется принимать 200-400 мг препарата перорально, каждые 4-6 часов, по мере необходимости. В крайних случаях препарат можно также вводить внутривенно (например, PEDEA), в дозе 400-800 мг внутривенно в течение 30 минут, каждые 6 часов, при необходимости.
Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин, аскриптин, аспро): ориентировочно, принимать препарат в дозе 325-650 мг перорально или ректально, каждые 4 часа, по мере необходимости. Не превышайте 4 грамма в день. Не давайте детям в возрасте до 12 лет, страдающим вирусными заболеваниями, чтобы избежать риска синдрома Рейе.
Ацетилсалициловая кислота и бензокаин (например, Aurodex): эта фармакологическая ассоциация, которая сочетает аспирин с другим анальгетиком, показана для контроля боли в контексте отита. Продукт следует наносить непосредственно в ухо (или в оба, когда отит поражает оба уха). Продолжительность терапии должен определить врач.
Гидрокортизон, связанный с неомицином и полимиксином В (например, миксотоном): это фармакологическая комбинация, состоящая из стероидного препарата (гидрокортизон) и 2 активных антибиотиков. Этот препарат полностью проявляет свою терапевтическую активность при местном применении. Рекомендуется закапывать 4 капли препарата в ухо (или оба), пораженных наружным отитом; повторять применение 3-4 раза в день в течение 10 дней. Также можно принимать два антибиотика без гидрокортизона: применение чисто местное. Применяйте продукт в виде крема или геля непосредственно в ухо 2 или более раз в день в соответствии с инструкциями врача. Неомицин часто формулируется в сочетании с бацитрацином (например, бимиксином): обратитесь к врачу.

Лечение антибиотиками для лечения отита: антибиотики могут действовать как системно, так и на местном уровне.

АНТИБИОТИКЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ: показаны, в частности, для лечения отита, связанного с перфорацией барабанной перепонки, хотя их можно использовать в терапии перед продолжением перорального приема антибиотиков.

Офлоксацин (например, Exocin, Oflocin): активный ингредиент относится к фармакологическому классу хинолонов. Для лечения острого наружного отита рекомендуется закапывать 10 капель в пораженное ухо (или в оба, когда болезнь поражает оба уха), один раз в день в течение 7 дней. Для лечения среднего отита, сохранить ту же дозировку, но продлить терапию на 14 дней. Для детей с отитом доза должна быть уменьшена в зависимости от возраста и тяжести состояния. Проконсультируйтесь с врачом.
Цефиксим (например, Cefixoral, Suprax, Unixime): цефалоспорин третьего поколения. Препарат можно принимать путем местного применения, сформулированного в форме капель. Проконсультируйтесь с врачом.

АНТИБИОТИК ДЛЯ СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ: для общего применения после первой попытки лечения антибиотиками для местного применения. На самом деле, когда пациент не реагирует положительно на лечение антибиотиками местного действия, в большинстве серьезных случаев можно продолжить прием пероральных антибиотиков или внутривенных антибиотиков.

Пенициллин G или бензилпенициллин (например, Benzil B, Benzil P): пенициллин можно применять перорально, особенно в случаях установленной стрептококковой инфекции в контексте отита. В этом случае рекомендуется принимать 250-500 мг активного вещества каждые 6 часов в течение 14 дней.
Амоксициллин (например, Аугментин, Клавукс): это аминопенициллин, эффективный для лечения бактериальных инфекций при отите. Более конкретно, представляется, что амоксициллин особенно эффективен, когда связан с клавулановой кислотой (например, амоксициллин и клавулановая кислота Сандоз). При монотерапии рекомендуется принимать препарат в дозе 250-500 мг три раза в день в течение 10-14 дней. Альтернативно, дозу лекарственного средства можно вводить в диапазоне от 500 до 875 мг перорально два раза в день. В сочетании с клавулановой кислотой индикативная доза для лечения среднего отита должна принимать 250 мг продукта per os каждые 8 часов или 500 мг продукта каждые 12 часов в течение 10-14 дней. Проконсультируйтесь с врачом.
Цефуроксим (например, Цефоприм, Тилексим, Зореф, Зиннат): исследуемым препаратом является цефалоспорин второго поколения; его можно принимать внутрь (в дозе 250 мг два раза в день в течение 10 дней) для лечения среднего отита.
Ампициллин (например, Ampilux, Amplital, Unasyn): рекомендуется принимать 500 мг препарата перорально или 1-2 г препарата внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов, в зависимости от характера и серьезности состояния.
Сульфаметоксазол и триметоприм (например, Eusaprim оральный, Bactrim): фармакологическая композиция состоит из двух активных сульфонамидных принципов, которые, действуя синергетически, усиливают терапевтический эффект, ускоряя время восстановления от отита. Рекомендуется принимать дозу препарата от 160 до 800 мг перорально, каждые 12 часов, в течение 10-14 дней, в полном соответствии с инструкциями, данными врачом.
Кларитромицин (например, Биаксин, Макладин, Клацид, Сориклар, Веклам): препарат, относящийся к фармакологическому классу макролидов, показан для лечения среднего отита, когда местные антибиотики не способны принести пользу пациенту. В качестве показаний принимайте по 250-500 мг активного вещества внутрь каждые 12 часов. Доза 500 мг два раза в день показана для лечения отита, вызванного Haemophilus influenzae . Продолжать терапию в течение 10-14 дней.
Азитромицин (например, азитромицин, цитробиотик, резан, азитроцин): этот препарат, как и предыдущий, относится к классу макролидов. Дозировка 500 мг препарата в первый день, затем 250 мг препарата один раз в день (в течение 5 дней) указана для лечения среднего отита.