всеобщность
Цитизин является алкалоидом природного происхождения, встречающимся во многих растениях семейства Fabaceae.
Цитизин экстрагируется главным образом из laburnum ( Laburnum anagyroides или Cytisus laburnum L.), растения, также известного как «поддельный табак» (то есть поддельный табак).
Эта молекула известна и изучается с 1960-х годов в странах Восточной Европы за ее эффективность в лечении прекращения курения. Тем не менее, исследования, которые проводились в те годы, не соответствовали параметрам, требуемым западноевропейским законодательством о клинических испытаниях, по этой причине использование цитизина в терапии против курения не принималось во внимание.
Однако в 2011 году Медицинский журнал Новой Англии опубликовал исследование, которое подтвердило реальную эффективность цитизина в лечении курения. Впоследствии были проведены многочисленные другие исследования, вплоть до самых последних исследований, опубликованных в 2015 году, которые демонстрируют, как лечение на основе цитизина может быть даже более эффективным, чем классическая никотиновая заместительная терапия.
Еще один момент в пользу цитизина заключается в экономическом аспекте. Цитизин, на самом деле, имеет гораздо более низкую стоимость, чем другие методы лечения, обычно используемые для лечения курения. Подсчитано, что затраты на лечение на основе цитизина в пять-десять раз ниже, чем затраты на никотиновую заместительную терапию и терапию варениклином (синтетическим препаратом, используемым в терапии курения и оснащенным механизмом действие, аналогичное действию цитизина).
Цитизин продается в странах Восточной Европы под названием Tabex®.
Однако в Италии цитизин доступен с мая 2015 года в качестве галенового препарата в аптеках, т. Е. Он производится непосредственно в аптеках, оборудованных галеновой лабораторией, но только после предъявления рецепта врача.
Механизм действия
Цитизин - Химическая структура
Цитизин является частичным агонистом никотиновых рецепторов α4β2, присутствующих в мозге (те же самые рецепторы, с которыми связывается никотин, происходящий из табачного дыма) и обладает никотиноподобным действием.
Связываясь с этими рецепторами - в дополнение к уменьшению типичных симптомов отмены никотина - цитизин также способен уменьшать, а иногда и полностью устранять ощущение удовольствия и удовлетворения, вызванное курением.
В отличие от варениклина, цитизин вызывает меньше побочных эффектов и, как уже упоминалось выше, его стоимость значительно ниже.
взаимодействия
Важно подчеркнуть, что на эффект цитизина может повлиять сопутствующая терапия противотуберкулезными препаратами.
В любом случае, всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая лекарства без рецепта и травяные продукты.
Предупреждения
Цитизин, хотя это хорошо переносимый препарат, следует назначать с большой осторожностью пациентам, страдающим определенными типами заболеваний, такими как:
- Рак надпочечников;
- Шизофрения;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- Сахарный диабет;
- Цереброваскулярные расстройства;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс;
- Язвенная болезнь желудка и / или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
- Почечная и / или печеночная недостаточность.
Кроме того, цитизин следует назначать с осторожностью пациентам в возрасте до 18 лет и пожилым пациентам старше 65 лет.
Побочные эффекты
Цитизин обычно хорошо переносится в терапевтических дозах, но он все же может вызывать побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их.
Основные побочные эффекты, о которых сообщалось после применения высоких доз цитизина, включают:
- Головная боль;
- Изжога;
- Тошнота;
- Рвота;
- Расстройства пищеварения;
- Головокружение;
- Мышечная слабость;
- Тахикардии.
дозировка
Цитизин доступен для перорального применения в форме капсул.
Капсулы следует принимать целыми, не разжевывая, с помощью стакана воды.
Лечение цитизином длится 25 дней, и курение должно быть прекращено к пятому дню терапии.
Как правило, в первые три дня лечения начинают с приема 1, 5 мг препарата шесть раз в день. После этого суточная доза лекарственного средства будет постепенно уменьшаться в соответствии с точным графиком дозировки, вплоть до последних дней терапии, при которых 1, 5 мг цитизина будет приниматься один или два раза в день.
В любом случае, врач может решить изменить дозировку в зависимости от реакции пациента на терапию. Поэтому очень важно всегда следовать указаниям, данным врачом, как в отношении количества принимаемого препарата, так и в отношении частоты приема и продолжительности лечения.
Используйте во время беременности и кормления грудью
Из-за возможного ущерба, который он может причинить плоду или ребенку, использование цитизина беременными женщинами и кормящими матерями не рекомендуется.
Противопоказания
Применение цитизина противопоказано в следующих случаях:
- У пациентов с повышенной чувствительностью известен тот же цитизин;
- У пациентов, которые страдали от сердечно-сосудистых заболеваний в прошлом;
- У пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
- У пациентов с гипертонией II и III степени;
- У пациентов с запущенным атеросклерозом;
- У пациентов с нестабильной стенокардией;
- У пациентов, страдающих аритмией сердца;
- У больных астмой;
- У пациентов с отеком легких;
- У пациентов с язвенной болезнью и / или острой фазой двенадцатиперстной кишки;
- При беременности;
- Во время кормления грудью.