всеобщность
Морская болезнь - это общий термин, который обозначает сочетание неприятных симптомов, таких как головокружение, тошнота и рвота, возникающих после повторяющихся или нерегулярных движений тела. Это неврологическое расстройство, которое происходит из-за контрастной интерпретации сигналов, поступающих от вестибулярного (внутреннего уха), зрительного и проприоцептивного аппарата.
симптомы
Чтобы узнать больше: кинетические симптомы
Симптомы укачивания изменчивы и обычно начинаются с тошноты и дискомфорта, ощущаемого на уровне верхней части живота, связанных с растущим чувством недомогания. Эти симптомы могут сопровождаться второй серией более серьезных проявлений, в том числе:
- бледность;
- Потоотделение;
- Головокружение;
- Профузное слюноотделение;
- Рвота (часто интенсивная и стойкая).
Некоторые люди также испытывают другие симптомы, в том числе:
- Головная боль;
- Сонливость;
- Чрезвычайная усталость, слабость и чувство обморока.
" Mal de debarquement " или болезнь земли
Болезнь посадки - это редкое состояние, которое обычно проявляется после поездки на корабле или самолете. В отличие от симптомов укачивания, страдающий от этого человек ощущает постоянное ощущение покачивания или покачивания, как будто он все еще находится на транспортном средстве. В конце пути это расстройство может сохраняться даже долгое время, прежде чем оно будет устранено.
Когда обратиться к врачу
Если симптомы сохраняются после завершения поездки, необходимо выяснить их происхождение: консультация врача позволяет исключить другие возможные причины возникновения проявлений, такие как инфекция внутреннего уха (лабиринтит). Для постановки диагноза не требуется специальных исследований: врач будет собирать информацию о симптомах и ситуациях, которые привели к проблеме, чтобы дать пациенту несколько полезных советов, чтобы избежать последующих эпизодов укачивания.
Факторы риска
У всех людей, если они подвергаются раздражению достаточной интенсивности, могут развиться симптомы укачивания. Некоторые субъекты, однако, особенно чувствительны к этим раздражителям, поэтому более подвержены укачиванию; это случай:
- дети в возрасте от 2 до 12 лет;
- женщины, особенно во время беременности;
- люди, страдающие мигренью: они особенно подвержены возникновению расстройства во время приступа головной боли и наоборот.
Другими факторами, предрасполагающими к укачиванию, являются:
- Чрезмерное тепло;
- Раздражающие шумы;
- Плохая вентиляция в транспортных средствах.
причины
Морская болезнь - это расстройство, которое включает чувство равновесия и движения, регулируемое сложным взаимодействием трех основных путей нервной системы:
- Сигналы от внутреннего уха (обнаружение движений, ускорения и силы тяжести);
- Глаза (зрение);
- Проприоцепторы (это специальные рецепторы, чувствительные к изменениям позы тела).
В частности, считается, что укачивание вызвано конфликтом между стимулами, исходящими от систем, отвечающих за контроль зрения и баланса (вестибулярный аппарат): мозг, следовательно, получает набор противоречивой информации, которая может вызвать симптомы укачивание.
Морская болезнь может возникнуть из-за неравномерного движения тела, независимо от его характера. Обычно это может происходить при путешествии на автомобиле, самолете, поезде или корабле . Другие виды движения, такие как езда, подъем, езда на качелях и качание на качелях, также могут вызывать беспокойство. Менее распространенные причины укачивания включают некоторые виды деятельности, которые не связаны с поездками, например, просмотр фильма, записанного с помощью дрожащей камеры. Некоторые люди сообщали о симптомах укачивания даже после игры в видеоигру, в которой графика быстро менялась, как в автомобильных гонках или в авиасимуляторах. В этих случаях также возникает укачивание, потому что реализм компьютерной графики может привести к тому же несоответствию между зрительными стимулами и информацией, предоставляемой вестибулярной системой.
Вестибулярный аппарат
Вестибулярная система представляет собой сложную комбинацию нервов, мелких каналов и жидкости, расположенных на уровне внутреннего уха; из этого местоположения информация передается в мозг об изменениях положения относительно земного поля и движениях в линейном смысле (без изменений в направлении) или угловых. Эти детали позволяют организму сохранять равновесие и равновесие.
Многие эксперты считают, что укачивание вызвано конфликтом информации между чувствами. Мозг постоянно обрабатывает и обновляет информацию о положении, ускорении и равновесии тела, воспринимаемую глазами и вестибулярной системой. Однако, если сообщения от этих двух чувств противоречивы, мозг может «потерять сознание» и вызвать симптомы укачивания. Например, если вы путешествуете на машине, расстройство может возникнуть из-за того, что мозг обрабатывает информацию от глаз - которая сообщает вам, что вы путешествуете со скоростью более 30 км / ч - вместе с вестибулярной системой, которая сообщает мозгу, что один сидит, поэтому стоит на месте. Это несоответствие между полученными стимулами может вызвать симптомы укачивания, такие как тошнота и рвота.
лечение
Лечение укачивания может варьироваться от простых советов по самоконтролю до реальной лекарственной терапии. Фактически, умеренные симптомы могут быть улучшены с помощью некоторых поведений, которые могут быть легко восприняты субъектом, такие как фиксация горизонта или отвлечение внимания от прослушивания музыки. Наиболее серьезные проявления могут привести к необходимости принимать некоторые полезные лекарства для предотвращения и борьбы с этим расстройством. Когда проводится медикаментозная терапия, врач должен убедиться, что пациенты понимают риски и преимущества, профиль нежелательных побочных эффектов и потенциальных лекарственных взаимодействий.
Некоторые лекарства могут усугубить укачивание:
| Класс наркотиков | примеров |
| Антибиотики | Азитромицин, метронидазол, эритромицин, триметоприм-сульфаметоксазол |
| пестициды | Альбендазол, тиабендазол, йодохинол, хлорохин, мефлохин |
| эстроген | Оральные контрацептивы, эстрадиол |
| сердечно-сосудистый | Дигоксин, леводопа |
| Наркотические анальгетики | Кодеин, морфин, меперидин |
| Нестероидные анальгетики | Ибупропофен, напроксен, индометацин |
| Антидепрессанты | Флуоксетин, парокситен, сертралин |
| Лекарства от астмы | аминофиллин |
| бисфосфонаты | Алендронат натрия, натрий ибандронат, ризедронат |
наркотики
Несколько препаратов могут быть использованы для лечения укачивания. Обычно целесообразно прибегнуть к фармакологической терапии перед длительным путешествием, а не ждать, пока проявится расстройство: симптомы укачивания, такие как рвота, могут фактически препятствовать адекватному всасыванию активного ингредиента, ставя под угрозу его эффективность. Лекарства от укачивания могут вызвать сонливость: водители, пилоты, члены экипажа судна и все, кто работает с тяжелой техникой, должны воздерживаться от их найма.
Скополамин (также известный как гиосцин) является мускариновым антагонистом, обычно назначаемым для лечения укачивания: он действует путем блокирования некоторых нервных сигналов, посылаемых вестибулярной системой, что может вызвать тошноту и рвоту. Скополамин доступен перорально или в виде трансдермального пластыря. Чтобы быть эффективным, его нужно принимать перед отъездом в поездку, чтобы предотвратить симптомы до их появления. В виде пластыря скополамин можно наносить за ухо примерно за 6-8 часов до поездки. Эффекты продолжаются до 3 дней.
Нежелательные реакции, общие для скополамина, включают:
- Сонливость;
- Затуманенное зрение;
- Сухость во рту;
- Головокружение;
- Запор.
Более редкие побочные эффекты включают в себя:
- Тошнота и рвота;
- Дезориентация, особенно у пожилых людей.
Из-за этих побочных эффектов никогда не следует принимать скополамин, если вы планируете управлять транспортным средством. Скополамин следует использовать с особой осторожностью у детей, пожилых людей и в случае:
- эпилепсия;
- Проблемы с почками или печенью;
- Проблемы с сердцем;
- Некоторые проблемы с пищеварительной системой, такие как желудочно-пищеводный рефлюкс;
- Астма, глаукома или задержка мочи.
Антигистаминные препараты часто используются для лечения симптомов аллергии, но они также могут контролировать тошноту и рвоту. Эти препараты менее эффективны при лечении укачивания, чем скополамин, но могут вызывать более ограниченные побочные реакции (головная боль, нарушение зрения, сонливость и сухость во рту). Антигистаминные препараты (такие как прометазин, дименгидринат, меклозин и циннаризин) принимаются перорально за один или два часа до поездки. Если путешествие довольно продолжительное, может потребоваться доза каждые восемь часов.
Чтобы узнать больше: лекарства для лечения укачивания »
профилактика
Профилактические меры для путешественников
Вы можете попытаться облегчить симптомы укачивания с помощью нефармакологических вмешательств для правильного лечения расстройства:
- Минимизируйте движения головы и тела . Если возможно, выберите место в автомобиле, где вы можете испытать минимальное движение. Прислонившись к спинке сиденья и используя подушку или подголовник, можно сохранить положение головы.
- Зафиксируйте зрение на стабильном объекте . Уменьшите сенсорный ввод, например, не отрывая глаз от горизонта. Не читайте и не играйте, так как они могут усугубить укачивание. Закрытие глаз может помочь облегчить симптомы.
- Подышите свежим воздухом . Если возможно, откройте окна, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию. Не курите и избегайте сидеть рядом с курильщиками.
- Еда и напитки . Избегайте употребления большой пищи или алкоголя перед путешествием.
Если вы страдаете от укачивания во время путешествия на самолете, вы можете придерживаться следующих советов:
- Сядьте по направлению к передней части самолета или в месте рядом с крылом.
- Ешьте легкие закуски в течение 24 часов до поездки.
Если возможно, в преддверии поездки, забронируйте заранее места, где движение ощущается в меньшей степени:
- На корабле запросите каюту в передней или центральной части корабля. Когда вы находитесь на мосту, держите взгляд на горизонте или на отдаленном и неподвижном объекте.
- На поезде садитесь рядом с окном.
- В машине садитесь или садитесь на переднее пассажирское сиденье.
Углубление: автомобильная болезнь и двигательные расстройства: что делать, чтобы их предотвратить
Альтернативные методы лечения
Имбирь ( Zingiber officinale )
Имбирь - это средство, используемое в травяных традициях против тошноты и рвоты. Прием добавок, содержащих экстракт имбиря, может помочь предотвратить симптомы укачивания, но не все исследования подтверждают очевидную пользу, применяемую к этому конкретному состоянию. Прежде чем принимать имбирные добавки, все же полезно проконсультироваться с врачом об отсутствии каких-либо взаимодействий с другими регулярно принимаемыми лекарствами. Например, имбирь может увеличить риск кровотечения в сочетании с антикоагулянтами, такими как варфарин (кумадин) или аспирин.
Браслеты против тошноты
