лимфома

Что такое лимфома?

Лимфома является первичным новообразованием лимфоидных клеток. Точнее говоря, под «лимфомой» мы подразумеваем гетерогенную группу злокачественных опухолей, которые включают лимфатические узлы и лимфо-железистый аппарат в целом, включая также В-лимфоциты, Т-лимфоциты и относительные предшественники.

Ошибочно, из-за наличия некоторых сходных клеточных и фенотипических выражений, лимфому обычно путают с лейкозом; в действительности, в то время как лейкоз является опухолью костного мозга, в которой злокачественные клетки не локализуются в определенном локусе, лимфома предусматривает локализацию опухолевой массы в точной лимфоидной области (обычно она появляется в данной периферической лимфатической ткани).

Заболеваемость и причины

Лимфомы регистрируют очень высокую частоту, настолько большую, что они являются одними из самых частых злокачественных опухолей в глобальном масштабе; лимфомы не только составляют 5% злокачественных новообразований, но и являются пятой причиной смерти от рака.

К сожалению, для 70% лимфом причина неизвестна; для оставшихся 30% лимфомам могут способствовать иммунодефицит (например, связанный с ВИЧ или после пересадки органа), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит) и бактериальные инфекции ( Helicobacter pilory ) и вирусные (вирус Эпштейна-Барр, который вызывает лимфому Беркитта). Другие виды рака также могут вызывать лимфомы, а также радиацию и химические вещества в целом (связанные с раком только в 1% случаев).

Лимфома селезенки

Лимфома в селезенке, опухоль, которая встречается в основном у пожилых людей, очень трудно диагностировать, и в большинстве случаев ее недооценивают; Как правило, лимфома в селезенке связана с тромбоцитопенией (количество циркулирующих тромбоцитов менее 150000 / мм3), лимфоцитозной анемией (лимфоцитоз, связанный с анемией) и спленомегалией (чрезмерное увеличение объема селезенки). Генетическая предрасположенность также влияет на этиопатологию лимфом.

Классификация лимфом

В классификации ВОЗ ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) уточняет работу, выполненную ранее REAL (аббревиатурой от Revised European-American Lymphoma ), и классифицирует лимфомы на пять широких категорий, каждая из которых состоит из нескольких подклассов:

• лимфома предшественников Т-клеток;
• лимфома Т-лимфоцитов и зрелых естественных клеток-киллеров (например, лейкоз с крупными гранулярными Т-лимфоцитами, лимфоматоидный папулез, синдром Сезати );
• лимфома В-клеточных предшественников (например, лейкемия В-клеточных предшественников);
• лимфома зрелых В-лимфоцитов (например, фолликулярная лимфома, кожная лимфома, лимфома из мантийных клеток, лимфома Буркита );
• Лимфома Ходжкина, к которой они относятся: узловой склероз, истощение лимфоцитов, гетерогенность клеток;
• неходжкинские лимфомы (например, лимфома в селезенке).

Эта классификация лимфом является последней, обновленной в 2008 году. До этого лимфомы были подразделены в соответствии с их опасностью, сложным делением, поскольку в нем использовались относительно субъективные принципы: лимфома могла взорваться в своих проявлениях более или менее агрессивно в основанный на предмете. Предыдущие каталоги были поэтому неясны и вызывали путаницу, потому что критерии для распознавания различных новообразований были сомнительными и не определялись. В настоящее время классификация лимфом, однако, на основе параметров клеток, морфологических, анатомических и гистологических, не вызывает сомнений.

Агрессивные и индолентные лимфомы

Дальнейшая классификация лимфом проводится на основании клинического течения: болезненные и агрессивные лимфомы отличаются от индолентных. Первые имеют быстрое течение с почти немедленным ослаблением здоровья пострадавшего. Если их не лечить быстро, они приводят к смерти. К счастью, при ранней диагностике агрессивная лимфома может излечиться окончательно (например, большинство лимфом с участием Т-лимфоцитов). Индолентные лимфомы, с другой стороны, возникают, не нанося серьезного вреда организму, поэтому пораженные люди могут не замечать новообразования даже в течение нескольких лет (например, новообразования В-лимфоцитов). Неагрессивные новообразования, хотя и такие, представляют собой сложное и сложное решение для терапии, и пациент вряд ли полностью излечится.

курс

Клиническая и патологическая картина лимфомы представлена ​​почти стандартизированным течением: сначала опухоль включает определенную область, такую ​​как один орган, область, богатую лимфатическими узлами или область вне узла. Впоследствии новообразование поражает несколько областей, обычно расположенных на одной стороне диафрагмы; на следующей стадии лимфома прогрессирует, затрагивая локализованные области с обеих сторон диафрагмы и / или селезенки. Максимальная эволюция лимфомы происходит, когда опухоль распространяется на другие органы, метастазируя.

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы лимфомы

Симптомы, которые действуют как сигнал тревоги для больного человека, могут быть множественными в зависимости от лимфомы; Учитывая множественность лимфом и изменчивость клинических аспектов, симптомы также могут быть разными: постоянное и необъяснимое снижение массы тела в течение нескольких месяцев, чрезмерное и чрезмерное потоотделение в течение ночи, температура выше 38 ° C.

терапия

Лимфомы можно лечить с помощью радиотерапии, химиотерапии или обоих методов: благодаря этим методам, усовершенствованным в последние годы, шансы на выживание, безусловно, увеличились. Однако побочные эффекты, возникающие из-за вышеупомянутых методов лечения, также могут быть очень неприятными и определять, например, бесплодие.

Тем не менее, медицина изучает новые, еще более точные, инновационные методы, разработанные для поражения только злокачественных клеток, без воздействия на здоровые клетки, чтобы создать как можно меньше побочных эффектов. Некоторые исследования по поражению лимфом совершенствуют методы иммунотерапии: это биологические вещества, которые могут стимулировать иммунную систему организма для единственного разрушения клеток, пораженных лимфомой.

Чтобы узнать больше:

Препараты для лечения неходжкинской лимфомы

Лекарства Ходжкина для лечения лимфомы

резюме

Чтобы исправить концепции ...