предпосылка
Следующие указания предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены мнения профессиональных деятелей, таких как врач, диетолог или диетолог, чье вмешательство необходимо для назначения и составления индивидуальной пищевой терапии.
Диета с высоким содержанием белка
Высокобелковая диета - это диета, основанная на необычайном увеличении белков за счет доли углеводов и, в меньшей степени, жиров.
Термин «гиперпротеиновый» является общим, поскольку - с учетом того, что упомянуто в LARN (рекомендуемые уровни потребления питательных веществ для населения Италии - SINU) - для взрослого субъекта белковые коэффициенты выше 0, 75–0, 8 г / кг веса они уже излишни и достаточны для определения гиперпротеиновой диеты; это не означает, что по разным причинам (таким как интенсивный спорт или хроническая мальабсорбция) можно увеличить коэффициент белка в рационе до двух основных рекомендаций (но не выше!), не подвергаясь риску превышения экскреция кальция с мочой, как первый недостаток обычных высокобелковых диет (Комитет по питанию и здоровью при Совете по питанию NRC США - NRC, 1989). С другой стороны, уровни белка 98 г / день (> среднего по Италии) уже коррелируют с повышенной экскрецией кальция с мочой (Saba et al., 1990).
Если честно, то в диете (хотя и откалиброванной) определенно редко используются значения белка 0, 75 г / кг, потому что, поскольку макроэлементы почти «вездесущи» в еде, их вклад также определяется суммой пептидов с низкой и средней ценностью. органические (бобовые, крупы, овощи, грибы и фрукты). По моему мнению, коэффициент 1, 2 г / кг ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО веса (всегда правильный на основе мышечной сущности) является хорошим компромиссом между «рекомендациями» и «осуществимостью диеты».
Логично, что термин «гиперпротеин» должен быть связан с диетой, которая обеспечивает более 1, 5 г / кг желаемой физиологической массы у взрослого человека, включая риск экскреции с мочой крови и кальция из костей. Мы также помним, что высокобелковые диеты:
- Усилить процессы дезаминирования и переаминирования печени
- Увеличьте процессы цикла мочевины
- Усилить процессы фильтрации почек
следовательно, они потенциально ответственны за длительную гепато-почечную перегрузку; тем не менее, поскольку это трудность, которую трудно найти у молодого взрослого, этот аспект часто недооценивают и рассматривают как форму "питательного бреда", принадлежащего старой школе питания.
NB : Всегда ради этической правильности, мы напоминаем, что в дополнение к высокобелковым, даже чрезмерно низкокалорийным и несбалансированным диетам, интенсивный и длительный спорт, НЕ адекватно поддерживаемый питанием и голоданием, имеет те же эффекты, что и высокобелковая диета из-за гиперактивации неоглюкогенеза, истощая значительно скелетной мышечной ткани.
Диета с высоким содержанием белка также является потенциально кислой пищей, которая способствует снижению рН крови и требует вмешательства органических буферных систем, поэтому полезной диетической мерой будет обеспечение хороших доз магния и других щелочных минеральных солей.
За исключением оценки квоты на пептиды, нет никаких других важных соображений относительно состава высокобелковой диеты; давайте вспомним только, что его можно использовать как для похудения, так и в связи с увеличением количества углеводов и жиров для увеличения массы тела.
NB . Диета с высоким содержанием белка, даже с низким содержанием углеводов, должна рассматриваться как потенциально кетогенная; эта особенность еще более усиливает склонность к метаболическому ацидозу и, кроме того, способствует обезвоживанию организма с потерей многочисленных электролитов.
Полезные добавки в случае высокобелковой диеты
Диета с высоким содержанием белка, при правильном управлении, не требует никаких пищевых добавок; однако в тех случаях, когда организация питания особенно проблематична, они могут быть полезны:
- Белковые добавки: протеиновый порошок (сыворотка, казеин, соя, яйцо), гейнер и протеиновые батончики; с этими продуктами ежедневное потребление белка облегчается с преимуществом сохраняемости и транспортабельности.
- Добавки разветвленных или незаменимых аминокислот: если они хорошо контекстуализированы, они могут способствовать достижению пластических потребностей при более низких дозах, таким образом ограничивая перегрузку печени и почек. Разветвленные имеют хорошую антикатаболическую функцию, особенно в сочетании с мальтодекстринами, которые следует принимать до, во время и сразу после тренировки.
- Очищающие чаи печени, если они не чрезмерно дренируют: некоторые травяные чаи могут способствовать очищению страдающих клеток печени; классическим примером является травяной чай на основе: тмина, куркумы, расторопши, одуванчика и мяты . Поэтому было бы целесообразно связать такие продукты с диетами с высоким содержанием белка, убедившись, что в случае кетоза это не способствует обезвоживанию и ухудшает дисбаланс электролитов.
пример
- Пожилой сидячий джентльмен, слегка лишний вес, перенесший частичную резекцию кишечника и имеющий явные симптомы недоедания, вероятно, из-за послеоперационной мальабсорбции.
секс | мужчина | |||
возраст | 73 | |||
Рост см | 175 | |||
Окружность запястья, см | 18, 2 | |||
конституция | крепкий | |||
Роста / запястье | 9, 6 | |||
Морфологический тип | normolineo | |||
Вес кг | 80 | |||
Индекс массы тела | 26, 1 | |||
Желательный физиологический индекс массы тела | 24, 1 | |||
Желательный физиологический вес кг | 73, 8 | |||
Базальный обмен калорий | 1578, 2 | |||
Коэффициент уровня физической активности | Легкий, без Aus. 1, 40 | |||
Ккал расход энергии | 2210 | |||
диета | НОРМО КАЛОРИКА * | 2110 ккал * | ||
липиды | 25% | 552, 5Kcal | 61, 4 г | |
белка | 2 г / кг | 590, 4Kcal | 147, 6g | |
углеводы | 48, 3% | 1067, 1kcal | 284, 6g | |
питьевой | 0г | |||
завтрак | 15% | 332kcal | ||
закуска | 5% | 110kcal | ||
обед | 40% | 884kcal | ||
закуска | 5% | 110kcal | ||
ужин | 35% | 773kcal |
* Мы решили не назначать IPO-калорий, несмотря на избыточный вес по двум причинам:
- Наличие недоедания, которое в первую очередь должно быть компенсировано
- Потребность пожилых людей в сохранении скромного жирового слоя, поскольку он консервативен при травмах травматического характера.
ВНИМАНИЕ! В силу вышеизложенного о влиянии диеты с высоким содержанием белка на экскрецию кальция с мочой, необходимо указать, что в этом конкретном примере фракция белка (несмотря на то, что она составляет> 98 г / день) должна компенсировать ограничения всасывания в кишечнике и, следовательно, , это не было бы чрезмерным; однако, учитывая возраст субъекта и относительную склонность к потере костной массы, целесообразно продолжать данную диету ТОЛЬКО до восстановления состояния питания и затем дополнять поддерживающую диету (характеризующуюся потребление белка не более 1, 5 г / кг) с незаменимыми аминокислотами в дозах, меньших или равных 1 г на 10 кг желаемой физиологической массы.
Пример диеты с высоким содержанием белка - день 1
Завтрак 15% ккал, ТОТ | |||
Молоко с пониженным содержанием жира, делактозат | 300 мл, 150 кал | ||
Подслащенный кофе | 35 мл, 20 ккал | ||
Черствый пшеничный хлеб | 60 г, 159, 6 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Нарезанная грудка индейки | 30 г, 33, 3 ккал | ||
Обед 40% ккал, ТОТ | |||
Макароны с томатным соусом | |||
Макаронные изделия манной крупы | 90 г, 320, 4 ккал | ||
Томатное пюре | 100 г, 24 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
Хлопья обезжиренные, 2% | 150 г, 129 ккал | ||
салат-латук | 100 г, 28 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
яблоко | 200 г, 104 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Pere | 200 г, 116 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Свиная отбивная | |||
Свиная отбивная | 300 г, 381 ккал | ||
Бьете или мангольд | 200 г, 38 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 90 г, 239, 4 ккал |
Пример диеты с высоким содержанием белка - день 2
Завтрак 15% ккал, ТОТ | |||
Молоко с пониженным содержанием жира, делактозат | 300 мл, 150 кал | ||
Подслащенный кофе | 35 мл, 20 ккал | ||
Черствый пшеничный хлеб | 60 г, 159, 6 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Вареная ветчина | 15 г, 32, 3 ккал | ||
Обед 40% ккал, ТОТ | |||
Ризотто с грибами | |||
Шлифованный рис | 90 г, 336, 6 ккал | ||
Шампиньоны | 100 г, 22 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
Жареная куриная грудка | 150 г, 165 ккал | ||
Красный радиккио | 100 г, 23 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
киви | 150 г, 91, 5 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
апельсины | 150 г, 94, 5 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Запеченный сибас | |||
Морской окунь, различные виды | 300 г, 291 ккал | ||
укроп | 200 г, 22 ккал | ||
Оливковое масло | 20 г, 180 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 90 г, 239, 4 ккал |
Пример диеты с высоким содержанием белка - день 3
Завтрак 15% ккал, ТОТ | |||
Молоко с пониженным содержанием жира, делактозат | 300 мл, 150 кал | ||
Подслащенный кофе | 35 мл, 20 ккал | ||
Черствый пшеничный хлеб | 60 г, 159, 6 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Сырая, постная ветчина | 15 г, 32, 7 ккал | ||
Обед 40% ккал, ТОТ | |||
Тушеная фасоль | |||
Спелые бобы | 300 г, 351 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
Тунец натуральный, осушенный | 120 г, 153, 6 ккал | ||
ракета | 100 г, 25 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
клементин | 200 г, 94 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Европейский виноград | 200 г, 138 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Филе гриль | |||
Филе телятины | 300 г, 330 ккал | ||
шпинат | 200 г, 46 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 90 г, 239, 4 ккал |
Пример диеты с высоким содержанием белка - день 4
Завтрак 15% ккал, ТОТ | |||
Молоко с пониженным содержанием жира, делактозат | 300 мл, 150 кал | ||
Подслащенный кофе | 35 мл, 20 ккал | ||
Черствый пшеничный хлеб | 60 г, 159, 6 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Нарезанная грудка индейки | 30 г, 33, 3 ккал | ||
Обед 40% ккал, ТОТ | |||
Макароны с цуккини | |||
Макаронные изделия манной крупы | 90 г, 320, 4 ккал | ||
Кабачки | 100 г, 16 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
Хлопья обезжиренные, 2% | 150 г, 129 ккал | ||
салат-латук | 100 г, 28 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
яблоко | 200 г, 104 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Pere | 200 г, 116 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Рикотта | |||
Рикотта из коровьего молока | 300 г, 414 ккал | ||
морковь | 200 г, 82 ккал | ||
Оливковое масло | 10 г, 90 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 90 г, 239, 4 ккал |
Пример диеты с высоким содержанием белка - день 5
Завтрак 15% ккал, ТОТ | |||
Молоко с пониженным содержанием жира, делактозат | 300 мл, 150 кал | ||
Подслащенный кофе | 35 мл, 20 ккал | ||
Черствый пшеничный хлеб | 60 г, 159, 6 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Вареная ветчина | 15 г, 32, 3 ккал | ||
Обед 40% ккал, ТОТ | |||
Ризотто с тыквой и горгонзолой | |||
Шлифованный рис | 90 г, 336, 6 ккал | ||
тыква | 100 г, 26 ккал | ||
горгонзола | 30 г, 105, 9 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
Жареная куриная грудка | 150 г, 165 ккал | ||
Красный радиккио | 100 г, 23 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
киви | 150 г, 91, 5 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
апельсины | 150 г, 94, 5 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Яйца глаз быка | |||
Цельные куриные яйца среднего размера, 60 г с скорлупой | 100 г, 143 ккал | ||
Картофель отварной | 200 г, 154 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 180 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 90 г, 239, 4 ккал |
Пример диеты с высоким содержанием белка - день 6
Завтрак 15% ккал, ТОТ | |||
Молоко с пониженным содержанием жира, делактозат | 300 мл, 150 кал | ||
Подслащенный кофе | 35 мл, 20 ккал | ||
Черствый пшеничный хлеб | 60 г, 159, 6 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Сырая, постная ветчина | 15 г, 32, 7 ккал | ||
Обед 40% ккал, ТОТ | |||
Тушеная чечевица | |||
Чечевица сушеная | 100 г, 353 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
натуральный тунец, осушенный | 120 г, 153, 6 ккал | ||
ракета | 100 г, 25 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
клементин | 200 г, 94 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Европейский виноград | 200 г, 138 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Стейк из лошади | |||
Стейк из лошади | 250 г, 332, 5 ккал | ||
баклажан | 200 г, 48 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 90 г, 239, 4 ккал |
Пример диеты с высоким содержанием белка - день 7
Завтрак 15% ккал, ТОТ | |||
Молоко с пониженным содержанием жира, делактозат | 300 мл, 150 кал | ||
Подслащенный кофе | 35 мл, 20 ккал | ||
Черствый пшеничный хлеб | 60 г, 159, 6 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Нарезанная грудка индейки | 30 г, 33, 3 ккал | ||
Обед 40% ккал, ТОТ | |||
Макароны с мясным соусом | |||
Макаронные изделия манной крупы | 90 г, 320, 4 ккал | ||
Рагу с помидорами | 100 г, 150 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
салат-латук | 100 г, 28 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 30 г, 79, 8 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
яблоко | 200 г, 104 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Pere | 200 г, 116 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Морской лещ в фольге | |||
морской лещ | 300 г, 363 ккал | ||
Бьете или мангольд | 200 г, 38 ккал | ||
Оливковое масло | 15 г, 135 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 90 г, 239, 4 ккал |