ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоло

ПЕРСАНТИН ® - препарат на основе дипиридамола.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антитромботика

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоло

ПЕРСАНТИН ® назначается в качестве пероральной фармакологической помощи при лечении и профилактике тромбоэмболии, связанной с наличием механических протезов клапанов сердца.

PERSANTIN ® показан для лечения симптомов, вызванных повышенной агрегацией тромбоцитов в сердце, мозге и почках.

С высокой дозировкой и пролонгированным высвобождением, PERSANTIN ® может также использоваться для вторичной профилактики ишемического инсульта и преходящих ишемических атак.

Механизм действия ПЕРСАНТИН ® Дипиридамол

Дипиридамол, принимаемый перорально с PERSANTIN ®, абсорбируется на желудочно-кишечном уровне, поддерживая уровни биодоступности, которые обычно не превышают 60% от общей принятой дозы.

Препарат с отсроченным высвобождением также позволяет лучше контролировать профиль абсорбции (продолжительностью до 7-10 часов), поддерживая - всего за два приема - уровни крови, включенные в терапевтический диапазон в течение дня.

Дипиридамол впоследствии глюкурируется в печени в моногликурониде и выводится через желчь, а следовательно, с калом, с частичной энтерогепатической циркуляцией.

Связанный с белками плазмы, он транспортируется в кровоток, где выполняет антитромботическое терапевтическое действие. Точнее, это активное начало способно определять увеличение выработки и секреции сосудистым эндотелием PGI2, простациклина, с эффектами, противоположными тромбоксану А2, следовательно, способными вызывать вазодилатацию и ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Кроме того, дипиридамол может оказывать прямое влияние на тромбоциты, ингибируя фосфодиэстеразу тромбоцитов и повышая уровни AMP внутрипиастрина, полезные эффекты для предотвращения мобилизации внутриклеточного кальция, блокирования фосфолипазы и всех тех механизмов, которые лежат в основе коагулирующей активности.

Все эти молекулярные механизмы приводят к улучшению коронарного кровотока, оксигенации и метаболизма миокарда, а также к общему улучшению гемодинамических свойств пациента.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

АСПИРИН / ДИПИРИДАМОЛ В СРОЧНОМ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ

Пациенты с симптомами острого ишемического инсульта немедленно получали 25 мг аспирина и 200 мг дипиридамола. Полученные результаты позволяют нам понять, насколько эффективной может быть немедленная терапия для предотвращения инвалидности, связанной с ишемическим событием, подчеркивая защитный эффект терапии для более чем 50% пациентов, проходящих лечение.

2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКИХ РЕЦИДИВОВ

Примерно в 25% случаев ишемические события повторяются и все больше и больше приводят к инвалидности. Это исследование оценивает эффективность комбинированной терапии аспирином - дипиридамолом в профилактике рецидивов ишемии по сравнению с относительной монотерапией. Данные показывают, что комбинированная терапия может уменьшить рецидивирующие ишемические события на 36%, что является значительно более высоким значением по сравнению с 18 и 16%, наблюдаемыми, соответственно, для монотерапии аспирином и дипиридамолом.

ЦИТОПРОТЕКЦИОННЫЕ ЭФФЕКТЫ ДИПИРИДАМОЛО

Изучение патогенеза ишемических и сосудистых событий все чаще исследует роль воспаления и воспалительного повреждения в возникновении и прогрессировании заболевания. Эти новые свидетельства позволяют переоценить терапевтическое действие дипиридамола, означая, что он больше не является простым антитромботическим средством, а в качестве плейотропного активного начала. Фактически, экспериментальные данные свидетельствуют о потенциальной противовоспалительной и цитопротекторной роли дипиридамола на нервных и сосудистых клетках, подверженных сильному воспалительному стрессу.

Способ применения и дозировка

PERSANTIN ® дипиридамол в таблетках, покрытых оболочкой 25/75 мг : дозы, используемые при пероральной терапии, подвержены значительным изменениям, в зависимости от типа заболевания, физиопатологических состояний пациента и индивидуальной восприимчивости к фармакологическому действию.

По этой причине правильная дозировка должна быть сформулирована врачом только после тщательной клинической оценки.

В принципе, производитель клинической практики PERSANTIN ® предлагает следующие терапевтические интервалы:

Ишемическая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца: начальная доза от 150/300 мг в сутки и поддерживающая доза от 75/150 мг в сутки.
Профилактика инфаркта миокарда: 2 ежегодных цикла по 6 недель по 75 мг в день
Кардиопатии, в качестве адъювантной терапии: 50/75 мг в течение 4 недель
Церебральные, сердечные и почечные расстройства из-за повышенной агрегации тромбоцитов: 300/400 мг в день

Для более высоких дозировок, а также для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак, когда суточная дозировка может достигать концентраций выше 400 мг / день, предпочтительно использовать препарат ПЕРСАНТИН ® в таблетках с модифицированным высвобождением 200 мг. дипиридамола.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ ПЕРСАНТИН ® Дипиридамол - НЕОБХОДИМО ПРЕДПИСАНИЕ И КОНТРОЛЬ ВАШЕГО СВОЕГО ВРАЧА.

Предупреждения PERSANTIN ® Dipiridamolo

Сосудорасширяющее действие, вызванное PERSANTIN ®, определяемое продукцией простациклинина, может определять периферическую вазодилатацию, поэтому Cali Pressor особенно очевиден в гипотезе пациентов. По этой причине применение дипиридамола у пациентов с гипотезой, с тяжелой коронарной недостаточностью и ишемической болезнью различной степени, должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением и с особой осторожностью.

Для пациентов с миастенией и желчными камнями может потребоваться пересмотреть план лечения.

Оценка структуры коагуляции пациента должна в любом случае предшествовать приему ПЕРСАНТИНА ® и повторяться через регулярные промежутки времени во время терапевтической процедуры.

PERSANTIN ® 5 и 75 мг содержит сахарозу, поэтому не рекомендуется принимать его пациентам с наследственными проблемами непереносимости фруктозы или страдающими от мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицита ферментов изомальтазы сахарозы. Аналогично, присутствие лактозы в PERSANTIN ® 5 распространяет эти предупреждения даже на пациентов с дефицитом фермента лактазы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Дипиридамол не оказывает прямого воздействия на здоровье плода; однако серьезные гемодинамические изменения могут нарушить нормальную перфузию плаценты и увеличить риск кровотечения. В связи с этим, также принимая во внимание секрецию активного ингредиента в грудном молоке, мы не рекомендуем использовать ПЕРСАНТИН ® в течение всего периода беременности и кормления грудью.

взаимодействия

Дипиридамол, по-видимому, не определяет клинически значимых взаимодействий с другими активными ингредиентами. Конечно, важно отметить, что одновременный прием лекарств с антикоагулянтным или антигипертензивным действием может усиливать терапевтическое действие препарата ПЕРСАНТИН ® с риском возникновения побочных эффектов.

Напротив, одновременный прием препаратов теофиллина может снизить терапевтический эффект PERSANTIN ®

Дипиридамол также может препятствовать терапевтическому действию ингибиторов холинэстеразы, усугубляя симптомы у пациентов с миастенией.

Противопоказания ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоло

ПЕРСАНТИН ® противопоказан при повышенной чувствительности к одному из его компонентов.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

PERSANTIN ® хорошо переносится; действительно, описанные побочные эффекты, как правило, имеют низкую клиническую значимость и, прежде всего, преходящие.

Наиболее распространенными из них являются рвота, диарея, головокружение, тошнота, головная боль и миалгия, в то время как гипотензия, тахикардия, приливы, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек и кровоизлияние являются значительно менее частыми, которые можно проверить в определенных категориях пациентов, подвергающихся риску, или в случае опечаток лекарственная форма.