Статьи по теме: Сепсис
определение
Сепсис (или сепсис) - это острое воспаление, возникающее в результате чрезмерного системного ответа на бактериальную инфекцию. Это серьезное патологическое состояние, обусловленное проникновением патогенов из локализованных инфекционных очагов в кровь.
Чаще всего возбудителями являются грамотрицательные бактерии, стафилококки, стрептококки и менингококки. Острый панкреатит и серьезная травма, включая ожоги, могут возникать с признаками сепсиса. Иммунодепрессия или тяжелое истощение (например, диабет, недоедание, печеночная или почечная недостаточность) могут способствовать развитию генерализованной инфекции.
Эволюция сепсиса может быть переменной: некоторые формы приводят к смерти через несколько дней, другие представляют медленный ход с возможными обострениями. Кроме того, сепсис может прогрессировать до септического шока.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Респираторный ацидоз
- анурия
- озноб
- кахексия
- Плохое пищеварение
- цианоз
- кома
- Изменение цвета кожи
- диспноэ
- Ушиб
- отек
- сыпь
- лихорадка
- глюкозурии
- Гиперкапния
- гипергликемия
- hyperpnea
- гипервентиляция
- Hypocalcemia
- гипоксия
- гипотония
- гипотермия
- гиповолемия
- вялость
- лейкопения
- Головные боли
- marasma
- Смерть плода
- олигурия
- бледность
- тромбоцитопения
- Нефритический синдром
- спленомегалия
- Спутанность сознания
- потение
- тахикардия
- тахипноэ
Дальнейшие показания
В дополнение к симптомам, связанным с инфекцией, сепсис характеризуется высокой температурой, ознобом и потоотделением, гипотермией, тахикардией, учащенным дыханием, постоянным уменьшением диуреза, спутанности сознания, отеками и ухудшением общего состояния. Могут также возникнуть головные боли, экзантематозные высыпания, кровоподтеки или кровотечение, увеличение объема селезенки и инфекционные абсцессы.
Тяжелый сепсис проявляется в виде гипотонии, олигурии, сенсорных изменений и признаков компрометации хотя бы одного органа. Органическая дисфункция вызывает дальнейшие специфические симптомы и признаки: сердечно-сосудистая декомпенсация обычно проявляется гипотонией, дыхательной недостаточностью с гипоксемией, почечной недостаточностью с олигурией и гематологической декомпенсацией с коагуляционной дисфункцией.
Ранняя диагностика имеет важное значение для ведения сепсиса. Когда у пациента появляются признаки системного воспаления, физикальное обследование и диагностические тесты (включая анализ мочи и посев мочи, посев крови и другие подозреваемые биологические жидкости) позволяют продемонстрировать его наличие и выделить ответственная бактерия.
Лабораторные тесты, в частности, показывают лейкоцитоз (количество лейкоцитов> 12000 / мм3) или лейкопению (ГБ <4000 / мм3), уменьшение количества тромбоцитов, умеренную анемию, присутствие альбумина в моче, увеличение белка С- реактивный и плазменный прокальцитонин.
В течение 6 часов после предполагаемого диагноза должно быть начато лечение, основанное на массивной инфузии жидкостей, антибиотиков, хирургическом удалении инфицированных или некротических тканей, дренировании гноя и поддержке (интубация, диализ и т. Д.). Ранняя терапия имеет важное значение для снижения смертности.
