физиология

Хороший холестерин и плохой холестерин

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называют плохим холестерином.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют хорошим холестерином.

Липопротеин представляет собой частицу, характеризующуюся липидным сердцем, заключенным в белковую оболочку. В кровотоке все жиры, включая холестерин, заключены в липопротеины. Только так они могут добраться до различных тканей без помех.

Очевидно, что эта номенклатура не имеет смысла, учитывая, что, как мы видели в предыдущей статье, ЛПНП необходимы для распределения холестерина в клетках. Для нормального функционирования нашему организму необходим постоянный запас холестерина, беда, если его не хватает!

Однако избыток ЛПНП может претерпевать структурные изменения, вызванные окислителями, такими как свободные радикалы, и проникать в стенки крупных артериальных сосудов. Это создает тройной недостаток:

  • Механическое препятствие для кровотока: окисленные ЛПНП осаждаются на стенке крупных артериальных сосудов после включения макрофагами. Мышечные клетки, которые составляют стенку сосуда, также начинают размножаться в этих местах. Таким образом, образуется бляшка, называемая атеросклеротической, которая имеет тенденцию расти со временем. Таким образом, просвет сосуда постепенно уменьшается, и кровь течет с большим трудом.
  • Снижение эластичности стенок артерий: эластичность артерий очень важна, потому что вместе с двигательным действием сердечного насоса, это помогает вытолкнуть кровь вниз по течению. Так как атеросклеротические бляшки снижают эластичность артерий, их наличие приводит к дальнейшему препятствию кровообращению.
  • Образование тромба: некоторые части зубного налета могут отделяться, превращаясь в настоящие беспризорные мины, которые при заполнении определенных капилляров предотвращают попадание крови в пораженные ткани.
  • Смотрите также: атеросклероз; хорошие эйкозаноиды и плохие эйкозаноиды.

Чтобы предотвратить эти опасные ситуации, очень важно употреблять разнообразные антиоксидантные продукты. Некоторые витамины, например, обладают способностью противодействовать вредной активности свободных радикалов.

Таким образом, ЛПНП, называемые плохим холестерином, таковы только тогда, когда они в избытке и когда они окислены. В нормальных ситуациях они незаменимы для хорошего здоровья организма.

ЛПВП, с другой стороны, называют хорошим холестерином, поскольку он действует как настоящий мусорщик, способный собирать избыток холестерина и транспортировать его в печень. Отсюда это соединение будет включено в желчные соли, вылито в кишечник и частично удалено с калом.

ЛПНП могут присутствовать в избытке из-за высокого потребления холестерина в рационе. Однако очень часто это вторичное явление, поскольку холестерин, циркулирующий в крови, имеет двойное происхождение:

  • экзогенный: происходит из продуктов животного происхождения (15% -20%)
  • эндогенный: он синтезируется всеми клетками организма (80%)

Почти всегда причина чрезмерной концентрации ЛПНП в крови заключается в увеличении эндогенной выработки холестерина.

Обычно существует регулирование, так что, если в обращении много ЛПНП, эндогенный синтез сильно ограничен. Однако существуют различные условия, которые искажают этот регуляторный механизм, снижая чувствительность клеток к присутствию ЛПНП. Чем меньше поступает холестерина, тем меньше поступает холестерина и тем больше ЛПНП попадают в кровообращение.

Фактически, у клетки есть две возможности: получить холестерин из ЛПНП или синтезировать его в условиях полной автономии. Обычно существует регулирование, согласно которому клетки в первую очередь используют холестерин ЛПНП и только в случае отсутствия этих липопротеинов они начинают эндогенный синтез.

Если рецептор, который обнаруживает присутствие ЛПНП, работает со сбоями, клетка становится нечувствительной к ЛПНП и, несмотря на обилие циркулирующего холестерина, она продолжает производить больше. Таким образом, мы попадаем в порочный круг, который значительно увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

При проведении анализов крови оцениваются различные параметры, прежде всего общий холестерин. Эта цифра выражает общее количество холестерина, содержащегося в различных липопротеинах. Значение ниже 200 мг / 100 мл крови считается правильным.

До недавнего времени врачи были довольны, чтобы обнаружить эту ценность, но сегодня также необходимо оценить количество хорошего холестерина или ЛПВП. Как правило, этот параметр должен быть не менее 40 мг / 100 мл.

Таким образом, важно оценить больше, чем общий холестерин, и оценить взаимосвязь между этими данными и фракцией ЛПВП. Состояние, при котором общий холестерин немного выше нормы и в котором доля ЛПВП также выше, чем в противоположном случае, является более благоприятным для здоровья.

Сегодня изучаются эффективные стратегии для повышения уровня хорошего холестерина и снижения уровня плохого холестерина. Физическая активность, например, способна увеличивать концентрацию ЛПВП. Аналогичный аргумент можно привести в отношении эстрогенов, которые до менопаузы обеспечивают женщинам меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины. Также кажется, что группы населения, в которых диета особенно богата фитоэстрогенами (природными веществами, содержащимися в растительных продуктах, таких как соя), имеют более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем на Западе. Диетический аспект действительно важен, по этой причине он широко рассматривался в специальной статье: диета и холестерин.

СПРАВОЧНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕНИЯ:

* Общий холестерин: менее 200 мг / дл

* В хороший холестерин (ЛПВП): более 40 мг / дл

* С триглицеридемия: от 50 до 170 мг / дл

* D плохой холестерин (ЛПНП): менее 160 мг / дл

* И индекс риска (общий холестерин / ЛПВП): менее 5, если мужчина, или 4, 5, если женщина