бронхопневмония

всеобщность

Бронхопневмония - это особый тип пневмонии, который включает воспаление бронхов, бронхиол и альвеол легких.

В его происхождении обычно есть бактериальная инфекция или вирусная инфекция.

Основными ответственными бактериями являются: золотистый стафилококк, Streptococcus pneumoniae (или пневмококк), Haemophilus influenzae и Klebsiella pneumoniae .

Однако основными вирусами запуска являются респираторно-синцитиальный вирус человека и вирусы гриппа.

Бронхопневмония классически приводит к высокой температуре, кашлю с мокротой, одышке, боли в груди, учащенному дыханию и потоотделению.

Среди возможных осложнений наиболее опасен, конечно, сепсис.

Лечение зависит от вызывающих причин. Действительно, бактериальная бронхопневмония требует лечения, отличного от вирусной бронхопневмонии.

Краткая анатомическая справка

Нижние дыхательные пути и легочные альвеолы

Нижние дыхательные пути составляют ту часть дыхательной системы, которая начинается на уровне трахеи и включает в себя бронхиальное дерево, образованное бронхами и бронхиолами, и легкие .

Внутри легких располагаются небольшие эластичные карманы, называемые альвеолами, в которых кровь, которая доходит до нее, «заряжается» кислородом и «освобождает» себя от углекислого газа (продуктов жизнедеятельности тканей).

Множество альвеол образует так называемую легочную ягоду ; легочная ягода (или просто ягода) находится в конце легочной бронхиолы. Легочные бронхиолы являются последними ветвями бронхиального дерева.

Группа из нескольких легочных ацинусов с соответствующими им терминальными бронхиолами представляет собой наименьшую структуру легких, видимую невооруженным глазом: легочную дольку (или дольку).

Что такое бронхопневмония?

Бронхопневмония - это тип пневмонии почти всегда инфекционного происхождения, характеризующийся воспалением бронхов, бронхиол и альвеол.

В различных медицинских текстах это также называется лобулярной пневмонией из-за того, что воспалительное состояние поражает одну или несколько легочных долек.

БРОНКОПОЛЬМОНИТ И ПОЛОБОНИТ ЛОБАРЕ

Помимо пневмонии, существуют и другие виды инфекционной пневмонии.

Очень распространенным типом, который не следует путать с лобулярной пневмонией, является долевая пневмония .

Долевая пневмония, как правило, поражает одну или несколько долей легких или различные части, из которых состоят легкие.

причины

Бронхопневмония, как правило, является результатом бактериальной инфекции или вирусной инфекции .

Основными бактериями, которые могут вызвать бронхопневмонию, являются:

• Золотистый стафилококк
• Streptococcus pneumoniae (или пневмококк)
• Haemophilus influenzae
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa

Что касается вирусов, вирусные агенты, которые могут вызывать бронхопневмонию:

• Респираторно-синцитиальный вирус человека
• Вирус гриппа A (или вирус гриппа типа A) и вирус гриппа B (или вирус гриппа B)
• Вирус кори. В этом случае бронхопневмония является осложнением кори, запускающим вирус которой является морбилливирус .

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Более редкие формы бронхопневмонии могут возникнуть в результате:

• Проглатывание инородного материала или пищи в бронхиальном дереве. В этих случаях бронхопневмония также называется бронхопневмония ab ingestis .
• Вдыхание ядовитых газов.
• Недоедание.
• Серьезные хронические заболевания, такие как туберкулез.
• Операция на нижнем уровне дыхательных путей.

ФАКТОРЫ РИСКА

Бронхопневмония чаще поражает определенные категории людей.

Например, такие предметы, как: особенно подвержены риску

• Дети в возрасте до 2 лет. Дети особенно подвержены риску бронхопневмонии вирусного происхождения
• Люди в возрасте 65 лет и старше
• Те, кто страдает от заболеваний легких, таких как муковисцидоз, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Больные СПИДом (или ВИЧ)
• Те, у кого из-за применения химиотерапии или иммунодепрессантов ослаблена иммунная система
• курильщики
• Те, кто имеет историю тяжелого алкоголизма
• Те, у кого есть серьезные трудности с глотанием
• Недоедающие люди

Симптомы и осложнения

Независимо от инициирующих причин симптомы и признаки общей бронхопневмонии состоят из:

• Лихорадка от 39 до 40 ° C
• Кашель с большим выделением мокроты
• Одышка (одышка)
• Боль в груди
• Быстрое дыхание
• потение
• озноб
• Головные боли
• Мышечные боли
• Чувство периодической усталости
• Путаница или бред (особенно у пожилых людей)
• Потеря аппетита

МАКРОСКОПИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

Макроскопическая характеристика, типичная для бронхопневмонии, заключается в наличии множества воспалительных очагов, рассеянных в одном или обоих легких (более частый случай).

Примечание: очаг воспаления является местом сбора инфекционных микроорганизмов и воспалительных клеток.

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

С гистологической точки зрения, бронхопневмония включает образование гнойного (или гнойного) экссудата в воздушных пространствах, образованных альвеолами, бронхами и бронхиолами.

КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Рекомендуется связаться с врачом при первых признаках бронхопневмонии, чтобы избежать серьезных осложнений.

Представляет собой неотложную медицинскую помощь, которая должна лечиться с максимальной скоростью, бронхопневмония, характеризующаяся сильной болью в груди, учащенным дыханием и спутанностью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае неадекватного лечения или поздней диагностики бронхопневмония может вызвать различные осложнения, в том числе:

• Сепсис (или сепсис ). В медицине термин «сепсис» указывает на серьезное клиническое состояние, которое возникает из-за аномальной воспалительной реакции, реализуемой организмом после прохождения патогенных микроорганизмов в крови.

  Симптомами, которые характеризуют состояние сепсиса, являются: высокая температура, ускорение сердечного ритма, ускорение дыхания, гипотония, спутанность сознания, бледность, озноб и потеря сознания.

• Плеврит . Это воспаление плевры, которая является мембраной, которая покрывает легкие и полости, в которых находятся легкие. Плевра имеет защитные функции.
• Дыхательная недостаточность.
• Сердечно-сосудистые проблемы.
• Абсцесс легкого.

диагностика

В общем, диагностический путь для обнаружения бронхопневмонии начинается с точного физического осмотра и подробного анамнеза . Затем продолжается анализ крови (анализ крови) и рентгенограмма грудной клетки ( RX-грудная клетка ).

Если после этой серии обследований у доктора все еще есть сомнения или он еще не полностью понял причины бронхопневмонии, он может выбрать проведение дальнейших углубленных исследований, таких как:

• КТ органов грудной клетки . Этот обзор предоставляет трехмерные изображения с большим количеством деталей, чем те, которые дает рентген грудной клетки. Это мягко инвазивная процедура, так как она включает в себя воздействие на пациента определенного количества рентгеновских лучей, вредных для здоровья человека.
• Культурный анализ мокроты или мокроты. Этот диагностический тест помогает определить организм, ответственный за инфекцию.
• Бронхоскопия . Он состоит из установки, начиная со рта и вдоль дыхательных путей, инструмента, снабженного камерой (эндоскопом), с помощью которого врач наблюдает за полостями бронхиального дерева. Он служит для предоставления более подробной информации о характеристиках бронхопневмонии.
• Оксиметрия . Это простой и быстрый тест для измерения насыщения крови кислородом. Для его выполнения врачи используют инструмент оксиметр, который они наносят на палец или мочку уха.

  Низкое насыщение кислородом указывает на то, что затрудненное дыхание (одышка и т. Д.) Имеет определенную степень тяжести и заслуживает немедленного лечения.

ЦЕЛЬ ЭКСПЕРТИЗЫ

Во время медицинского осмотра, прежде всего, врач просит пациента описать возникшие симптомы. Затем, с помощью фонендоскопа, он оценивает дыхательные способности того или иного человека в поисках возможных затруднений или аномальных звуков (дребезжание, визг и т. Д.).

В целом, анализ с помощью фонендоскопа является довольно точным и позволяет установить, какая часть легких или легких является домом для воспалительных очагов.

анализ крови

Анализы крови показывают, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Фактически, анализ крови человека с бактериальной инфекцией имеет большое количество гранулоцитов (тип лейкоцитов), в то время как анализ крови субъекта с вирусной инфекцией показывает большое количество лимфоцитов (другой тип глобул). белый).

Сундук РАДИОГРАФИЯ

Рентгенография грудной клетки, вероятно, является наиболее надежным диагностическим тестом для выявления бронхопневмонии.

Это минимально инвазивная процедура, поскольку она включает в себя воздействие на пациента небольшой дозы рентгеновского излучения.

лечение

Лечение бронхопневмонии варьируется в зависимости от запускающих причин .

Если пневмония имеет вирусный характер, врачи обычно рекомендуют полный период отдыха продолжительностью около одной или двух недель. В этих ситуациях назначение противовирусных препаратов редко и происходит только тогда, когда симптомы очень серьезны или когда болезнь не проявляет заметных признаков улучшения.

Для случаев бронхопневмонии бактериального происхождения ситуация совершенно иная. Фактически врачи назначают лечение антибиотиками, так как это единственное решение для устранения инфекционного агента. В таких обстоятельствах важно, чтобы пациент завершил цикл предусмотренной антибиотикотерапии; в противном случае существует высокий риск рецидива бронхопневмонии через некоторое время (рецидив).

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРИ ВСЕХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ

Независимо от причины, вызвавшей бронхопневмонию, симптоматические средства (т.е. эффективные против симптомов) действительны:

• Оставайтесь на полном отдыхе
• Пейте много воды и горячих напитков. Адекватное потребление жидкости предотвращает обезвоживание.
• Принимайте парацетамол против лихорадки

ЛЕЧЕНИЕ В СЕРЬЕЗНЫХ СЛУЧАЯХ

Тяжелая бронхопневмония требует госпитализации .

Во время пребывания в больнице по поводу бронхопневмонии врачам, возможно, придется прибегнуть к вспомогательной вентиляции и внутривенному введению лекарств.

прогноз

Как правило, бронхопневмония, диагностированная на ранней стадии и получающая правильное лечение, имеет положительный прогноз.

Напротив, бронхопневмония, выявленная с опозданием или неадекватным лечением, подвержена высокому риску осложнений и может иметь неприятные последствия.

профилактика

Люди с риском развития бронхопневмонии могут уменьшить (или даже предотвратить) возможность развития вышеупомянутого воспалительного состояния, прибегая к некоторым прививкам.

При вирусной бронхопневмонии врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа .

Для бактериальной бронхопневмонии, однако, они рекомендуют пневмококковую вакцину .

ПРОСТО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Регулярно мойте руки, избегайте курения, не злоупотребляйте алкоголем, держитесь подальше от людей с пневмонией, регулярно делайте физические упражнения, высыпайтесь и питайтесь сбалансировано и полезно для здоровья: все это легко сделать и снизить риск развить форму бронхопневмонии.