определение
Синдром Золлингера-Эллисона представляет собой серьезное патологическое состояние, в большинстве случаев приводящее к летальному исходу: это язвенное новообразование, поражающее верхние отделы пищеварительного тракта, часто сопровождающееся диареей и болями в животе различной степени.
причины
Ответственным за синдром Золлингера-Эллисона является опухоль эндокринной системы (часто с поджелудочной железой или тонкой кишкой), в которой вырабатывается преувеличенное количество гастрина (в 100-1000 раз выше среднего). Ненормальное количество гастрина, выделяемого гастриномами, является причиной появления язвенных поражений в пищеварительном тракте.
симптомы
Наиболее рецидивирующими симптомами, связанными с синдромом Золлингера-Эллисона, являются: диарея, дисфагия, боль в животе, гипогликемия, изжога и рвота со следами крови.
Информация о препаратах для лечения синдрома Золлингера-Эллисона не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от синдрома Золлингера-Эллисона.
наркотики
Препараты, используемые при лечении синдрома Золлингера-Эллисона, те же, что и при эзофагите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, но их необходимо вводить в более высокой дозе после медицинской консультации:
Ингибиторы протонной помпы (осуществляют свою терапевтическую активность, подавляя секрецию желудочной кислоты и способствуя заживлению гастродуоденальных язв):
- Рабепразол (например, Париет): начать терапию с 60 мг активного ингредиента, который следует принимать один раз в день после завтрака. Важное поддерживающее лечение: принимайте 100 мг препарата один раз в день или две таблетки по 60 мг два раза в день. Продолжать лечение до года, за исключением разных показаний, предписанных врачом.
- Эзомепразол (например, Lucen, Nexium): рекомендуется принимать перорально по 40 мг в день. По усмотрению врача можно принимать до 240 мг активного ингредиента в день.
- Лансопразол (например, Lansox, Pergastid): обычно для лечения синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется вводить 60 мг активного вещества per os один раз в день. В некоторых случаях дозировка увеличивается до 90 мг два раза в день. У некоторых пациентов синдром следует лечить препаратами в течение 4 лет.
Антагонисты Н2-рецепторов гистамина (осуществляют свою деятельность, уменьшая желудочную секрецию):
- Фамотидин (например, Фамотидин EG): рекомендуется парентеральное введение 20 мг активного вещества каждые 6 часов. Альтернативно, дозу 100 мг один раз в день (или 60 мг два раза в день) можно вводить перорально; продолжать терапию до одного года.
- Ранитидин (например, Зантак): рекомендуется пероральное введение 150 мг активного вещества дважды в день. Однако в течение 24 часов можно принимать не более 6 г лекарств: дозировка должна быть установлена врачом на основе секреции желудочной кислоты. Парентерально 1 мг / кг вводят в виде внутривенной инфузии (макс. 2, 5 мг / кг) со скоростью, не превышающей 220 мг / час.
Антациды
Хотя антациды не являются препаратами выбора, используемыми для лечения синдрома Золлингера-Эллисона, они, тем не менее, являются действенной помощью в снижении кислотности желудка (повышение рН желудка, препарат действует как буфер и антацид);
- Гидроксид алюминия + гидроксид магния (например, Maalox plus): предпочтительно комбинировать два активных ингредиента вместе, поскольку они имеют противоположные побочные эффекты (гидроксид магния является слабительным, гидроксид алюминия ответственен за запор). Принимать по 2-4 таблетки в день (500-1500 мг) с большим количеством воды за 20-60 минут до еды и перед сном.
- Гидроксид магния (например, магнезия), кроме того, что он действует как антацид, оказывает довольно хорошее слабительное действие. Принимать по одной таблетке 800 мг перед едой.
Хирургия : экструзия опухоли может быть выполнена хирургическим путем в тех случаях, когда фактически отсутствует отсутствие метастазов (распространение опухоли на другие области, такие как лимфатические узлы и печень): в аналогичных ситуациях, несомненно, окончательное удаление гастриномы терапия выбора и единственное лекарство от синдрома Золлингера-Эллисона.
