Меперидин или петидина

всеобщность

Меперидин - также известный как петидин - это препарат, относящийся к классу опиоидных анальгетиков.

Это синтетическое лекарственное средство с обезболивающим действием, равным одной десятой морфина.

Меперидин - химическая структура

Меперидин имеет быстрое начало действия и короткую продолжительность действия и - в отличие от других опиоидных анальгетиков - также может использоваться в акушерской области.

Поскольку меперидин обладает плохой пероральной биодоступностью, парентеральное введение является предпочтительным.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих меперидин (или петидин)

Петидина гидрохлорид Молтени ®
Петидина гидрохлорид Monico ®
Петидина гидрохлорид SALF ®

Показания к применению

Для чего он использует

Меперидин показан для лечения умеренной или сильной боли различного происхождения и характера, включая послеоперационную боль, боль, вызванную опухолевыми заболеваниями, и боль, вызванную родами (даже у пациентов с преэклампсией и эклампсией).

Кроме того, меперидин может также использоваться при предварительной анестезии у взрослых пациентов.

Предупреждения

Из-за возможных побочных эффектов меперидин следует назначать с осторожностью пациентам с хроническими заболеваниями легких, обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническими заболеваниями почек, заболеваниями печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями и органическими заболеваниями головного мозга.

После применения меперидина - особенно при длительном применении - может развиться толерантность и зависимость (как физическая, так и психическая). Следовательно, меперидин следует назначать только пациентам, которые не реагируют на другие обезболивающие препараты, и только под строгим контролем врача.

Меперидин способен изменять способность управлять транспортными средствами и / или использовать машины, поэтому следует избегать этих действий во время лечения препаратом.

Наконец, для тех, кто занимается спортом, применение меперидина без терапевтической необходимости представляет собой допинг и в любом случае может определять положительную реакцию на допинг-тесты, даже если они принимаются в терапевтических целях.

взаимодействия

Меперидин не следует назначать пациентам, которые принимают или принимали в течение последних двух недель ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) из-за возможных побочных эффектов.

Одновременный прием меперидина и других лекарств, которые могут угнетать центральную нервную систему, может усиливать действие самого меперидина. Эти препараты включают в себя:

Общие анестетики ;
Гипнотические седативные средства ;
Анксиолитики ;
Антипсихотики ;
Трициклические антидепрессанты ;
Антигистаминные препараты .

Кроме того, алкоголь также усиливает действие меперидина. Поэтому во время лечения препаратом необходимо избегать употребления алкоголя.

Одновременный прием меперидина и барбитуратов или циметидина вызывает снижение клиренса самого меперидина.

Фенотиазины, фенитоин (противоэпилептический препарат ) и табак, с другой стороны, способны влиять на метаболизм меперидина в печени.

Тем не менее, всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Меперидин может вызывать несколько видов побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это связано с различной чувствительностью каждого человека к препарату. Поэтому не сказано, что все побочные эффекты имеют одинаковую интенсивность у каждого человека.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии меперидином.

Расстройства нервной системы

Во время лечения меперидином может произойти следующее:

Головная боль;
Седативный;
Толчки;
Головокружение;
Ужесточение;
Судороги;
Кома.

Психические расстройства

Меперидин терапия может вызвать:

Эйфория или дисфория;
Галлюцинации;
дезориентация;
Депрессия;
Психоз.

Сердечно-сосудистые заболевания

Лечение меперидином может способствовать возникновению:

Гипотония или гипертония;
вазодилатация;
тахикардии;
Обморок.

Эндокринные расстройства

Терапия на основе меперидина может вызывать снижение выработки адренокортикотропного гормона (или АКТГ), глюкокортикоидов и тиреотропного гормона (или ТТГ) вплоть до гипоадренализма и гипотиреоза соответственно.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения меперидином:

Зависимость и терпимость;
Спазм сфинктера Одди;
Тошнота, рвота и запор;
Сухость во рту;
Задержка мочи;
Эритема, сыпь, зуд или крапивница;
Задержка мочи;
Местное раздражение в месте инъекции;
Аллергические реакции у чувствительных людей.

передозировка

В случае чрезмерных доз меперидина они могут произойти:

Депрессия центральной нервной системы вплоть до комы;
Угнетение дыхания;
Переохлаждение;
Холодная и влажная кожа;
Дряблый мышечный паралич;
брадикардия;
Гипотония.

В тяжелых случаях также могут возникнуть коллапс кровообращения, остановка дыхания, остановка сердца и смерть.

Антидотом в случае передозировки является налоксон, кроме того, необходимо установить все необходимые поддерживающие методы лечения.

Однако, если есть подозрение на передозировку меперидина, немедленно свяжитесь с врачом и обратитесь в ближайшую больницу.

Механизм действия

Меперидин является агонистом μ-опиоидных рецепторов. Эти рецепторы расположены вдоль болевых путей, присутствующих в нашем теле, и их задача состоит в том, чтобы модулировать нейротрансмиссию болевых раздражителей. Более подробно, когда эти рецепторы стимулируются, индуцируется анальгезия.

Меперидин - как агонист вышеупомянутых рецепторов - способен их активировать и, следовательно, оказывать обезболивающее действие.

Режим использования - Позология

Меперидин доступен для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения в виде раствора для инъекций.

Ниже приведены некоторые указания на дозы лекарств, обычно используемых в терапии.

Лечение боли

Для лечения боли у взрослых доза меперидина, обычно используемая, составляет 25-100 мг для внутримышечного или подкожного введения. Альтернативно, меперидин можно вводить путем медленной внутривенной инфузии с использованием дозы 25-50 мг лекарственного средства.

Однако у детей дозу меперидина вводят внутримышечно в дозе 0, 5-2 мг / кг массы тела.

Для лечения боли во время родов обычно используется доза меперидина 50-100 мг, которую следует вводить внутримышечно или подкожно, как только сокращения происходят через регулярные промежутки времени.

Преанестезия у взрослых

Для предварительной анестезии у взрослых доза меперидина обычно составляет 50-100 мг и принимается за час до операции.

Беременность и Лактация

Меперидин проникает через плаценту и достигает плода, поэтому его применение противопоказано при беременности. Исключением является время труда, в которое, с другой стороны, может использоваться препарат.

Поскольку меперидин выделяется с грудным молоком и может вызывать угнетение дыхания у новорожденного, его применение также противопоказано при кормлении грудью.

Противопоказания

Применение меперидина противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с известной гиперчувствительностью к тому же меперидину;
У пациентов с угнетением дыхания;
У пациентов с внутричерепной гипертензией;
У пациентов, страдающих острой бронхиальной астмой;
У пациентов с феохромоцитомой;
У пациентов с суправентрикулярной тахикардией;
У пациентов, которые принимают - или недавно приняли - ИМАО;
У пациентов, страдающих эпилепсией;
У пациентов с острым алкоголизмом или белой горячкой;
У пациентов, страдающих диабетическим ацидозом и подверженных риску комы;
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и / или почек;
У пациентов с уже существующей депрессией центральной нервной системы, особенно если вызвано наркотиками;
У пациентов с гипотиреозом;
У пациентов, страдающих от острого живота и паралитического кишечника;
У пациентов с болезнью Аддисона;
При беременности (за исключением времени родов);
Во время кормления грудью.