хондросаркома

всеобщность

Хондросаркома является злокачественной опухолью, которая поражает хрящ.

Хрящами, наиболее склонными к хондросаркоме, являются хрящи таза, бедра (кости ноги), плечевой кости (кости руки), лопатки и ребер.

Изображение с сайта //mddk.com/

В происхождении хондросаркомы есть мутации тех генов, которые контролируют рост, дифференцировку и гибель составляющих клеток хрящевой ткани.

Типичные симптомы хондросаркомы включают: боль в костях, ломкость костей, сопровождающуюся выраженной склонностью к переломам, лихорадкой, хромотой, ночным йодированием и наличием припухлости.

Для правильного диагноза хондросаркомы необходимы визуализирующие тесты и биопсия опухоли.

Возможные методы лечения хондросаркомы: хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия.

Краткий обзор, что такое опухоль

В медицине термины опухоль и новообразование определяют массу очень активных клеток, способных неконтролируемо делиться и расти.

Мы говорим о доброкачественной опухоли, когда рост клеточной массы не является инфильтративным (то есть он не проникает в окружающие ткани) и даже не дает метастазирования.
Говорят о злокачественной опухоли, когда аномальная клеточная масса обладает способностью очень быстро расти и распространяться на окружающие ткани и остальную часть тела.
Термины злокачественная опухоль, рак и злокачественное новообразование следует считать синонимами.

Что такое хондросаркома?

Хондросаркома - это злокачественная опухоль кости, которая происходит из клетки хрящевой ткани в скелете человека. Проще говоря, это злокачественная опухоль хряща .

Хондросаркома является злокачественным новообразованием, относящимся к большой категории сарком . Саркома - это любая злокачественная опухоль, происходящая из клетки мягких тканей (саркома мягких тканей) или костно-хрящевой ткани (саркома кости).

Основываясь на приведенном выше определении, хондросаркома является одним из видов саркомы кости .

Другие костные саркомы: остеосаркома, саркома Юинга и вторичные саркомы кости (т.е. саркомы кости, возникающие в результате распространения метастазов других злокачественных опухолей).

САМЫЕ ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ МЕСТА

Хрящевыми тканями, наиболее подверженными хондросаркоме, являются ткани таза, бедра (кости ноги), плечевой кости (кости руки), лопатки и ребер.

эпидемиология

Хондросаркома является редкой злокачественной опухолью, но данные о ее точной распространенности среди населения в целом отсутствуют.

Согласно некоторым статистическим исследованиям, эпизоды хондросаркомы составляют 30% всех первичных опухолей костей. Все новообразования, которые возникают непосредственно из костной или хрящевой ткани, должны рассматриваться как первичные опухоли костей (а НЕ происходящие из метастазов, распространяемых другими первичными опухолями, расположенными в других местах).

Хондросаркома может поражать людей любого возраста; однако, похоже, что люди, которым за 40, предпочитают более 40 лет.

причины

Большинство опухолей, включая хондросаркому, возникают из-за генетических мутаций ДНК, которые изменяют клеточные процессы роста, деления и смерти. Фактически, опухолевые клетки растут и делятся аномальным образом с ритмом, превышающим нормальный, так что по этим причинам эксперты склонны определять их с помощью терминологии « безумных клеток ».

Какие факторы способствуют мутации ДНК?

Несмотря на большое количество экспериментальных исследований, патологи еще не определили точно, какие именно факторы вызывают генетические мутации ДНК при возникновении хондросаркомы.

Обнаружение того, что способствует мутационным событиям в основе хондросаркомы, представляет собой важный шаг для любого дискурса, касающегося предотвращения рассматриваемой злокачественной опухоли.

CONDROSARCOMA, РАК BENIGNI И ДРУГИХ АССОЦИАЦИЙ

Клинические исследования показали, что у тех, кто страдает хондромой или остеохондромой, то есть двумя доброкачественными опухолями, повышен риск развития хондросаркомы. Как будто существует определенная связь между двумя вышеупомянутыми доброкачественными новообразованиями и хондросаркомой.

Кроме того, другие исследования показали, что существует предрасположенность к хондросаркоме от тех, кто страдает от двух конкретных заболеваний: синдром Оллиера и синдром Маффуччи .

Симптомы и осложнения

Типичным симптомом хондросаркомы является боль на уровне анатомической области, где находится пораженная кость. Как правило, это глухое болезненное ощущение, случайное в начале, тяжелое и постоянное на поздней стадии.

Пациенты довольно часто испытывают ухудшение вышеупомянутого болезненного ощущения, когда они устают от некоторой активности или когда они просыпаются ото сна ночью.

Среди менее распространенных симптомов по сравнению с болями в костях они заслуживают упоминания:

Хрупкость костей, пораженных новообразованием: они, на самом деле, становятся чрезвычайно восприимчивыми к переломам (патологическим переломам);
Наличие отека на кости или костях, пораженных опухолью;
Лихорадка;
Эпизоды ночных потов;
Хромость, если опухоль кости затрагивает одну из двух нижних конечностей.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СИМПТОМОЛОГИЯ?

Изображение с сайта webmedcentral.com

В случае хондросаркомы наличие определенной симптоматики зависит от места и размера новообразования. Подумайте, например, о хромоте, которая присутствует только тогда, когда опухоль поражает одну из двух нижних конечностей.

Расположение и размеры хондросаркомы также влияют на тяжесть симптоматики.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Хондросаркома поздней стадии - это злокачественная опухоль, способная распространять свои раковые клетки на органы и ткани, удаленные от места происхождения (легкие и печень являются наиболее распространенными местами).

Клетки, которые опухоль рассеивает в других анатомических областях тела, называют метастазами .

диагностика

Для правильного диагноза хондросаркомы основными тестами являются: физическое обследование, история болезни, диагностические диагностические тесты (например, рентгеновское исследование, ядерный магнитный резонанс, компьютерная томография, сцинтиграфия кости и т. Д.) И биопсия опухоли.

Опухолевая биопсия

Биопсия опухоли состоит из сбора и гистологического анализа в лаборатории образца клеток из опухолевой массы.

Это наиболее подходящий тест для определения основных характеристик хондросаркомы, от гистологии до клеток происхождения, проходящих через степень злокачественности, стадирования и т. Д.

Выполнение под местной или общей анестезией, удаление клеток из опухоли кости может происходить, по крайней мере, двумя различными способами: с помощью иглы (игольная биопсия) или с помощью скальпеля («открытая» биопсия).

Чтобы узнать больше об этой теме, читатели могут ознакомиться со статьей здесь.

Каковы стадии и степень злокачественной опухоли?

Стадирование злокачественной опухоли включает всю информацию, собранную во время биопсии, которая касается размера опухолевой массы, ее проникающей способности и ее метастазирующей способности. Существует 4 уровня стадии (или стадии): стадия 1 является наименее тяжелой, стадия 4 является наиболее тяжелой.

Степень злокачественной опухоли, с другой стороны, включает в себя все те данные, которые появились во время биопсии, которые касаются степени трансформации клеток злокачественной опухоли, по сравнению с их здоровыми аналогами. Существует 4 степени увеличения силы тяжести: следовательно, уровень 1 является наименее серьезным, а уровень 4 - наиболее серьезным.

лечение

Выбор наилучшей терапии для лечения хондросаркомы зависит от нескольких факторов, в том числе: стадии и степени опухоли (наличие метастазов, прогрессирование заболевания и т. Д.), Общего состояния здоровья пациента, возраста пациента и районов. пораженного тела.

В настоящее время возможными методами лечения, которым может быть подвергнут больной хондросаркомой, являются: операция по удалению опухолевой массы, лучевая терапия и химиотерапия.

В зависимости от обстоятельств, врачи могут выбрать комбинацию вышеупомянутых методов лечения, чтобы получить лучший результат.

ХИРУРГИЯ

Хирургическое удаление опухолевой массы включает удаление части здоровой кости. Удаление части здоровой кости делает необходимым применение протеза или пересадку костного трансплантата для замены вышеупомянутой части кости, удаленной на благо пациента.

Если операция связана с суставом, врачи должны организовать замену сустава вместо оригинальной, пораженной опухолью.

В прошлом хирургическое лечение хондросаркомы было гораздо более инвазивным, чем в настоящее время: например, из-за хондросарком, расположенных на верхних или нижних конечностях, ожидалась ампутация.

радиотерапия

Лучевая терапия включает воздействие на опухолевую массу определенной дозы высокоэнергетического ионизирующего излучения. (Рентген), которые предназначены для уничтожения опухолевых клеток.

Применение лучевой терапии для лечения хондросаркомы встречается редко.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Химиотерапия состоит из введения лекарств, способных убивать быстро растущие клетки, в том числе раковые.

В случае хондросаркомы применение химиотерапии очень редко.

прогноз

Прогноз в случае хондросаркомы зависит от того, насколько рано проводится диагностика и лечение новообразования. Это означает, что человек с выявленной и вылеченной хондросаркомой на ранней стадии более вероятно излечится, чем человек с выявленной и вылеченной хондросаркомой на поздней стадии.

В подтверждение сказанного было проведено несколько статистических поисков, некоторые из которых показали, что: