введение
Уровень холестерина в крови определяется эндогенной продукцией (70% TOT печенью) и потреблением пищи (30% TOT).
Диета и физическая активность - два оружия победы для снижения высокого холестерина; сочетание обоих определяет улучшение образа жизни, которое определяет:
- снижение общего холестерина
- снижение плохого холестерина (ЛПНП)
- увеличение хорошего холестерина (ЛПВП)
- следовательно, снижение сердечно-сосудистого риска.
Лучшая стратегия снижения уровня холестерина (даже если это липид) - это НЕ IPOlipidic диета! Эффективность диетотерапии холестерином основана на склонности ненасыщенных жиров (до 18-23% от общего количества) и одновременном снижении насыщенных жиров (максимум 7% от общего количества); таким образом, с метаболической точки зрения можно вмешиваться в уровень избыточного холестерина в крови. Кроме того, снижая количество пищевого холестерина (<200 мг / день) и увеличивая количество клетчатки, связанной с растительными стеролами, можно получить эффект снижения IPO-холестерина для снижения кишечной абсорбции.
NB . В случае избыточного веса или ожирения снижение уровня холестерина принесет больше пользы от калорийной диеты с IPO, направленной на снижение общего веса и избыточной жировой массы.
Более подходящие продукты для гиперхолестеринемии
Продукты, снижающие уровень холестерина, делятся на 5 групп; они являются:
- богатые клетчаткой,
- богатые незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) (AGE) ω3,
- богатый PUFA-AGE ω6,
- богатый PUFA ω9
- добавляется в стерины и / или растительные станолы.
Группа пищевых волокон
Волокно уменьшает поглощение пищевого холестерина, а также реабсорбцию желчных кислот, поступающих из желчного пузыря (в свою очередь, богатых эндогенным холестерином); в конечном итоге, просто увеличив количество пищевых волокон, можно снизить уровень холестерина ЛПНП. К пище с пищевым волокном относятся растительные, поэтому: овощи, фрукты, крупы (особенно цельнозерновые), бобовые и грибы; волокнистый компонент, который в основном влияет на холестерин, является «растворимым», и ежедневное потребление пищевых волокон должно составлять около 30 г (растворимый + нерастворимый).
Особенно подходящим кормом для контроля холестерина являются овсяные отруби; При ежедневном употреблении, будучи богатым растворимой клетчаткой (15, 4 г на 100 г продукта) и полиненасыщенными жирными кислотами (2, 8 г на 100 г продукта), он эффективно снижает уровень холестерина ЛПНП. Ежедневная порция (возможно, заменяемая цельнозерновым овсом) составляет около 40 г, лучше, если ее съесть на завтрак и в сопровождении чашки соевого молока.
Пищевая группа с ω3
Продукты, богатые ω3, улучшают метаболизм всех липидов, транспортируемых в крови, от холестерина до триглицеридов; кроме того, они способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний также благодаря своей антитромботической, противовоспалительной и гипотензивной функции. Семейство ω3 включает в себя:
- Альфа-линоленовая кислота (ALA) или 18: 3-ω3, содержащаяся преимущественно в продуктах растительного происхождения (масла сои, льна, грецкого ореха, киви и т. Д.)
- Эйкозапентаеновая кислота (EPA) 20: 5-ω3, содержащаяся преимущественно в продуктах животного происхождения (маслах и мясе голубой рыбы и тех, которые относятся к холодным морям)
- Docosaesanoic acid (DHA) 22: 6-ω3 (также в этом случае масла и мясо синей рыбы и тех, что относятся к холодным морям).
Пищевая группа с ω6
Даже продукты, богатые ω6, улучшают метаболизм эндогенного холестерина; Жирные кислоты ω6 способны снижать общий уровень холестерина, но без различия между ЛПНП и ЛПВП. Семейство ω6 включает в себя:
- Гамма-линоленовая кислота (ГЛК) или 18: 3-ω6
- Диомо-гамма-линолевая кислота (ДГЛА) или 20: 3- ω6
- Арахидоновая кислота (АА) или 20: 4-ω6
Все незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты ω6 в основном содержатся в семенах и сухофруктах (орехи, миндаль, фундук, семена подсолнечника, арахис, фисташки, тыквенные семечки и т. Д.), В растительных маслах, в сухих фруктовых маслах и в бобовые культуры. Количество желаемых сухофруктов в рационе будет составлять несколько десятков граммов (максимум 40), однако, поскольку это продукты с высокой калорийностью и плотностью липидов, все же рекомендуется сбалансировать рацион, исключив другие продукты, богатые жирами (возможно, насыщенные), такие как больше приправленных сыров, колбас и т. д., и лучше заботиться о дозировке масла приправы.
Пищевая группа с ω9
Продукты, богатые ω9, выборочно вмешиваются при холестеринемии, снижая ТОЛЬКО ЛПНП и сохраняя неизменной часть циркулирующего ЛПВП; ω9 жирные кислоты (несущественные ПНЖК) в основном содержатся в оливках и оливковом масле. С практической точки зрения рекомендуется не превышать 2-3 столовых ложки в день оливкового масла, чтобы избежать риска избытка калорий и процентного содержания липидов в рационе.
Группа продуктов с добавлением стеролов и / или растительных станолов
продукты, богатые растительными стеролами и станолами, являются обогащенными и, следовательно, диетическими продуктами. Стерины и станолы (такие как фосфолипидный лецитин ) связывают холестерин (предпочтительно в сочетании с пищевыми волокнами) и препятствуют всасыванию в кишечнике; 2 миллиграмма (мг) стеролов и / или станолов в день (содержащихся примерно в 2 добавленных йогуртах или двух стаканах апельсинового сока той же категории) могут снизить уровень холестерина ЛПНП до 10% от общего количества, сохраняя при этом фракцию ЛПВП нетронутой.
