всеобщность
Загадочные миндалины являются проявлением повторного воспаления этих лимфатических органов ( хронический тонзиллит ).
Более подробно, этот термин используется для обозначения заполнения пространства крипт (или полостей), присутствующего на поверхности миндалин, инфекционными обломками, отложениями кальциевого материала или остатками пищи.
Загадочные миндалины связаны с появлением беловатых и дурно пахнущих бляшек, неприятного запаха изо рта ( неприятного запаха изо рта ), болей в ушах, боли в горле, проблем с глотанием и гипертрофированных миндалин.
Когда пища или другие отложения занимают пространство крипт миндалин и оседают на постоянной основе, они могут вызвать ряд неприятностей, которые должны быть быстро исправлены с помощью соответствующей обработки.
В связи с этим тщательная клиническая оценка отоларинголога позволяет выявить точные причины расстройства и установить наиболее подходящие терапевтические стратегии. Если загадочные миндалины вызывают серьезные рецидивирующие инфекции и устойчивы к медикаментозному лечению, указывается их удаление (удаление миндалин ).
Миндалины: краткое введение
- Миндалины - это органы, образованные лимфоидной тканью, расположенные по бокам горла, непосредственно позади и над основанием языка. Когда они в норме, эти железы едва заметны и имеют однородный розовый цвет. Их яйцевидная форма напоминает миндаль.
- Находясь в стратегическом положении, миндалины выполняют функцию первого барьера против инфекций верхних дыхательных путей, особенно важно в детстве, когда иммунная система еще не созрела. Эти структуры также способствуют иммунизации против внешних микроорганизмов, которые проникают через нос и рот: когда они воспаляются, миндалины заставляют организм вырабатывать антитела, которые могут нейтрализовать вирусы и бактерии. Миндалины глотки, более известные как аденоиды, также участвуют в этой защите от респираторных инфекций.
- В некоторых случаях, однако, задача миндалин меньше: после повторных бактериальных или вирусных агрессий они могут чрезмерно увеличиваться в объеме (гипертрофия), хронически воспаляться и, в свою очередь, превращаться в вспышку инфекции для других органов или ткани (сердце, почки и т. д.).
Что они?
Загадочные миндалины - это расстройство, которое обычно возникает на протяжении многих лет, когда лимфатическая ткань, которая их формирует, имеет тенденцию к усадке, оставляя склепы частично пустыми и, таким образом, позволяя накоплению инфекционного мусора, отложений кальциевого материала (камни миндалин). или остатки пищи.
Загадочные тонзоны: кто они?
Присутствующие с рождения миндалины постепенно развиваются и достигают своего максимального размера в возрасте 3-5 лет. В возрасте около 7 лет эти органы подвергаются инволюционному процессу, уменьшая их размеры из-за физиологической атрофии, которая делает их едва заметными в подростковом возрасте. В зрелом возрасте миндалины становятся практически неактивными с функциональной точки зрения.
Следовательно, со временем ткани миндалин начинают сокращаться.
Во время этого процесса на миндалины крипты могут влиять патологические процессы, также из-за их особой конформации.
В частности, внутри этих пространств откладываются продукты питания или другие остатки, которые со временем подвергаются гнилостным процессам, вызывая повторное появление на миндалинах беловатых и дурно пахнущих бляшек и предрасполагая их к другим неприятным проблемам.
В пользу загадочных миндалин, в большинстве случаев, повторные воспалительные процессы против них ( тонзиллит ) и, возможно, окружающие ткани (аденотонзиллит или фаринготонзиллит).
Что такое склепы миндалин?
Миндалины структурированы как своего рода улей, в котором фиброзный каркас содержит лимфатическую ткань; последний компонент подвергается постепенному сокращению в подростковом возрасте вследствие физиологического процесса миндалинной инволюции. Однако у некоторых людей заметное уменьшение объема соединительной части не поддерживается волокнистыми лесами.
Это следует за появлением пустых крипт, то есть более или менее глубоких полостей, которые естественным образом находятся в ткани, из которой состоят миндалины; у взрослых эти карманы или складки в среднем 10-20 и, как правило, имеют небольшие размеры.
Внутри миндалин крипты, в некоторых случаях, могут быть отложены продукты питания или другие остатки, которые, с течением времени, не перевариваясь, подвергаются гнилостным процессам. Таким образом, образуется детрит, также называемый беловатым казеумом, который заполняет полости и вызывает неприятный запах изо рта, характерный для загадочных миндалин.
причины
Загадочные миндалины связаны с физиологическим процессом атрофии миндалин ткани .
Как и ожидалось, загадочные миндалины представляют собой такую конформацию, что им удается задерживать остатки пищи, бактерии, слизь и различные виды мусора. Это предрасполагает к активации иммунной системы, которая реагирует на то, что накопилось в криптах, чтобы устранить ее. Основным фактором, предрасполагающим к возникновению загадочных миндалин, являются хронические формы тонзиллита (хроническое воспаление миндалин): рецидивирующие эпизоды, вызывающие утолщение эпителия, снижают иммуногенную активность этих лимфоидных желез.
Загадочные миндалины: кто больше всего пострадал?
Загадочные миндалины чаще всего поражают подростков и молодых людей, так как их проявление связано с естественным процессом инволюции миндалин. У детей это условие, однако, очень редко.
Симптомы и осложнения
Клиническая картина загадочных миндалин характеризуется повторяющимся появлением, с переменной частотой, агломератов беловатого и зловонного материала на уровне соответствующих областей. Пациент в основном испытывает чувство инородного тела .
При наблюдении загадочные миндалины появляются в виде увеличенных масс, кавернозного вида. Одним из наиболее характерных проявлений этого расстройства является неприятный запах изо рта (или неприятный запах изо рта), сопровождающийся горьким и неприятным вкусом во рту .
Другие симптомы загадочных миндалин включают в себя:
- Боль в горле (легкая боль, дискомфорт или покалывание);
- Лучевая боль в ухе (рефлекторная оталгия, поддерживаемая общей иннервацией);
- Глотательная боль (одиноофагия);
- Дисфагия (трудности с глотанием пищи).
Если есть сопутствующее воспаление, загадочные миндалины могут казаться красными. В отличие от тонзиллита лихорадка отсутствует. В некоторых случаях материал, который накапливается в криптах, труднее удалить, поэтому он обычно остается на тренировочной площадке. Кальцификация этих остатков предрасполагает к образованию миндалин (или миндалин) или хроническому казеозному (или крипто-казеозному) тонзиллиту .
диагностика
Оценка загадочных миндалин может быть выполнена вашим лечащим врачом или отоларингологом.
Для постановки правильного диагноза процедура предусматривает:
- Анамнез : врач просит пациента описать симптомы, сообщить о любых патологиях горла и предыдущих воспалительных эпизодах.
- Физикальное обследование : заключается в полном осмотре верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта (полости рта и горла). Загадочные миндалины вызывают признаки, сходные с признаками инфекционного тонзиллита: железы покрыты бело-желтоватыми бляшками, но лихорадка отсутствует.
- Лабораторные анализы : если ваш врач подозревает, что хронический тонзиллит у основания загадочных миндалин поддерживается мононуклеозом или другими вирусными агентами, для этого потребуется специальный анализ крови . Пациент может быть подвергнут мазку из ротоглотки, что обычно свидетельствует о наличии бактериальной инфекции Streptococcus. Этот экзамен состоит в взятии небольшого количества секрета горла стерильной палочкой с хлопковым покрытием: жидкость затем анализируется в лаборатории для выявления этиологического агента в течение нескольких дней. Требование антистрептолизинового титра (TAS) является основополагающим, вместо этого, чтобы исключить инфекцию бета-гемолитическим стрептококком группы А и может быть индикатором флогоза миндалин даже через некоторое время.
- Визуальные исследования (рентген или КТ) : в случае диагностических сомнений диагностическая визуализация проясняет положение, протяженность и характер образований, присутствующих на уровне миндалин (инородные тела, камни миндалин, кальцифицированные гранулемы, опухоли и т. Д.),
При отсутствии выраженной симптоматики, диагностика загадочных миндалин может возникнуть после проведения анализов, назначенных по другим причинам.
лечение
Лечение загадочных миндалин зависит от тяжести симптомов и вызывающих причин. Часто болезнь проходит сама по себе, когда прогрессирующий обвал волокнистых лесов больше не позволяет криптам заполняться казеозным материалом.
Чтобы облегчить расстройства, связанные с загадочными миндалинами, может быть полезно прополоскать горло полосканием горла, используя антисептическую жидкость для полоскания рта или физиологический раствор .
Если основной проблемой является хронический тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, врач может указать на прием антибиотиков, направленных на выборочную ликвидацию патогена, ответственного за нарушение. Врач также может указать на прием жаропонижающих и анальгетиков, таких как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Если миндалины крипты большие, можно удалить казеозный материал из миндалин крипты с помощью так называемого « сжатия »; этот маневр выполняется специалистом отоларинголога, обычно с помощью языкового депрессора, оказывающего небольшое давление ниже склепа, достаточное для того, чтобы содержимое выходило наружу.
В наиболее стойких случаях загадочных миндалин выполняется тонзиллэктомия (то есть хирургическая процедура миндалин ). Это освобождает пациента от постоянного дискомфорта, вызванного неприятным запахом изо рта и ощущением инородного тела в горле.
