Статьи по теме: Синдром грудного выхода
определение
Синдром грудного оттока - это совокупность клинических проявлений, объединенных явлениями раздражения, растяжения и сдавливания сосудистых и нервных структур, которые проходят от шейного отдела к подмышечной впадине.
Предрасположенность к конфликтности васкулостатического пучка может быть конституциональной, постуральной или травматической. Конкретная физическая конформация, например, может привести к растяжению нервных пучков грудного пролива, а также чрезмерное развитие мышечной массы верхних конечностей может уменьшить пространство на грудном уровне. Кроме того, рабочая деятельность, которая требует длительного использования рук с подвешиванием верхних конечностей, ответственна за периодически возникающие компрессионные явления. Среди факторов, запускающих синдром грудного выхода, часто встречаются травмы шейки матки, вызванные переломами шейки матки, ответственные за явления контрактуры и последующее восстановление при фиброзе.
Синдром грудного выхода также может быть вызван аномальным введением разносторонних мышц, наличием нештатного ребра из шейного отдела позвоночника или плохо сваренным переломом ключицы. Заболевание чаще встречается у женщин и обычно проявляется в возрасте от 35 до 55 лет.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Распухшие руки
- цианоз
- Боль в шее
- Боль в руке и запястье
- Боль в плече
- Боль в руке
- Покалывание в правой руке
- Покалывание в левой руке
- Покалывание в правой руке
- Покалывание в руках
- Тепловая непереносимость
- Hypoaesthesia
- микроцефалия
- Парестезию
- Скованность в мышцах спины и шеи
Дальнейшие показания
Симптомы синдрома грудного аутлета в первую очередь поражают верхнюю конечность. В частности, боль и покалывание появляются на уровне кисти, шеи, плеча или руки. Также может быть ощущение слабости и легкого истощения, особенно если осанка включает верхние конечности в возвышении и далеко от туловища. Реже встречаются сосудистые признаки, такие как отек, цианоз и выделение поверхностного венозного кровообращения.
Синдром грудного выхода может включать мышечную гипотрофию, умеренные изменения чувствительности и, редко, сосудистые осложнения (синдром Рейно, потеря артериального пульса, холодная конечность и дистальная гангрена).
Диагноз предлагается по распределению симптомов. Эхоколордопплер сосудов верхних конечностей может подтвердить наличие сужения сосудистых структур, присутствующих в грудном отделе.
Рентгенография грудной клетки и нагрузочная ангиография могут подтвердить диагноз.
Терапия обычно включает в себя реабилитационные упражнения (ручной лимфодренаж, кинезитерапия и постепенное постуральное перевоспитание) и введение трициклических анальгетиков и антидепрессантов в низких дозах.
В наиболее серьезных случаях, которые не отвечают консервативному подходу и показывают значительный или прогрессирующий нервно-сосудистый дефицит, может быть показано хирургическое лечение, изменчивое в зависимости от типа рассматриваемого анатомического фактора.
