Препараты для лечения пролежней

определение

Также называемые пролежневыми язвами или компрессионными язвами, пролежни трудно излечить поражения кожи: это раны, затрагивающие как поверхностные слои кожи (эпидермис, дерма), так и мускулатуру и кости (в крайних случаях).

причины

Язвы давления являются следствием принудительной неподвижности субъекта, вызванной, в свою очередь, гипсолитом, сильным ожирением, опасной беременностью (которая заставляет женщину оставаться в постели), переломом костей.

Когда пациент вынужден оставаться неподвижным, кровеносные сосуды подвергаются сжатию. Последующее повышение давления может вырождаться при закупорке сосудов, при коагуляции и некрозе тканей.

симптомы

Пролежни могут вызывать ссадины в эпидермисе и дерме, локализованную эритему, утолщение кожи, поражения и изменение цвета кожи; на поздних стадиях пролежни могут вызвать реальный некроз подкожной клетчатки, затрагивая даже кости, мышцы, сухожилия и нижележащий хрящ.

Осложнения: анемия, декальцинация кости, дегидратация, электролитный дисбаланс.

Натуральный уход

Информация о пролежнях - Лекарства для лечения пролежней не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать пролежни - лекарства от пролежней.

наркотики

Язвы под давлением - это выводящие из строя, раздражающие и очень болезненные раны, особенно когда затрагиваются и более глубокие слои кожи; тем не менее, эти травмы можно предотвратить с помощью членов семьи или компетентного медицинского персонала, внимательного к потребностям пациента:

Часто меняйте положение пациента → стимуляция кровообращения
Тщательная и скрупулезная гигиена тела → чтобы избежать бактериальных инфекций
Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты → диета, богатая жидкостями, белками, витамином С, цинком и другими минералами, способствует заживлению ран
Используйте подушки, адекватные матрасы, бинты и стерильные марли, перевязочные материалы.
Обратите внимание на любые ранее существовавшие патологии (например, заболевания печени, почек, желудка и т. Д.) → всегда не забывайте принимать специальные лекарства для лечения этих заболеваний.

Помните, что пролежни не могут спонтанно регрессировать: терапевтические средства действительно необходимы для заживления ран и снижения риска осложнений.

Ущерб, вызванный пролежнями, пропорционален периоду вынужденной неподвижности: отсутствие ухода и пренебрежение пациентом также могут привести к его смерти. Забота о пациентах, страдающих пролежнями, имеет важное значение.

Терапевтические средства для облегчения боли : пролежни являются болезненными и чрезвычайно раздражающими, поэтому фармакологическое лечение, основанное на НПВП и местных анальгетиках, может быть отличной помощью, чтобы облегчить состояние пациента

Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): принимать по вкусу от 200 до 400 мг активного ингредиента (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов при необходимости. В некоторых случаях анальгетик можно также принимать внутривенно в дозе 400-800 мг каждые 6 часов, если необходимо.
Напроксен (например, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ориентировочно, чтобы уменьшить боль, связанную с пролежнями, принимайте 250-500 мг напроксена или 275-550 мг напроксена натрия перорально два раза в день. Для поддерживающей дозы можно увеличить дозировку до 1500 мг напроксена или 1650 мг напроксена натрия, фракционированного в двух дозах, в течение шести месяцев.
Лидокаин (например, Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR): это местное применение анестетика, широко используемое в терапии для уменьшения боли, связанной с пролежнями. Он часто формулируется вместе со стероидами, такими как гидрокостизон (например, проктоседил), полезными для усиления противовоспалительного эффекта. Лидокаин часто также ассоциируется с прилокаином (например, Эмла).

Антибиотики и дезинфицирующие средства : должны использоваться исключительно в случае доказанной бактериальной инфекции в контексте пролежней: влажные или не полностью очищенные раны могут фактически стать отличной почвой для размножения бактерий, которые могут нанести еще больший ущерб.

Выбор наиболее подходящего антибиотика зависит от патогена, вовлеченного в инфекцию.

Кристаллы нано серебра (например, спрей Katoxyn): дезинфицирующее вещество (антисептик). Указано, что введение этих активных ингредиентов препятствует образованию некротических тел и фибрина, а также создает баланс бактериальной нагрузки, снижая тем самым частоту перевязки раны (пролежни, сыпь на подгузниках, ожоги, мацерация кожи и т. Д.). ).
Бекаплермин (например, гель Regranex): показан для лечения язв в области пролежней; это рекомбинантный фактор роста тромбоцитов, используемый также и прежде всего для лечения диабетических язв. Препарат не разрешен в Италии.
Cadexomer йод (например, lodosorb): целебное вещество, предназначенное для ускорения заживления ран при пролежнях. Бактерицидная сила препарата усиливается благодаря присутствию йода. Показано, что лечение этим препаратом позволяет избежать хронического воспаления и активировать механизмы восстановления тканей, поврежденных пролежнями.

Мышечные релаксанты : они подавляют мышечные спазмы и способствуют заживлению пролежней, которые могут быть усилены непроизвольными сокращениями мышц.

Бывший диазепам (Микропам, Ансиолин, Диазепам ФН, Валиум, Диазепам, Вальпинакс): ориентировочно принимать по 2-10 мг препарата 3-4 раза в день перорально; альтернативно, вводите активный ингредиент внутривенно или внутримышечно в дозе 5-10 мг в течение 3-4 часов, если необходимо. Эта дозировка показана для уменьшения мышечных спазмов в контексте пролежней.
Дантролен (например, Дантриум): начать терапию для борьбы со спазмами в дозе 25 мг, принимать один раз в день в течение 7 дней; продолжать принимать ту же дозу 3 раза в день в течение 7 дней. На третьей неделе продолжайте терапию 50 мг, которую следует принимать 3 раза в день в течение еще 7 дней. В течение четвертой недели возможно увеличение дозы до 100 мг три раза в день. Проконсультируйтесь с врачом: Дантролен не используется в качестве препарата первого ряда для уменьшения мышечных спазмов в условиях пролежней.
Тизанидин (например, Сирдалуд, Навизан): ориентировочно, принимать 4 мг перорально один раз в день. При необходимости повторять прием каждые 6-8 часов, максимум до трех доз в течение 24 часов. Можно увеличить дозу на 1-2 мг каждые 4-7 дней, пока не будет получен желаемый терапевтический ответ. Не превышать 36 мг в день и 12 мг на разовую дозу. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Баклофен (например, Баклофен MYL, Lioresal): начать принимать препарат перорально в дозе 5 мг три раза в день в течение 3 дней. Продолжайте с 10 мг 3 раза в день в течение еще 3 дней; увеличьте дозировку на 5 мг еще на две недели. Ожидается, что поддерживающая доза будет принимать 40-80 мг препарата в день. Активный ингредиент также можно принимать интратекально.

Натуральные средства для лечения пролежней : у некоторых пациентов пролежни не представляют серьезной проблемы, поскольку они мелкие и легко поддаются лечению. В этом случае можно прибегнуть к естественной терапии, нанося мази, кремы, масла, спреи или пудры на кожу, чтобы ускорить заживление ран, питать кожу и зажечь поврежденную часть. Вот несколько примеров:

Кукурузный крахмал и оксид цинка: их вяжущие, успокаивающие и противозудные свойства предназначены для лечения пролежней, особенно гнойных.
Масло зверобоя ( Hypericum perforatum ): натуральное лекарственное средство первого ряда для лечения язв легкого давления. Фитокомплекс состоит в основном из гиперфорина (натуральный антибиотик) и гиперицина (очень полезен при воспалении). Гиперикум обнаруживает признаки заживления ран. Рекомендуется накрыть стерильной марлей или повязкой часть, обработанную олеолитом зверобоя: на самом деле препарат может вызывать фотосенсибилизацию кожи.
Алоэ вера (гель алоэ вера): для лечения пролежней показано местное применение продуктов, сформулированных с алоэ вера, благодаря его реэпителизирующим, противовоспалительным и освежающим свойствам, полезным для приятного ощущения облегчения сразу после приложение на болячку.

Для получения дополнительной информации: см. Статью о природных средствах от пролежней

Рекомендуется содержать рану в чистоте, менять повязки несколько раз в день и тщательно высушивать рану после очистки и дезинфекции. Каждый раз, когда меняется повязка, рану необходимо очищать физиологическим раствором (для открытых ран) или водой и нейтральным мылом (для неглубоких ран).