всеобщность
Инфибуляция является формой калечащих операций на женских половых органах, выполняемых преимущественно по социально-культурным причинам. Эта практика имеет своей целью почти полное закрытие вульвы устья и часто сопровождается удалением клитора; после наложения шва остается открытым только одно отверстие, что позволяет моче и менструальной крови вытекать.
Поддержка этой практики находится в упадке, но в некоторых странах она все еще широко распространена.
Из чего он состоит?
Термин «инфибуляция» происходит от латинского « малоберцовой кости » (брошь), чтобы обозначить функцию практики, то есть «закрытие» просвета влагалища . Это увечье женских половых органов включает в себя удаление мелких губ и части больших влагалищных губ с удалением или без удаления клитора. После этого акта происходит прижигание и ушивание вульвы с помощью нитки или вставки булавок или шипов, которые оставляют только отверстие в 1-2 см, чтобы обеспечить выход мочи и менструальной крови. В конце ноги жертвы часто связаны вместе и остаются такими как минимум две-четыре недели, чтобы способствовать заживлению ран.
- Инфибуляция и другие виды калечащих операций на женских половых органах выполняются в основном у девочек и молодых девушек в возрасте от 4 до 15 лет. Для выполнения процедуры традиционно используется женщина без медицинской подготовки (например, пожилая женщина в деревне, акушерка, духовный наставник общины и т. Д.), Которая использует элементарные инструменты, такие как ножи, ножницы, кусочки стекла или лезвия бритвы. Обычно операция проводится без наркоза и антисептики. Осложнения калечения половых органов могут включать кровотечение и инфекции (включая столбняк).
Инфибуляция направлена на сохранение и указание девственности девочки на ее будущего мужа (а также на превращение ее в сексуальный объект, не способный испытывать удовольствие).
Традиционно инфицированные женщины выгравируются женихом до заключения брака. Фактически, чтобы разрешить половой акт, необходимо прибегнуть к операции удаления вульвы (или дефибрилляции ).
После каждого рождения женщины подвергаются повторному введению, чтобы восстановить состояние добрачной чистоты.
Другие калечащие операции на половых органах
Калечение женских половых органов - обширное и сложное явление.
Эти процедуры, которые преднамеренно изменяют или вызывают повреждение женских половых органов по немедицинским причинам. Калечащие операции могут быть различных типов и уровней тяжести, от разреза до частичного или полного удаления наружных женских половых органов. Среди них наиболее радикальным является инфибуляция.
Варианты
Наиболее распространенные виды калечащих операций на женских половых органах:
- Тип I (обрезание или инфибуляция как сунна) : обрезание и удаление крайней плоти клитора;
- Тип II (иссечение или клиторэктомия с уазатом) : удаление клитора и частичное или полное сокращение малых половых губ;
- Тип III (фараоновая или суданская инфибуляция) : клиторэктомия, полное иссечение малых половых губ и шов больших половых губ с почти полным закрытием устья вульвы.
В зависимости от этнической принадлежности к сообществу на женских половых органах также применяются « другие меры », такие как:
- Укусы, перфорации или разрезы клитора или маленьких губ;
- Скарификация вестибулярной слизистой оболочки;
- Введение во влагалище солей или едких веществ с целью вызвать кровотечение или усадку.
Определение ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет калечащие операции на женских половых органах как «все формы частичного или полного удаления наружных женских половых органов или других изменений, вызванных женскими половыми органами, выполненных по культурным или другим нетерапевтическим причинам».
Инфибуляция и другие увечья признаны нарушением прав человека девочек и женщин. В декабре 2012 года Генеральная Ассамблея ООН единогласно проголосовала за прекращение калечащих операций на женских половых органах во всем мире.
Где это распространяется
Инфибуляция является широко распространенной практикой в основном в этнических группах и группах в странах Африки к югу от Сахары, для которых калечащие операции на половых органах являются частью традиции. Вместо этого отмечается значительно меньшая доля в преимущественно исламских странах Азии (Иран, Ирак, Йемен, Оман, Саудовская Аравия и Израиль).
Согласно докладу ЮНИСЕФ «Калечащие операции на женских половых органах : статистический обзор и исследование динамики изменений », опубликованному в 2013 году, согласно оценкам, более 125 миллионов женщин подвергаются калечащим операциям на женских половых органах; Учитывая эти статистические данные, около 30 миллионов девочек по-прежнему рискуют перенести эту практику в течение следующих десяти лет.
В настоящее время в 29 африканских странах и на Ближнем Востоке широко распространены калечащие операции на женских половых органах; в восьми из них - Египте, Сомали, Гвинее, Джибути, Эритрее, Мали, Сьерра-Леоне и Судане - почти все молодые девушки и женщины в возрасте от 15 до 49 лет подверглись инфибуляции.
Увеличение миграционных потоков в западный мир сделало это явление заметным и в Европе. Тем не менее, клиторэктомия не является абсолютно чуждой для западных стран: во второй половине 19-го века, в Англии и Америке, философская школа утверждала, что это вмешательство было необходимо для лечения сексуальных аберраций и других несоответствующих поведений, таких как нимфомания и истерия.
Потому что это практикуется
Причины, приведенные для обоснования практики калечения женских половых органов, различны:
- Социокультурный : в некоторых странах калечащие операции на женских половых органах выполняются в качестве проходного ритуала, чтобы отметить переход подростков к зрелости и их готовность вступать в брак. Таким образом, инфибуляция представляет собой практику, которая определяет культурную самобытность этнической группы, к которой он принадлежит, и позволяет молодежи интегрироваться в общество. Например, в Сомали невоспаленная женщина считается нечистой, поэтому она рискует быть отвергнутой обществом.
- Психологический и сексуальный : в группах, где девственность считается обязательным условием для вступления в брак, практикуется инфибуляция, чтобы сохранить текучесть женщины нетронутой. Эта практика также представляет собой инструмент для подавления или уменьшения сексуального влечения, вызванного стимуляцией клитора, и предотвращения соблазна потворствовать внебрачным отношениям. Поэтому калечащие операции на половых органах способствуют своего рода контролю над женским либидо : удаление клитора и малых половых губ, которые некоторые считают корреспондентом мужского полового органа в теле женщины, часто является синонимом целомудрия, покорности и послушание. Согласно другим убеждениям, клитор считается «опасным органом», способным вызывать импотенцию у мужчин и убивать новорожденных при рождении.
- Религиозный и духовный : в некоторых общинах инфибуляция связана с антропологическими культурами племен и практикуется так, как она делает женщин духовно чистыми . Калечащие операции на женских половых органах преимущественно практикуются мусульманами, но также могут происходить среди христиан (особенно среди православных и католических коптов), анимистов и евреев. Следует отметить, что не существует единодушного мнения о связи между этой практикой и религией, хотя существует тенденция приписывать духовное оправдание, предусмотренное священными текстами, инфибуляции. Например, инфибуляция и удаление клитора не упоминаются в Коране, в то время как в христианстве калечение запрещено, поскольку это считается грехом против "святости тела". В Африке, таким образом, калечащие операции на женских половых органах практиковались в древнем Египте (отсюда и название « фараоновская инфибуляция »), поэтому до появления ислама.
- Гигиеничность : в определенных культурах неискаженные женщины считаются нечистыми, поэтому им не разрешается управлять едой и водой; на самом деле, существует мнение, что женские половые органы грязные и неприятные с эстетической точки зрения. Более или менее радикальное удаление внешних частей сделает женщину более красивой и чистой.
- Гендерные факторы: часто калечащие операции на женских половых органах считаются необходимыми, чтобы девушку можно было считать полноценной женщиной; инфибуляция также подчеркивает расхождение между полами с точки зрения будущих ролей в браке и жизни. Если увечье является частью обряда инициации, то оно приобретает смысл явного учения о задачах, которые женщина должна выполнить в своем обществе. По данным ВОЗ, эта практика отражает глубоко укоренившееся гендерное неравенство и представляет собой форму крайней дискриминации в отношении женщин.
последствия
Инфибуляция не приносит пользы для здоровья девочек и молодых девушек, которые страдают от нее. Напротив, это представляет собой чрезвычайно травмирующий акт, не без серьезных последствий с физической, психологической и сексуальной точек зрения.
Возможные осложнения инфибуляции зависят от тяжести увечья, от того, как он практиковался, от гигиенических условий и от сопротивления, которому подвергается жертва, удерживаемая силой.
Немедленные эффекты
Инфибуляция является чрезвычайно болезненной практикой, которая может вызвать сильное внутри- или послеоперационное кровотечение, острую задержку мочи, повреждение тканей и повреждение других близлежащих органов, таких как уретра (где проходит моча) и кишечник, Процедуры нанесения увечий, выполняемые без анестезии и в плохих гигиенических условиях, могут вызвать шок, столбняк, сепсис (генерализованную инфекцию) и, в некоторых случаях, даже смерть. Кроме того, нельзя недооценивать, что с этой практикой изуродованная женщина предрасположена к передаче ВИЧ и гепатита В и С кровью.
Долгосрочные последствия
В долгосрочной перспективе инфибуляция может привести к образованию уретро-вагинальных свищей, кожных кист, келоидных рубцов и абсцессов в области половых органов. На психологическом уровне, с другой стороны, могут возникнуть серьезные поведенческие расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, беспокойство, депрессия и психоз. Другие последствия включают сильную боль во время менструации (дисменорея), бесплодие, затруднение мочеиспускания, хронические инфекции мочевыводящих путей и таза (например, цистит и пиелонефрит) и почечную недостаточность.
Сексуально, влагалищное общение становится болезненным и трудным. Кроме того, зараженная женщина полностью теряет возможность испытывать удовольствие.
Осложнения во время родов нередки, что коррелирует с повышенным риском неонатальной и материнской смертности из-за закрытых родов и препятствий для развития плода (ребенок должен пройти через рубцовые и неэластичные ткани), разрыва матки или послеродовых кровоизлияний,
Хирургическая терапия
Вмешательство для исправления калечащих операций на женских половых органах, особенно деинфибуляции, рекомендуется всем девушкам и женщинам, страдающим от осложнений.
Хирургическое лечение инфицированных женщин направлено на удаление больших половых губ и восстановление полной проходимости влагалищного канала.
- Деинфибуляция - это операция, выполняемая с целью создания переднего разреза на рубцовой ткани в результате увечья и восстановления больших половых губ с помощью кожных лоскутов слизистой оболочки, мобилизованных из соседней области. Последние могут быть впоследствии подвергнуты эстетическому лечению ( лабиопластика ).
В случае тотальной клиторэктомии клитор не всегда можно реконструировать, но можно вмешаться, чтобы освободить спинной нерв и уменьшить компрессионную гиперестезию с помощью клиторидопластики (хирургический метод, основанный на вмешательствах по реконструкции полового члена).
