Седалищные мышцы: анатомия и слезы
Ischiocruralis представляют собой три мышцы, расположенные в задней области бедра, которые называются соответственно: полумебраноз, семитендиноз, бицепс бедра. Эти три мышцы разделяют: происхождение (бугристость седалищной кости), иннервацию (большеберцовый нерв), биартикулярность и функцию (сгибатель ноги и разгибатель бедра).
Растяжения и разрывы седалищного нерва вызваны интенсивными или слишком резкими сокращениями во время сгибания колена или разгибания бедра. По этим причинам разрывы седалищных мышц распространены прежде всего у сантометристов, у прыгунов в длину, у бегунов на средние дистанции, у теннисистов и спортсменов других дисциплин, для которых характерны внезапные рывки, сильные замедления (эксцентрическая работа) и резкие изменения ритма.
причины
Для создания движения различные мышцы или группы мышц работают синхронно: когда мышца укорачивается, мышца с противоположной функцией должна расслабляться, растягиваясь, чтобы не мешать движению. Когда мы пинаем (вытягиваем ногу), мышцы четырехглавой мышцы сокращаются, а седалищная кость растягивается. То же самое происходит, когда мы приближаем бедро к животу.
Когда вместо этого мы сгибаем колено (сгибание), приближая пятки к тазу, мышцы седалищной кости сокращаются и четырехглавые мышцы расслабляются. У многих атлетов существует определенный дисбаланс сил между седалищными мышцами и четырехглавой мышцей в пользу последних. Из-за этого дисбаланса седалищно-мозговые мышцы имеют тенденцию рано уставать по отношению к четырехглавой мышце. В утомленной мышце органы сухожилия Гольджи и нервно-мышечные веретена могут стать неэффективными в предотвращении чрезмерного удлинения (растяжения / разрыва седалищного отростка) после сокращения четырехглавой мышцы. Это изменение также может препятствовать тому, чтобы мышца становилась слишком короткой, подвергая ее волокна чрезмерным сокращениям и предрасполагая мышцу к локализованным слезам, особенно там, где мышечные волокна сливаются с сухожильными (мышечно-сосудистый пассаж).
симптомы
Разрыв седалищных мышц ответственен за сильную и острую боль, которая возникает в задней части бедра сразу после травмы. Другими типичными симптомами являются: боль при пальпации, гематома и тактильное восприятие шага в задней части бедра рядом с поврежденной областью (в случае тяжелой травмы).
Мышечные слезы можно классифицировать с использованием гравитационной шкалы, состоящей из трех этапов. Первый уровень включает менее серьезные разрывы, которые вызывают только скромные мышечные разрывы (менее 5% волокон). Частичные или полные разрывы мышц вместо этого классифицируются соответственно как разрывы второй и третьей степени.
Симптомы, очевидно, тем серьезнее, чем больше количество поврежденных мышечных волокон. Например, травмы первой степени почти незаметны и, кроме небольшой локальной гипертонии (мышечная контрактура), обычно не вызывают отечность или значительные ограничения движений. Если, с другой стороны, одна из трех седалищных мышц страдает от разрыва второй степени, поражение нарушает нормальную ходьбу, вызывает боль при пальпации, сгибание колена при сопротивлении и в последних степенях разгибания колена. При разрыве мышц третьей степени спортсмен часто слышит шум, похожий на щелчок в момент травмы. В этих случаях боль особенно интенсивна, и спортсмен, который сразу же падает на землю, вынужден ходить с помощью костылей.
МРТ позволяет в любом случае определить истинную степень поражения.
лечение
В острой фазе травмы (первые два-три дня) применяют протокол RICE (отдых, подъем, компрессия, обледенение). Противовоспалительные препараты могут быть полезны на этом первом этапе для уменьшения боли и воспаления.
Через три-пять дней, как только уменьшится нагрузочная боль и отек, важно начать программу упражнений на укрепление и растяжку. Усиление ischiocruralis фактически необходимо для предотвращения хронизации поражений. Однако важно постепенно увеличивать интенсивность этих упражнений: на начальном этапе, например, необходимо работать с умеренными нагрузками и большим количеством повторений; таким образом будет поддерживаться местное кровоснабжение, кислород и питательные вещества, что облегчает процесс регенерации и ограничивает образование рубцовой ткани. Среди наиболее полезных физиотерапевтических процедур мы отмечаем ультразвук и теркар.
Операция необходима только в самых тяжелых случаях или когда очаги становятся хроническими.профилактика
- всегда выполняйте общую и специфическую разминку мышц
- убедитесь, что вы находитесь в правильном физическом состоянии, чтобы выдержать усилие
- тщательно оценить целесообразность подачи
- выбрать подходящую одежду, хорошо укрыться в зимние месяцы и, при необходимости, использовать специальные кремы на этапе обогрева
- всегда выполняйте упражнения на растяжку, чтобы улучшить эластичность и гибкость мышц как на подготовительном, так и на усталостном этапе
