Расчеты желчных камней

Желчная колика

Острый холецистит (желчная колика) является наиболее частым осложнением литиаза (наличие камней в желчном пузыре и / или желчных путях). Перемещаясь из дома происхождения, эти твердые агломераты могут фактически препятствовать нормальному потоку желчи.

В частности, расчет больших размеров или более мелких камней может заклинивать пузырный проток и препятствовать ему. Таким образом создается пробка, которая предотвращает сокращение желчного пузыря и / или опорожнение желчи.

Это состояние вызывает сильную боль, сравнимую с той, которую испытывают женщины во время родов.

Желчная колика на самом деле характеризуется очень сильной болью, которая возникает в верхней части живота, в центре или чаще справа под ребрами; впоследствии боль распространяется сзади, пока не достигнет нижнего конца лопатки.

Помимо того, что это нападение очень болезненное, оно также довольно продолжительное, поскольку может длиться от двадцати до тридцати минут до шести-двенадцати часов. Часто из-за своей интенсивности боль сопровождается тошнотой, обильным потоотделением и рвотой.

осложнения

К сожалению, острый холецистит - не единственное осложнение камней желчного пузыря и даже не самое серьезное.

Приводимый в действие сокращениями желчного пузыря, исчисление может фактически пойти вниз и заблокировать общий желчный проток (главный проток, который несет желчь в двенадцатиперстную кишку). Первоначально этот отрывок вызывает боль, которая полностью похожа на банальную колику. Однако между этими двумя состояниями существует принципиальная разница: хотя в случае простой колики, хотя желчный пузырь исключен, отток желчи из печени все еще возможен, в случае обструкции желчного протока такой отток предотвращается.

Неспособность избавиться от желчи, которая неизбежно остается на системном уровне, с течением времени определяет классический аспект овариального субъекта (желтая окраска кожи и слизистых оболочек).

Застой желчи может также заразить желчный пузырь, заполненный гнойным материалом (гной). В этом случае мы говорим об эмпиеме желчного пузыря .

К сожалению, терминальный тракт холедоха сужается и регулируется наличием сфинктера, своего рода мышечного кольца, которое контролирует прохождение органических жидкостей. По этой причине расчет вряд ли сможет пройти этот барьер. Его пребывание в этой области, в дополнение к предотвращению оттока желчи, также препятствует прохождению соков, вырабатываемых поджелудочной железой. Последующее повышение желчи в протоке поджелудочной железы, связанное с внезапным повышением давления в более внутренних протоках, может спровоцировать острый панкреатит (в 30-70% случаев, чаще у женщин после 50-60 лет).

С другой стороны, если большое исчисление проникает в стенку общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки, вклиниваясь в последний, может возникнуть кишечная непроходимость .

диагностика

В большинстве случаев (около 80%) расчет желчевыводящих путей протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в других последующих исследованиях. Появление УЗИ брюшной полости позволило нам оценить реальное распространение этой патологии, которое ранее недооценивалось. Сегодня, согласно статистическим данным, около 15% населения является носителем расчетов желчного пузыря.

УЗИ верхней части живота - самый простой и надежный тип диагностического исследования. Это позволяет визуализировать расчеты (даже если они не рентгеноконтрастные), состояние стенки желчного пузыря и любые расширения и / или расчеты основного желчного протока (канал, который доставляет желчь непосредственно из печени в кишечник). Кроме того, этот тест, в отличие от старой холецистографии, не дает никакого излучения пациенту и полностью лишен других побочных эффектов.

При наличии атипичных симптомов следует исключать другие патологии, влияющие на пищеварительный тракт (язвенная болезнь желудка; гастроэзофагеальный рефлюкс; синдром раздраженного кишечника и т. Д.).

Ультразвуковое исследование не требует соблюдения определенных приготовлений к экзамену, за исключением поста в течение не менее 6/8 часов и, возможно, диеты с низким содержанием отходов в предыдущие два или три дня. Таким образом, мы пытаемся предотвратить кишечный метеоризм, один из основных факторов, которые мешают диагностике.