В пожилом возрасте недоедание происходит легче, чем в других возрастных группах, и с возрастом организм снижает многие свои физиологические возможности, вызывая изменение состава тела. Эти изменения переводят на:
- Отношение сухой массы (FFM) / масса жира (FM) в пользу жира
- Уменьшение общей гидратации
- Уменьшение минерализации костей.
Недоедание у пожилых людей можно классифицировать как первичное и вторичное; первичное недоедание связано с неправильными привычками питания, обусловленными физиологическими, патологическими, социально-экономическими и экологическими факторами; вторичное недоедание зависит прежде всего от изменения пищеварительной способности, снижения потенциала кишечной абсорбции, неэффективного транспорта крови и плохого метаболизма питательных веществ; все это усугубляется сниженным восприятием телесных раздражителей (голод и жажда) и предрасположенностью к сопутствующим психическим расстройствам (депрессивные и / или тревожные расстройства) или нейро-дегенеративным (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т. д.).
Тенденция к недоеданию среди пожилых людей касается всех питательных веществ, в том числе пищевых волокон и воды.
В третьем возрасте общий расход энергии значительно снижается из-за снижения основного обмена (МБ) и уровня физической активности (ЛАФ); часто, чтобы ограничить чрезмерное прибавление в весе, потребление калорий в рационе уменьшается, рискуя поставить под угрозу рекомендуемый рацион необходимых питательных веществ. У пожилых людей умеренное увеличение жировой массы играет защитную роль от переломов костей, с другой стороны, предрасположенность к увеличению веса, сопровождающаяся сокращением скелетных мышц, может способствовать или усугублять различные патологические состояния, такие как сахарный диабет, гипертония, дислипидемия и др.
Для предотвращения недоедания у пожилых людей важно:
- Гарантируйте потребление белков хорошей биологической ценности, содержащих незаменимые аминокислоты, полезные для сохранения мышечной массы
- Поощряйте потребление свежих овощей и фруктов, содержащих обильное количество водорастворимых витаминов, микроэлементов, антиоксидантов, воды и пищевых волокон
- Следите за тем, чтобы потребление углеводов НЕ было чрезмерным с риском нарушения баланса энергии и питания.
- Поощрять замену некоторых злаковых продуктов продуктами, содержащими бобовые
- Убедитесь, что уровни потребления незаменимых жирных кислот находятся в пределах минимального требования
- Ограничить потребление алкогольных напитков
- Повысить потребление воды
Недоедание у пожилых людей часто усугубляется значительными патологическими состояниями; заболевания пищевода (диспепсия, рефлюкс и дивертикулез), желудка (гастрит и язвы) и кишечника (запор, дивертикулез, болезнь Крона и т. д.) ставят под угрозу как привычки питания, так и уровень поглощения питательных веществ.
Чтобы гарантировать естественное старение и ограничить вмешательство в здоровье пожилых пациентов, очень важно снизить частоту недоедания у пожилых людей и по возможности способствовать поддержанию общей физической формы посредством точного плана сердечно-сосудистых тренировок и укрепления мышц.,
Библиография:
- Питание и диетология пожилых людей - А. Раймонди - Piccin - pag 17
