Статьи по теме: Colera
определение
Холера - это острое инфекционное заболевание, вызываемое Vibrio cholerae, грамотрицательной бактерией, переносимой в основном водой и загрязненной пищей. В частности, в эпидемиях среди людей участвуют две вибро-серогруппы: O1 (наиболее распространенный в мире) и O139 (встречается только в некоторых регионах Азии).
Эта бактерия, попав в организм, колонизирует кишечник, где она выделяет токсин, способный прилипать к клеткам эпителия и оказывать токсическое действие, основанное на изменении - посредством сложной физиологической реакции - абсорбционной способности организма. вода в кишечнике.
Холера является фекально-оральным трансмиссивным заболеванием. Таким образом, инфекция возникает после приема воды или пищи, прямо или косвенно загрязненной фекальными остатками больных, здоровых или выздоравливающих носителей. Холера является эндемичной во многих африканских и тропических странах; Эпидемия является частым следствием перенаселенности и ненадежных условий гигиены.
Холерные вибрионы обладают значительным сопротивлением во внешней среде и могут выживать в поверхностных водах ручьев и рек. По этой причине важным средством передачи являются рыба, морепродукты и другие рыбные продукты, будь то в сыром или недоваренном виде.
В эндемичных районах даже употребление безалкогольных напитков со льдом и мытье фруктов, овощей и посуды с загрязненной водой подвергает вас риску заражения холерой.
Инкубационный период холеры колеблется от нескольких часов до 5 дней. Однако симптомы обычно появляются через 2-3 дня.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анурия
- астения
- цианоз
- Мышечные спазмы
- понос
- обезвоживание
- лихорадка
- Гипокалиемия
- гипотония
- гиповолемия
- вялость
- олигурия
- Потеря веса
- Сильная жажда
- сонливость
- тахикардия
- тахипноэ
- рвота
Дальнейшие показания
Холера может присутствовать в субклинической форме (т.е. в виде легкого и неосложненного диарейного эпизода) или в виде молниеносного, потенциально смертельного заболевания.
Первоначальные симптомы включают выделения водянистой и массивной диареи, связанные с рвотой, быстрым обезвоживанием и снижением массы тела. Тошнота, как правило, отсутствует.
Диарейные выделения возникают при отсутствии болей в животе и тенезмы прямой кишки. Пациент может потерять более 1 литра жидкого стула в час, часто описываемого как «рисовая вода» из-за беловатого цвета и характерного запаха, которым они обладают.
Обезвоживание вызывает чувство сильной жажды, олигурии (уменьшение диуреза), мышечных спазмов, слабости и заметной потери тургора тканей, угнетения зрения и морщин на коже. У субъекта может быть гипотония, тахикардия и тахипноэ. В более тяжелых случаях также наблюдается гемоконцентрация (увеличение концентрации в крови, вызванное потерей воды), анурия (отсутствие диуреза), метаболический ацидоз и гипокалиемия (истощение калия).
Без адекватного лечения могут последовать гиповолемия и сердечно-сосудистый коллапс с цианозом и притуплением сенсорного состояния (ступор). Состояние гиповолемического шока может вызвать острый некроз почечных канальцев, состояние, которое может привести к почечной недостаточности.
Смерть может наступить в течение нескольких часов.
Диагноз холеры подтверждается копрокультурой и последующим серотипированием возбудителя.
Терапия основана на использовании растворов для пероральной регидратации, которые позволяют сбалансировать уровни жидкостей и минеральных солей.
Когда пациент потерял 10% своей массы тела и испытывает сонливость и вялость, вместо этого вводят внутривенные жидкости.
Антибиотикотерапия, как правило, показана для наиболее тяжелых случаев, чтобы уменьшить продолжительность и распространение заболевания. Этот подход включает введение тетрациклина в высоких дозах, сульфадоксина и доксициклина.
Профилактика требует соблюдения основных правил гигиены: часто мойте руки, стерилизуйте воду и готовьте еду.
