всеобщность
Концентрация натрия в моче дозируется в лаборатории, чтобы оценить способность организма сохранять и устранять этот драгоценный минерал. Натрий необходим для поддержания водного баланса организма, а также для обеспечения проведения нервных импульсов и сокращения мышц и сердца.
Понимание того, сколько соли мы потребляем, важно для доктора, чтобы скорректировать план диеты в случае диетических режимов с низким содержанием натрия (таких как предписанные в случае гипертонии или остеопороза) и понять степень соответствия пациента предписанным диетическим показаниям.
| Содиурия (ммоль) | Пищевой натрий (мг) | Соль пищевая (г) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3, 8 |
100 | 2300 | 5, 8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | +4600 | 11, 7 |
Значение натрия в моче указывается в миллимолях (ммоль) или миллиэквивалентах (мэкв): обратите внимание, что ммоль или мэкв натрия соответствует 23 мг натрия. Согласно сказанному, 100 мэкв в моче, собранной в течение 24 часов, соответствует потреблению натрия в рационе 2300 мг, что в свою очередь эквивалентно 5, 8 г поваренной соли (учитывая, что один грамм хлорида натрий обеспечивает 0, 4 г натрия).
Как и ожидалось, при нормальных условиях значения натрурии отражают потребление натрия с пищей, так как большая часть минерала выводится с мочой. Эта взаимосвязь отсутствует во всех тех случаях, когда выведение натрия увеличивается за счет потоотделения (важные физические упражнения, жарко-влажный климат), фекалий (диарея) или мочи (прием диуретиков, почечная недостаточность, некоторые эндокринные заболевания),
Чтобы получить больше информации о проблеме, от которой страдает пациент, очень важна комбинированная доза натрия или натрия крови. Например, если отмечаются низкие концентрации натрия в крови и высокие уровни sodiuria, почка пациента может пропустить чрезмерное количество натрия (из-за проблем с почками или гормонов, которые регулируют его деятельность). С другой стороны, если концентрации натрия в моче и крови кажутся низкими, предположительно, проблема не в почечной недостаточности (например, диарея, постоянная рвота, потливость ...).
какие
- Содиурия (или натрурия) - это концентрация натрия в моче. Этот электролит участвует в многочисленных физиологических процессах и регулирует основные функции, такие как, например, водный баланс всего организма.
- Натрий вводится через диету, через добавленную столовую соль (хлорид натрия или NaCl), а также через различные продукты, поэтому он всасывается в конечной части тонкой кишки и выводится с мочой, калом и потоотделением.
- Концентрация натрия всегда должна оставаться постоянной в организме; следовательно, количество избыточного электролита выводится почками с мочой, так что концентрация натрия в крови (натрия) остается в узких пределах.
- Контроль за содемией происходит через действие некоторых гормонов (включая альдостерон и антидиуретический гормон) и стимуляцию жажды. В большинстве случаев аномальные концентрации натрия связаны с проблемами, возникающими на уровне этих контрольных механизмов.
Почему вы измеряете
Концентрация натрия в моче измеряется для оценки почечной функции, а также гидро-электролитного и кислотно-щелочного баланса пациента.
Дозировка sodiuria может быть выполнена как в рамках регулярного регулярного медицинского осмотра, так и в мониторинге пациента, страдающего заболеванием почек. Этот тест также используется, чтобы понять, вводит ли субъект с гипертонической болезнью слишком много соли с пищей или дисбаланс возникает из-за важной потери элемента.
Связанные параметры
Тест на содержание натрия в моче может быть назначен, когда уровень электролитов в крови (натриемия) является ненормальным, в качестве диагностической поддержки или для мониторинга лечения.
Концентрация натрия в моче может быть оценена в сочетании с:
- Хлорид и калий в сыворотке и моче;
- Креатинин;
- Осмоляльность сыворотки и мочи;
- Кортизол.
Нормальные значения
Значения натрия в моче, считающиеся нормальными, составляют 50-250 мг-экв / сутки (миллиэквивалентность за 24 часа).
Примечание : референтный интервал исследования может меняться в зависимости от приборов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.
Натрий в высокой моче - причины
Высокий уровень натрия в моче (гипернатриурия) может быть вызван:
- Чрезмерное введение натрия с пищей
- Чрезмерное использование диуретиков
- Острая почечная недостаточность
- Хронические нефропатии с потерей соли
- Синдром несоответствующей секреции АДГ (вазопрессин)
- Надпочечниковая недостаточность (минералокортикоидная недостаточность)
- Болезнь Аддисона
- Почечный канальцевый ацидоз
- Метаболический и респираторный алкалоз
- Диабетическая кома
Низкий уровень натрия в моче - причины
Концентрация натрия в моче может быть уменьшена (гипонатрурия) в случае:
- Уменьшенное введение натрия с диетой, голоданием
- кровоизлияние
- цирроз печени
- Застойная сердечная недостаточность
- нефроз
- Альдостеронизм
- Синдром Кушинга
- Чрезмерные потери: рвота, диарея, ожоги, обильное потоотделение, свищи, муковисцидоз, обезвоживание в целом
- перитонит
- панкреатит
- Физиологическая задержка воды в предменструальном периоде
- Хирургия (синдром стресса)
- Уменьшенная клубочковая фильтрация
Как измерить это
Содержание натрия в моче измеряется на образце мочи, собранном в течение 24 часов.
подготовка
Исследование включает сбор мочи, выделяемой в течение всего дня (например, с 8 до 8 часов следующего дня), в одном контейнере и без добавления добавок.
Биологические факторы преаналитической изменчивости
На концентрацию натрия в моче влияет состояние гидратации и питания, а также циркадный ритм. В частности, доля экскреции натрия в течение ночи равна примерно одной пятой значения суточного пика, что свидетельствует о широком разбросе экскреции натрия с мочой в течение дня. По этой причине требуется 24-часовой сбор мочи.
Интерпретация результатов
Ipernatruria
Если результат теста выше нормального значения, это может означать, что почки или печень не функционируют должным образом и не используют натрий в крови, как следовало бы. Это изменение необходимо держать под контролем, так как оно может привести к сердечной недостаточности.
Причины гипернатриурии многочисленны и включают: недостаточность надпочечников, нефрит с потерей солей, тубулоинтерстициальные патологии, ацидоз почечных канальцев, диуретическую терапию, сахарный диабет и синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Повышенные уровни натрия в моче могут физиологически зависеть от чрезмерного потребления пищи или постменструального диуреза.
Iponatruria
Концентрация натрия в моче может быть ниже нормы в случае плохого потребления пищи, повышенных потерь мочеиспускания (из-за чрезмерного потоотделения или постоянной диареи), сердечной недостаточности, адренокортикальной гиперфункции и нефроза.
