всеобщность
Мочеиспускательный канал - это канал, который, начиная с уровня мочевого пузыря и заканчивая мочевым проходом, служит главным образом для удаления мочи.
С гистологической точки зрения, он представляет различные эпителии - в том числе так называемый уротелий (или переходный эпителий) - и две рясы: слизистая оболочка и мышечная ряса.
Наиболее известными и широко распространенными патологическими состояниями, которые могут поражать мочеиспускательный канал, являются стеноз уретры, который представляет собой сужение мочеиспускательного канала, и уретрит, который представляет собой воспаление, часто на инфекционной основе, уретры.
Краткая анатомическая справка мочевыводящих путей
Элементы, из которых состоят мочевые пути, - это почки и мочевые пути .
Почки являются основными органами выделительной системы. В количестве двух они находятся в брюшной полости, по бокам последних грудных позвонков и первых поясничных позвонков, они симметричны и имеют форму, напоминающую форму бобов.
Мочевыводящие пути, вместо этого, образуют так называемые мочевыводящие пути и имеют следующие структуры:
- Мочеточники . В числе двух, это протоки, которые соединяют почки с мочевым пузырем. Во избежание сомнений указано, что каждый мочеточник не зависит от другого.
- Мочевого пузыря Это небольшой полый мышечный орган, который накапливает мочу перед мочеиспусканием.
- Уретра В вышеупомянутой статье читатель найдет всю полезную информацию, касающуюся анатомии и функции мочеиспускательного канала.
Что такое уретра?
Уретра представляет собой канал трубчатой формы, который соединяет мочевой пузырь с так называемым мочевым проходом (или наружным отверстием уретры ) и который используется для выталкивания из организма некоторых биологических жидкостей (в основном, мочи).
В анатомии термин «меатус» обозначает отверстие, которое соединяет внутреннюю часть тела с внешней стороной и через которую в некоторых случаях проходит жидкость.
В организме человека имеются многочисленные проходы: уретральный проход, который представляет собой отверстие, через которое каждый мочеточник открывается в мочевой пузырь; внешний слуховой проход, который представляет собой отверстие дискретного размера между павильоном и барабанной перепонкой; и так далее.
анатомия
За исключением места происхождения (мочевого пузыря), мужская уретра имеет некоторые существенные отличия от женской уретры. Поэтому к ним будут относиться отчетливо, чтобы сделать описание этого важного элемента мочевыводящих путей более понятным.
MALE URETRA
У людей длина мочеиспускательного канала составляет около 15-20 сантиметров, она сначала пересекает простату, а затем половой член (мужской репродуктивный орган) и заканчивается на конце головки (который является дистальным концом полового члена).
Чтобы упростить исследование мочеиспускательного канала, специалисты по анатомии выделяют 4 секции (или части), расположенные последовательно между ними:
- Предстатический (или интрамуральный ) отдел. Уретра рождается внутри мочевого пузыря, в определенной области, которая называется шейкой мочевого пузыря и в которой находится так называемое внутреннее отверстие уретры .
Пропростатический разрез - это часть мочеиспускательного канала между шейкой мочевого пузыря и внутренним сфинктером уретры . Его длина колеблется от 0, 5 сантиметров у одних до 1, 5 сантиметров у других.
Чтобы отметить границу между предстатическим отделом и последующим простатическим разрезом, уретра начинает пересекать простату.
- Простатический разрез . Это часть мочеиспускательного канала, которая проходит через предстательную железу. Благодаря этому скрещиванию простата связывается с уретрой и вводит (при необходимости) жидкости, необходимые для репродуктивной деятельности (семенная жидкость, сперма и т. Д.).
Два различных типа каналов гарантируют прохождение репродуктивной жидкости из предстательной железы в уретру: эякуляторные протоки и простатические протоки .
Эякуляторные протоки вводят сперматозоиды в уретральный проток, которые поступают из семявыносящих протоков яичек, и жидкость, вырабатываемую семенными пузырьками.
Простатические протоки, с другой стороны, выливают настоящую семенную жидкость в уретру, которая, смешиваясь со сперматозоидами и семенной жидкостью пузырьков, образует сперму .
- Мембранозный разрез . Это тракт мочеиспускательного канала, который находится между так называемым тазовым дном и так называемым глубоким промежностным пространством.
1-2 сантиметра в длину и особенно узкий, перепончатый отдел проходит через наружный сфинктер мочеиспускательного канала .
На этом этапе стоит помнить, что внешний уретральный сфинктер и вышеупомянутый внутренний уретральный сфинктер являются двумя мышечными структурами, которые контролируют выделение мочи; однако, в то время как первое (снаружи) является добровольным, второе (внутри) является невольным.
- Губчатый участок . Конечный участок мочеиспускательного канала - это разрез, который пересекает все тело губчатого полового члена и заканчивается у головки (с мочевым пузырем).
Губчатое тело полового члена представляет собой цилиндрическую структуру эректильной ткани, которая находится в центре брюшной стороны мужского репродуктивного органа. Над ним находятся два очень похожих элемента по форме и гистологии, которые называются кавернозными телами.
Как правило, 15-16 сантиметров в длину, губчатая секция имеет две важные особенности.
Первая особенность заключается в том, что на уровне головки мочеиспускательный канал заметно расширяется, вызывая расширение, которое принимает название ладьевидной ямки мочеиспускательного канала .
Вторая особенность заключается в том, что на этом участке уретры имеют место уретральные железы и отверстия двух бульбоуретральных желез .
Уретральные железы (или железы Литре ) вырабатывают слизистое вещество (слизь), богатое гликозаминогликанами, которое служит для защиты внутреннего эпителия уретры от агрессивных веществ, содержащихся в моче.
С другой стороны, отверстия двух бульбоуретральных желез служат для введения в терминальную часть мочеиспускательного канала основного вещества эякулята и смазывающей функции самого мочеиспускательного канала. Секреция бульбоуретральных желез имеет светлую окраску и содержит, главным образом, мукопротеины.
Длина мужского уретры, на разных этапах жизни
По понятным причинам мужская уретра растягивается вместе с индивидуальным ростом тела.
Как правило, у новорожденных он имеет среднюю длину около 6 сантиметров; в период полового созревания - не более 12 сантиметров; в конце полового созревания он развивается почти окончательно.
Рисунок: мужская уретра.
ЖЕНСКАЯ УРЕТРА
Уретра самки в среднем имеет длину 4 сантиметра, намного короче, чем уретра самца.
Его путь к мочевому проходу начинается в шейке мочевого пузыря (где находится так называемое внутреннее уретральное отверстие), проходит через так называемый урогенитальный тригон (или мочеполовую диафрагму ) и, опираясь на переднюю стенку влагалища, открывается в верхнюю часть преддверия это (с "обычным" наружным уретральным отверстием)
В некоторых анатомических текстах сообщается, что положение мочевого прохода находится между влагалищем и клитором, в 29 миллиметрах от него (NB: клитор располагается спереди от влагалища).
Помимо более короткой длины (которая, конечно, также включает в себя другой путь), женская уретра отличается от мужской по положению сфинктеров уретры. Фактически, если у мужчины внутренний уретральный сфинктер локализуется перед простатой, а внешний после простаты, то у женщины два вышеупомянутых сфинктера располагаются почти последовательно, поэтому очень близко друг к другу.
Срезы женской уретры
Анатомы распознают три сегмента (или секции) женской уретры: интрамуральный (или интравезикальный) сегмент, свободный сегмент и вагинальный сегмент.
Внутренний сегмент проходит от внутреннего отверстия уретры до внутреннего сфинктера уретры (как у человека).
Свободный сегмент - это тракт, который начинается после внутреннего сфинктера уретры, проходит через мочеполовой тригон и заканчивается, прежде чем вступить в тесные связи с влагалищем.
Наконец, влагалищный сегмент - это отдел, тесно прилегающий к влагалищу и заканчивающийся наружным отверстием уретры.
Рисунок: женская уретра
Тонах и эпителия мочеиспускательного канала: маленькая гистология
Между рясами (то есть мембранами) и эпителием мужская уретра и женская уретра имеют довольно специфическую структуру, достойную краткого, но значимого описания.
Эпителий . Первые признаки уретры у мужчин и уретры у женщин представляют собой переходный эпителий. Этот эпителий типичен для мочевыводящих путей, поэтому специалисты также называют его уротелием.
Начиная с промежуточных участков, эпителиальный аспект начинает меняться: во-первых, появляется псевдостратифицированный столбчатый эпителий; впоследствии столбчатый многослойный эпителий; наконец, эпителий плоскоклеточного характера (плоскоклеточный эпителий).
Рясы . В стенке мужского и женского уретры имеются в основном два типа тканей: слизистые и мышечные.
Слизистая оболочка - самое поверхностное покрытие, на котором располагаются железы со слизистой (например, вышеупомянутые железы Литре).
Мышечная привычка, с другой стороны, является самой внутренней подкладкой, на которой расположен определенный тип мускулатуры: гладкая, около внутреннего уретрального сфинктера, и поперечно-полосатая, начиная с внешнего уретрального сфинктера.
Брызги крови
Различная анатомия таза, существующая между мужчинами и женщинами, приводит к различному распределению кровеносных сосудов, которые прибывают и удаляются из уретры, у обоих полов.
Другими словами, мужская уретра имеет другую систему кровоснабжения, чем женская уретра, так как анатомическая структура органов малого таза у обоих полов различна.
- У человека артерии мочеиспускательного канала исходят из средней геморроидальной артерии, из предстательной железы, из артерии промежности, из артерии луковицы мочеиспускательного канала, из уретральной артерии и из ветвей дорсальной и глубокой артерий полового члена,
Вены текут в половые и пузырно-простатические сплетения и в систему глубоких вен полового члена.
- У женщин артерии мочеиспускательного канала исходят из нижней артерии мочевого пузыря, а также из ветвей маточных артерий (шейно-влагалищная ветвь) и внутренней области полового члена.
Вены текут в пузырно-влагалищное и половое сплетения.
* Обратите внимание: в артерии течет кровь, богатая кислородом и питательными веществами, которая служит для поддержания жизнедеятельности органов и тканей человеческого организма. Артериальная кровь начинается от сердца, после того, как находится в легких.
В венах, с другой стороны, течет кровь с низким содержанием кислорода и питательных веществ, в этом случае кровь, которая недавно выпустила свое собственное количество кислорода для данной ткани или органа. Венозная кровь имеет сердце в качестве пункта прибытия, так что она может затем зарядиться кислородом.
** Обратите внимание: венозное сосудистое сплетение (а также артериальное сосудистое сплетение) представляет собой ретикулярную формацию кровеносных сосудов, переплетенных между собой.
иннервация
Нервы мужской мочеиспускательного канала происходят из ветвей полового сплетения (проксимальный конец мочеиспускательного канала), предстательной железы (проксимальный и дистальный конец мочеиспускательного канала) и спланхнического (дистальный конец мочеиспускательного канала).
Нервы женской мочеиспускательного канала происходят из ветвей полового сплетения (как у человека) и из тазового сплетения (или нижнего гипогастрального сплетения).
У обоих полов, среди нервных волокон, которые достигают уретры, есть некоторые симпатические и некоторые парасимпатические.
Симпатические волокна являются частью симпатической нервной системы и оказывают тормозящее действие на мочеиспускание; парасимпатические волокна, с другой стороны, являются частью парасимпатической нервной системы и способствуют мочеиспусканию.
Углубление симпатической нервной системы и парасимпатической нервной системы
Вместе симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система образуют так называемую вегетативную (или автономную ) нервную систему, которая выполняет фундаментальное действие по контролю непроизвольных функций организма.
Симпатическая нервная система имеет тенденцию быть активной во время чрезвычайной ситуации. Неудивительно, что врачи утверждают, что он руководит системой адаптации «нападение и побег».
Напротив, симпатическая нервная система имеет тенденцию становиться активными в ситуациях покоя, отдыха, расслабления и пищеварения. По этой причине врачи считают ее основой системы адаптации «покой и пищеварение».
функции
У женщин уретра выполняет только одну функцию: выведение мочи .
У людей, с другой стороны, помимо функции мочи, он используется для выброса сперматозоидов . Это неудивительно, поскольку, как описано выше, мочеиспускательный канал пересекает и связывается с предстательной железой.
Болезни уретры
Среди наиболее важных проблем, которые могут повлиять на уретру, заслуживают особого упоминания уретрит и так называемая стриктура уретры .
уретрит
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (примечание: в медицине суффикс -ite указывает на воспалительное состояние).
Как правило, это процесс инфекционного происхождения: микроорганизмы, которые обычно его вызывают, это Escherichia coli (бактерия), Neisseria gonorrhoeae (бактерия), Mycoplasma genitalium (бактерия), Chlamydia trachomatis (бактерия), Herpes simplex (вирус) и Trichomonas (простейшие) ).
При большей заболеваемости у мужчин уретрит может вызывать длинный ряд симптомов, таких как: дизурия (затруднение мочеиспускания), пиурия (наличие гноя в моче), зуд / жжение в мочеиспускательном канале, задержка мочи, боль при мочеиспускании, боль полового члена (у людей), темной мочи, крови в моче, крови в эякуляте (у человека) и т. д.
УРЕТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
Стриктура мочеиспускательного канала заключается в сужении мочеиспускательного канала в любой точке его пути.
Как следствие, это сужение приводит к уменьшению потока мочи через саму уретру. Поэтому основным симптомом стриктуры уретры является затруднение мочеиспускания ; трудности, которые могут быть более или менее серьезными, в зависимости от того, насколько серьезна окклюзия на уровне мочеиспускательного канала.
Стеноз мочеиспускательного канала определяется появлением вокруг уретрального канала массы рубцовой ткани. Эта масса рубцовой ткани может образоваться по разным причинам: из-за травмы или травмы; после бактериальной инфекции мочеиспускательного канала; врожденные дефекты; наконец, после наличия опухоли на уровне мочеиспускательного канала.
Терапия, предусмотренная в случае стриктуры уретры, является специальной хирургической процедурой, направленной на освобождение мочеиспускательного канала от окклюзии.
