фолликулит

Что такое фолликулит

То, что в медицинских терминах называется «фолликулит», состоит из воспаления и острой инфекции верхней части волосяного фолликула.

Проще говоря, мы говорим о фолликулите, чтобы указать на классические прыщи, которые могут возникать в любой области кожи, покрытой более или менее заметными волосами (то есть в любой точке эпидермиса, за исключением ладоней рук и подошвы ног).

Краткая анатомическая ссылка на волосяной фолликул

Кожа человека покрыта более чем 5 миллионами волосяных фолликулов: это крошечные эпидермальные структуры, утопленные в дерму, каждая из которых состоит из волоса и его оболочек.

Хотя часть, которая выходит из кожи, называется стержнем (или стержнем волоса), часть, которая впадает в кожу, называется корнем .

К каждому волосяному фолликулу прикрепляется сальная железа, которая вливает в нее свое содержимое. Сзади, вместо этого, находится мышца- возбудитель волос, которая активируется в ответ на тепловые раздражители (холод) или сильные эмоции (страх), поднимая стержень волоса и вызывая так называемые мурашки по коже.

Фолликул также состоит из луковицы, которая в свою очередь получает кожный сосочек, анатомический элемент, необходимый для васкуляризации фолликула.

Мы говорим о фолликулите, когда одна или несколько из этих анатомических структур страдают от инфекционного поражения.

причины

Причины фолликулита многочисленны и не всегда легко определить. В целом, инфекции являются основной причиной; более конкретно, инфекционный фолликулит в основном вызывается:

• Бактерии (например, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa )
• Грибы (например, Candida albicans, грибы рода Malassezia и Trichophyton rubrum )
• Вирус (например, простой герпес )

Вероятно, наиболее распространенной формой инфекционного фолликулита является борьба с Staphylococcus aureus . Этот микроорганизм представляет собой сапрофит, присутствующий в коже и слизистых оболочках, который при нормальных условиях не вызывает повреждений. Однако в некоторых случаях он может бесконтрольно размножаться, вызывая различные виды инфекций, среди которых мы находим фолликулит.

Однако список возможных причин кажется довольно длинным.

Ниже будут перечислены некоторые возможные элементы риска (или, в некоторых случаях, триггеры) для фолликулита.

• Чрезмерное потоотделение;
• Окклюзия волосяных фолликулов, вызванная частым использованием прилипшей одежды;
• Бритье, особенно если оно сделано против волос;
• Наличие поражений кожи;
• Дерматоз или другие кожные заболевания;
• Иммунодепрессия (в этом случае она генерирует так называемый «эозинофильный фолликулит», особенно распространенный у больных СПИДом, но который иногда может встречаться даже у здоровых людей);
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Укусы или укусы насекомых.

К сожалению, у многих пациентов основная причина фолликулярной инфекции - особенно в ее рецидивирующей форме - все еще остается нерешенным вопросом (идиопатическая природа расстройства).

Однако в некоторых случаях причины, вызывающие фолликулит, могут не иметь бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Следовательно, в такой ситуации говорят о « неинфекционном фолликулите ». Примерами неинфекционного фолликулита являются:

• Фолликулит «от масла» или «от масла»: это воспаление волосяных фолликулов, вызванное воздействием минеральных масел, полученных из масла. Обычно это происходит на уровне предплечий и затрагивает, главным образом, работников нефтеперерабатывающего завода или работников по обслуживанию дорог.
• Псевдофолликолит для бритья: это тип фолликулита, который возникает, когда волосы проникают в кожу еще до того, как они выходят из волосяного фолликула. Таким образом, возникает раздражение и воспаление инородного тела, что приводит к образованию «прыщей», типичных для фолликулита, которые, однако, не запускаются бактериальной инфекцией.

Вы знаете, что раньше ...

Наблюдалось, что пациенты, страдающие железодефицитной анемией, статистически более подвержены риску хронического фолликулита.

падение

Фолликулит - это расстройство, которое может встречаться в любом возрасте и у людей любой этнической принадлежности, как мужчин, так и женщин.

Как уже упоминалось, фолликулит может поражать любую кожную область, в которой находятся волосы: поэтому расстройство может проявляться в любой точке поверхности кожи, за исключением ладоней рук и подошв ног (единственных участков действительно голой кожи, или без волос).

Однако, поскольку кожа мужского лица постоянно подвергается бритью, у мужчин фолликулит имеет тенденцию встречаться главным образом в области бороды. Однако у женщин такое же расстройство чаще всего встречается на коже рук, ног и ягодиц.

Признаки и симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы фолликулита

Поверхностный фолликулит - наиболее распространенная форма - начинается с красных фурункулов и / или небольших пустул, заполненных гноем возле фолликулов. Размер пустул зависит от глубины заражения и степени повреждения.

Иногда на коже, пораженной фолликулитом, также можно наблюдать маленькие гнойные пузырьки с классической желтой крышкой, которые при разрыве оставляют небольшие корочки.

В то время как покраснение кожи и зуд являются рецидивирующими симптомами в контексте поверхностного фолликулита, боль и образование рубцов возникают, когда фолликулит затрагивает более глубокие слои кожи.

Подводя итог, можно сказать, что фолликулит, который может возникнуть в любой области кожи, покрытой волосами, проявляется такими признаками и симптомами, как:

• Красный кипит;
• Маленькие пустулы, наполненные гноем;
• Мелкие гнойные пузырьки, которые после разрыва оставляют корочки;
• Зуд;
• Покраснение кожи;
• Небольшие шрамы;
• Боль.

лечение

Лечение этого расстройства явно зависит от типа фолликулита и степени поражения. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо установить ответственного за возбудителя. Поэтому в лечебных целях дифференциальный диагноз необходим.

Поверхностный фолликулит

Поверхностный фолликулит требует тщательной гигиены тела и исключительного использования нейтральных и чрезвычайно деликатных мыл.

Инфекционный фолликулит

Как упоминалось ранее, инфекционный фолликулит может быть вызван различными типами микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или грибки. Следовательно, терапия каждой из этих инфекций варьируется в зависимости от возбудителя.

Основной инфекционный фолликулит и методы лечения, необходимые для их лечения, будут кратко описаны ниже.

Огнеупорные или глубокие поражения

Тугоплавкие или глубокие поражения, особенно в случаях подозрения на текущую инфекцию, требуют диагностического теста: в подобных обстоятельствах местное / пероральное введение антибиотиков является наиболее подходящим лечением.

Знаете ли вы, что ...

Золотистый стафилококк достаточно устойчив к действию пенициллина; по этой причине инфекционный фолликулит, поддерживаемый этим патогеном, обычно лечат другими антибиотиками, такими как диклоксациллин, рифампицин или цефалоспорин.

Устойчивые к метициллину микроорганизмы могут быть уничтожены клиндамицином, миноциклином или комбинацией триметоприма и сульфаметоксазола.

Фолликулит, поддерживаемый Pseudomonas

Фолликулит, поддерживаемый Pseudomonas, как правило, является самоограничивающимся и не всегда требует фармакологического вмешательства. Однако, когда у пациента ослаблена иммунная система, рекомендуется пероральное лечение ципрофлоксацином.

Фолликулит от грамотрицательных бактерий

Это особый тип фолликулита, который обычно возникает в случае антибиотикотерапии против прыщей, которая продолжается в течение долгого времени. Лечение этого типа фолликулита предполагает использование антибиотиков, эффективных против местных или оральных грамотрицательных микроорганизмов, по мнению врача.

Конечно, антибиотики, которые будут использоваться, должны отличаться от тех, которые использовались ранее для лечения прыщей, длительное использование которых привело к фолликулиту.

Герпетический Фолликулит

Герпетический фолликулит (следовательно, вирусного происхождения) обычно удаляют с помощью противовирусных препаратов, таких как валацикловир, фамцикловир или ацикловир.

Грибковый Фолликулит

Инфекции с помощью фолликулов, поддерживаемых мицетами, вместо этого уничтожаются противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол и эконазол: особенность микотического фолликулита - тенденция к рецидивам. По этой причине больные должны продолжать местную (местную) терапию противогрибковыми препаратами даже после исчезновения симптомов.

Неинфекционный фолликулит

Неинфекционные варианты фолликулита не требуют применения антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов. В зависимости от причины, пациенты, страдающие от этих инфекций, получают местное или системное введение лекарств на основе кортизона.

Пациентам с ослабленным иммунитетом, страдающим неинфекционным фолликулитом, может быть полезно введение иммуностимулирующих препаратов, возможно связанных с лечением кортизоном.

Фототерапия является альтернативным, иногда эффективным вмешательством для лечения неинфекционного фолликулита.

Читайте также: Средства против фолликулита »