определение
Нарколепсия - это хроническое неврологическое расстройство, которое вызывает внезапные приступы сна в течение дня. Люди с этим заболеванием могут заснуть в любое время, даже если они занимаются такими видами деятельности, как работа или разговор.
Кроме того, после развития нарколепсии она сохраняется на протяжении всей жизни пациента. Таким образом, становится ясно, как это заболевание может негативно повлиять на жизнь пациентов, которые страдают от него.
причины
Точная причина нарколепсии еще не была полностью определена, но, похоже, для ее развития необходима генетическая предрасположенность. В дополнение к генетическим факторам, также кажется, что вмешательство факторов окружающей среды может также способствовать появлению патологии.
симптомы
Как уже упоминалось, пациенты с нарколепсией испытывают повторяющиеся и внезапные приступы сна в течение дня. Кроме того, часто случается, что нарколепсия сопровождается катаплексией, то есть внезапной и временной потерей мышечного тонуса, подобной той, которая происходит во время быстрого сна.
Другие симптомы, которые могут возникнуть, это астения, галлюцинации сна, нарушения сна или бессонница, паралич сна, депрессия и трудности с концентрацией внимания.
Первые симптомы нарколепсии могут возникнуть после патологий, травматических событий, стресса или после лишения сна. В других случаях, однако, симптомы могут возникать спонтанно у пациентов, даже при отсутствии ранее существовавших патологий или травм.
Информация о нарколепсии - лекарства для лечения нарколепсии не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать наркотики нарколепсии.
наркотики
К сожалению, нет конкретных препаратов для лечения нарколепсии. Доступные фармакологические методы лечения направлены на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациентов, которые страдают от этого.
Прежде всего, рекомендуется, чтобы пациенты всегда ложились в одно и то же время и спали не менее восьми часов в сутки, чтобы обеспечить регулярность ночного сна. Чтобы предотвратить усталость, рекомендуется несколько раз вздремнуть в течение 15 минут в течение дня. Желательно также регулярно выполнять физические нагрузки и придерживаться сбалансированной диеты, избегая слишком тяжелой пищи и алкоголя. Наряду с этим поведением, врач может назначить лекарства для стимуляции центральной нервной системы, чтобы противодействовать сонливости, и лекарства для борьбы с катаплексией.
Modafinil
Модафинил (Provigil ®) - это препарат, способный стимулировать центральную нервную систему, который работает путем увеличения высвобождения различных типов нейротрансмиттеров, включая гистамин.
Модафинил помогает поддерживать бдительность, поэтому он полезен при лечении нарколепсии и связанных с ней симптомов.
Доза препарата, обычно вводимая взрослым, составляет 200 мг в день, которая должна приниматься в виде одной дозы утром или в виде двух разделенных доз (одна утром и одна в полдень).
У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями печени и / или почек обычная доза лекарства снижается до 100 мг в день.
метилфенидат
Метилфенидат (риталин ®) - это препарат, который обычно используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), но также может применяться для лечения дневных симптомов, типичных для нарколепсии. Фактически, метилфенидат способен оказывать стимулирующее действие на центральную нервную систему. Количество используемого препарата будет определяться врачом индивидуально для каждого пациента.
Оксибат натрия
Оксибат натрия (Xyrem ®) - это препарат, используемый для лечения катаплексии, которая часто связана с нарколепсией.
Доза оксибата натрия, которую обычно вводят, составляет 4, 5 г в сутки, для перорального приема в виде двух разделенных доз (одна перед сном и одна через 2-4 часа).
Если врач сочтет это необходимым, он может решить увеличить количество препарата до 9 грамм в сутки, что всегда следует принимать в два приема.
Антидепрессанты
Некоторые виды антидепрессантов также могут быть использованы для лечения нарколепсии. Точнее, они используются в качестве лекарств не по назначению против катаплексии.
Термин «не по прямому назначению» относится к использованию лекарственных средств, известных и уже применяемых в течение длительного времени, для которых научные данные указывают на то, что их применение в клинических ситуациях явно не одобрено и не указано в иллюстративной брошюре о самом препарате.
На самом деле, в Италии антидепрессанты не имеют конкретных терапевтических показаний для лечения нарколепсии, но - поскольку их применение, по-видимому, помогает пациентам, страдающим этим заболеванием, - они используются точно в качестве лекарств не по назначению.
Среди наиболее часто используемых активных ингредиентов мы напоминаем:
- Кломипрамин (Anafranil ®): кломипрамин - препарат, относящийся к классу трициклических антидепрессантов. Он доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для разных путей введения. При пероральном введении доза кломипрамина обычно составляет 25 мг 1-2 раза в день или по назначению врача. Впоследствии врач может решить постепенно увеличивать дозировку, максимум до 200-250 мг активного ингредиента в день.
- Флуоксетин (Прозак ®): Флуоксетин является антидепрессантом, относящимся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (также известных как СИОЗС). Этот препарат доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для перорального применения. Обычно используемая доза флуоксетина составляет 10-20 мг в день, которая при необходимости может быть постепенно увеличена. В любом случае точная дозировка лекарства всегда должна устанавливаться врачом в индивидуальном порядке.
- Венлафаксин (Efexor ®): венлафаксин - это антидепрессант, относящийся к классу ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (или SNRI). Доступен для перорального применения. Обычно начальная доза венлафаксина, с которой начинается лечение, составляет 37, 5-75 мг в сутки. После этого дозу можно постепенно увеличивать до максимум 300-375 мг препарата в сутки. Однако даже в этом случае врач должен установить точное количество активного ингредиента в зависимости от состояния каждого пациента.
