Плазмаферез заключается в взятии крови у субъекта с немедленным отделением жидкого компонента от корпускулярного (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты); все благодаря помощи автоматического механического сепаратора, который разделяет два компонента центрифугированием.
Плазмаферез является фундаментальной процедурой для производства так называемых препаратов плазмы. В жидком компоненте крови, на самом деле, мы находим замечательные количества белков, следовательно, антител (иммуноглобулинов), пептидных гормонов, факторов свертывания крови и белков, необходимых для транспорта нерастворимых веществ. Респираторные газы и все различные питательные вещества (глюкоза, витамины, аминокислоты, жирные кислоты и т. Д.) Также присутствуют в плазме.
Белковый компонент плазмы имеет основополагающее значение для производства лекарств, предназначенных для пациентов с определенным дефицитом вещества в плазме; Например, у субъектов, страдающих гемофилией A и B, имеется сильный дефицит факторов свертывания крови VIII или IX, которые можно извлечь и очистить из плазмы донора, а затем ввести реципиенту.
Кроме того, «цельную» плазму можно вводить как таковую пациентам, страдающим определенными патологиями, которые требуют их замены вследствие избытка аномальных антител или по другим причинам.
Покидая сферу пожертвований, существует также терапевтический плазмаферез, направленный на простое удаление лишних молекул плазмы (билирубин, ЛПНП и т. Д.). В этих случаях наиболее правильный термин дается названием выделенной патогенной молекулы, за которым следует термин аферез (от «afero», заберите).
Вопросы и ответы по плазмаферезу (донорство плазмы)
СКОЛЬКО ПЛАЗМЫ ПОДНИМАЕТСЯ? Обычно во время плазмафереза берут 500 мл плазмы. Пожертвование может быть сделано один раз каждые три месяца, но также один раз каждые 14 дней; в соответствии с действующим законодательством, на самом деле можно сделать до 20 пожертвований плазмы по 500 мл в год.
ОПАСЕН ЛИ ПЛАЗМАФЕРЕС ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДОНОРА? Объем плазмы немедленно компенсируется за счет интеграции пероральных жидкостей (питье до и после сбора) или путем введения физиологических растворов во время возвращения клеток.
Вместо этого потерянные белковые компоненты заменяются в течение трех дней (факторы свертывания и фибриноген восстанавливаются через 24 часа, иммуноглобулины через 48 и комплемент с3 в течение 72 часов).
КАКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ ДОНОР? Чтобы быть подходящим для плазмафереза, донор должен весить более 50 кг, быть в возрасте от 18 до 55-60 лет и отвечать ряду требований, таких как белки более 6 г / дл, более высокое количество тромбоцитов при 200 000 / мл и значения гемоглобина выше 12, 5 г / дл, если мужчина, или 11, 5 г / дл, если женщина. Хотя плазма проверяется на наличие инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, СПИД и т. Д.), Важно, чтобы донор не имел рискованных половых отношений. Кроме того, крайне важно объявить врачу о допущении какого-либо лекарства, чтобы оценить возможность возможной отсрочки пожертвования.
Напоминаем, что донор имеет право на оплачиваемый рабочий день (для сотрудников) и на бесплатные периодические медицинские и лабораторные проверки (гемоглобин, трансаминазы, азотемия, триглицеридемия, гликемия, ферритинемия, холестерин, гепатит В и С, СПИД) и все те, которые вам нравятся).
СКОЛЬКО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРОЦЕДУРА ПЛАЗМАФЕР? Продолжительность донорства увеличивается по мере увеличения гематокрита и уменьшения кровотока, гарантированного веной. В среднем это занимает 40 минут с колебаниями от 30 до 60 минут в зависимости от вышеупомянутых факторов. За это время завершается от 2 до 3 циклов, состоящих из двух отдельных фаз, одна из которых - сбор, разделение и накопление, и одна - повторная инфузия корпускулярного компонента.
Что значит ACD-A? Это раствор лимонной кислоты и декстрозы, используемый в качестве антикоагулянта во время плазмафереза (ACD-A = антикоагулянтный раствор цитрат-декстрозы A ). Речь идет о безопасном препарате, который может вызвать лишь временное снижение кальцемии, о чем свидетельствует появление покалывания в губах. Если этот симптом не проходит в течение нескольких минут, достаточно принять таблетку кальция, чтобы сделать продолжение плазмафереза более комфортным.
