Ранняя менопауза и здоровье
Какие проблемы со здоровьем могут повлиять на женщин в начале менопаузы?
Другие риски для здоровья, связанные с сокращением эстрогена, включают:
- Сердечно-сосудистые проблемы (увеличивает риск развития ишемии и инсульта);
- Остеопения (уменьшение объема кости);
- Мочеполовые проблемы (частые мочевые инфекции, сухость влагалища и болезненные половые сношения);
- Нейровегетативные симптомы (снижение когнитивной функции, потеря мышечной силы, трудности с концентрацией внимания и т. Д.);
- Заболевания пародонта: периодонтит (потеря зубов) и рецессия десен;
- Изменение трофики кожи (сухость кожи, появление морщин и старение кожи);
- Психологические последствия (тревога и депрессия).
диагностика
Ранняя менопауза диагностируется с помощью ряда исследований, в том числе:
- История и физикальное обследование ;
- Исследования, чтобы исключить другие причины аменореи (отсутствие менструального цикла), которые могут включать беременность, чрезмерную потерю веса, чрезмерную физическую нагрузку, другие гормональные нарушения и некоторые заболевания репродуктивной системы;
- Экзамены для выявления других сопутствующих состояний, таких как аутоиммунные, генетические заболевания или заболевания щитовидной железы:
- MOC ( компьютеризированная костная минералометрия ): риск таких расстройств, как остеопороз и остеопения, напрямую связан с годами дефицита эстрогена;
- Исследование хромосом по кариотипу, чтобы выделить генетические изменения;
- Скрининг антител по конкретным клиническим показаниям (пример: дозировка антител против щитовидной железы, против яичников, антисуррен и т. Д.).
- Анализ крови для оценки уровня гормонов:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) : высокий уровень ФСГ свидетельствует о состоянии, при котором нормальная отрицательная обратная связь, происходящая от гонад, отсутствует; это приводит к неконтролируемому выделению ФСГ в результате аденогипофиза.
- 17 бета-эстрадиол : эстрадиол является основным гормоном эстрогена, который вырабатывается фолликулами яичника в течение цикла. Низкий уровень гормона указывает на снижение функциональности яичников.
- Показатели резерва яичников : ингибин В и антимуллерановый гормон (АМГ) снижены. Оба дают показания, относящиеся к количеству фолликулов, присутствующих в яичниках, и когда они показывают плохие запасы яичников, они подтверждают наличие менопаузы.
- ДГЭА (дегидроэпиандростерон), вырабатываемый надпочечниками, начинает снижаться после 30 лет и демонстрирует значительное снижение при менопаузе.
- Тазовое или трансвагинальное УЗИ : дает детальное изображение яичников и матки и позволяет нам оценить, значительно ли нарушен резерв яичника (если всего фолликулов меньше четырех, ранняя менопауза очевидна).
