всеобщность
Сухожилие надколенника - это полоса соединительной ткани, которая проходит от нижней части надколенника до костного выступа большеберцовой кости, который называется бугристостью большеберцовой кости.
Также известное как связка надколенника, сухожилие надколенника находится в непрерывном соединении с сухожилиями, которые соединяют четырехглавую мышцу бедра с верхней частью и краями надколенника.
Обладая хорошим сопротивлением, сухожилие надколенника отвечает за поддержание коленной чашечки в правильном положении и поддержку четырехглавой мышцы бедра в процессе разгибания колена.
Сухожилие надколенника может быть жертвой воспаления или разрыва; воспаления и рваные раны сухожилия надколенника беспокоят прежде всего спортсменов.
Сухожилие надколенника является источником соединительной ткани, полезной для хирургического восстановления связок, которые после повреждения не могут спонтанно заживать (например, передняя крестообразная связка колена).
Краткая анатомическая справка о колене
Колено является одним из важнейших синовиальных суставов в организме человека.
Менее известный как большеберцовый сустав, колено соединяет три кости: бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник .
Бедренная кость является костью бедра ; участвует в коленном суставе с его дистальным концом.
Голень - это кость, которая вместе с малоберцовой костью составляет скелет ноги ; напротив бедренной кости, он участвует в коленном суставе с проксимальным концом.
Наконец, коленная чашечка представляет собой кость треугольной формы, которая, помещенная перед бедром и голенью, создает классический видимый выступ в передней части колена; коленная чашечка является местом введения мышц сухожилий четырехглавой мышцы и обеспечивает защиту суставных элементов колена, расположенных позади нее.
Благодаря своему стратегическому положению и структурным компонентам, два колена играют фундаментальную роль в поддержании веса тела и в движении нижних конечностей, которые лежат в основе ходьбы, бега, прыжков и т. Д.
Что такое синовиальный сустав?
Синовиальные суставы, или диартроз, представляют собой чрезвычайно подвижные суставы, которые включают в себя различные компоненты, в том числе: суставные поверхности и хрящ, который их покрывает, суставную капсулу, синовиальную мембрану, синовиальные мешки и ряд связок и сухожилий.
Что такое сухожилие надколенника?
Коленное сухожилие, или связка надколенника, представляет собой полосу волокнистой соединительной ткани, которая соединяет коленную чашечку с так называемой бугристостью большеберцовой кости, характерной костной выпуклостью большеберцовой кости, расположенной на передней стороне последней.
Коленное сухожилие является основным структурным элементом коленного сустава, так же как и передние крестообразные связки, задние крестообразные связки, медиальные коллатеральные и латеральные коллатеральные связки, суставная капсула, синовиальная мембрана, синовиальная бурса, мениск и суставной хрящ .
Сухожилия и связки: определение и различия
Сухожилие - это группа волокнистой соединительной ткани, обладающая определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая объединяет скелетную мышцу с костью.
Связка - это нечто очень похожее на сухожилие, с той разницей, что она соединяет две кости или две отдельные части одной кости.
анатомия
Сухожилие надколенника - это устойчивая полоса волокнистой соединительной ткани, которая берет свое начало от надколенника и, продолжая вниз, захватывает костный выступ переднего аспекта большеберцовой кости, имя которого, как и ожидалось, называется бугристостью большеберцовой кости.
Коленное сухожилие - это плоское, но широкое сухожилие, которое в среднем у взрослого человека составляет 4, 5 сантиметра.
Сухожилие надколенника представляет нижнюю непрерывность комплекса сухожилий, который соединяет четырехглавую мышцу бедра с надколенником.
Коленное сухожилие и коленная чашечка: детали
Принадлежащий к категории сесамовидных костей, коленная чашечка представляет собой толстую кость, индивидуальную на ощупь и похожую на перевернутый треугольник (то есть треугольник с вершиной, обращенной вниз, и основанием вверх), чья площадь удлинение составляет в среднем около 12 см2.
Покрытая хрящом и сочлененная на дистальном конце бедренной кости через его заднюю поверхность, коленная чашечка выполняет три важные функции:
- Способствует разгибанию колена (и, следовательно, ноги);
- Повышение работоспособности четырехглавой мышцы бедра;
- Защищает внутренние анатомические структуры колена.
Когда предметом обсуждения является сухожилие надколенника, наиболее интересной областью надколенника является вершина идеального треугольника, который представляет эту конкретную сесамовидную кость: она находится на полях, на передней поверхности и на задней стороне вершины надколенника, фактически, который находит начальный конец (или проксимальный конец) связки надколенника.
Краткий обзор проксимально-дистальных сроков
« Проксимальный » означает «ближе к центру тела» или «ближе к точке происхождения»; вместо этого « дистальный » означает «дальше от центра тела» или «дальше от точки происхождения».
Примеры:
- Бедренная кость проксимальна к большеберцовой кости, которая дистальна к бедренной кости.
- В бедре конечность, граничащая с туловищем, является проксимальным концом, а конечность, граничащая с коленом, является дистальным концом.
Сухожилие надколенника и бугристость большеберцовой кости: подробности
Бугристость большеберцовой кости - это выпуклость кости проксимального конца большеберцовой кости, обнаруживаемая на ощупь, которая происходит на передней поверхности этой кости ноги, чуть ниже двух мыщелков ; два мыщелка большеберцовой кости (или большеберцовые мыщелки) являются характерными увеличенными участками, которые образуют вершину проксимального конца рассматриваемой кости.
Чтобы понять, где сухожилие надколенника заканчивается на своем пути, необходимо определить бугристость большеберцовой кости; последняя представляет собой маленький пальпируемый твердый комочек, который на несколько сантиметров ниже центра коленной чашечки.
Сухожилие надколенника, надколенник и бедренные кости: детали
Предисловие: читателям напоминают, что мышцы человеческого тела наделены сухожилием, задачей которого является прикрепление их к костям человеческого скелета.
Расположенный в передней части бедра, четырехглавая мышца бедра представляет собой комплекс из 4 мышц:
- Массивная латеральная мышца, которая частично берет свое начало от большого вертела и частично от так называемой кислой линии бедренной кости и заканчивается у бокового (или внешнего) края надколенника;
- Промежуточная широкая мышца, которая берет начало от передней и боковой поверхностей бедренного тела и заканчивается у основания треугольника, который идеально представляет коленную чашечку;
- Мышца vastus medialis, которая происходит, частично, от передней интертрохантерной линии и, частично, от уже упомянутой грубой линии бедренной кости, и завершает свой собственный путь на медиальном (или внутреннем) крае надколенника;
- Наконец, прямая кишка бедра, которая происходит от подвздошной кости и заканчивается, как обширное промежуточное звено, у основания треугольника, который идеально представляет коленную чашечку.
В рамках этого каркаса сухожилие надколенника располагается как анатомический элемент, который группирует сухожилия 4-х терминальных головок четырехглавой мышцы бедра, а также связывает их, как и надколенник, также на бугристости большеберцовой кости.
Взаимосвязь, которую устанавливает сухожилие надколенника с сухожилиями мышц четырехглавой мышцы бедра, объясняет, по какой причине этой полосе волокнистой соединительной ткани, расположенной между двумя костями - следовательно, согласно определению - связке - анатомы также дают деноминацию сухожилия.
Использование выражения сухожилия надколенника, чтобы определить полосу волокнистой соединительной ткани, которая соединяет коленную чашечку с бугристостью большеберцовой кости, принято в свете отношений, которые эта полоса устанавливает с сухожилиями терминальных головок четырехглавой мышцы бедра.
Границы и отчеты
Наблюдая за ходом, начинающимся с надколенника, сухожилие надколенника проходит спереди к части коленного сустава и к части проксимального конца большеберцовой кости.
Чтобы отделить его от колена, имеется жировая прокладка и синовиальная оболочка вышеупомянутого сочленения; чтобы отделить его от большеберцовой кости, вместо этого есть синовиальная бурса, называемая глубокой инфрапателлярной бурсой .
функция
Сухожилие надколенника выполняет две важные функции:
- Помогает держать коленную чашечку в правильном положении e
- Поддерживает четырехглавую мышцу бедра, выполняя разгибание колена, действие, которое является основным в таких действиях, как ходьба, бег, прыжки, удар по мячу и т. Д.
Без сухожилия надколенника коленная чашечка будет скользить вверх, и рычаг, который помогает вытянуть колено (и ногу), исчезнет.
Сухожилие надколенника является важной структурой для правильного функционирования колена.
болезни
Коленное сухожилие может быть подвержено различным медицинским состояниям, включая: воспаление, разрыв и синдром, известный как болезнь Осгуда-Шлаттера .
Воспаление надколенника
Примером тендинита, воспаления надколенного сухожилия (или тендинита надколенника или коленного сустава прыгуна ) является функциональная перегрузка, которая распознает чрезмерную причину в чрезмерном повторении прыжкового жеста.
Воспаление сухожилия надколенника - это состояние, от которого особенно страдают спортсмены, особенно те, кто занимается такими видами спорта, как: волейбол, баскетбол, футбол, легкая атлетика, теннис, художественная гимнастика и катание на лыжах.
Коленный тендинит вызывает довольно типичные симптомы, которые включают в себя:
- Боль в надколеннике. Эта боль улучшается с отдыхом, в то время как усиливается при физической активности (особенно если она включает прыжки или бег);
- Чувство под коленом;
- Утолщение надколенника;
- Чувство жесткости на уровне колена.
Для постановки диагноза такого состояния, как воспаление сухожилия надколенника, их, как правило, достаточно: учет симптомов у пациента, физикальное обследование и анамнез; только в редких случаях требуются рентгенологические исследования.
Первая линия лечения тендинита надколенника является консервативной и основана на:
- Остальная часть нижней конечности страдает от боли, вплоть до полного исчезновения боли и других симптомов (в этой ситуации под отдыхом подразумевается не заниматься какой-либо физической нагрузкой, включающей прыжки и бег);
- Нанесение льда на болезненную зону от 3 до 5 раз в день и продолжительностью 15-20 минут за один раз;
- Потребление нестероидных противовоспалительных препаратов ( НПВП ), чтобы способствовать исчезновению боли;
- Физиотерапевтические сеансы, направленные на повышение эластичности воспаленного сухожилия и связанных с ним мышц (например, четырехглавой мышцы бедра).
Если консервативное лечение воспаления сухожилия надколенника не удается и симптомы, связанные с этим состоянием, остаются без улучшения в течение нескольких месяцев, пациент может только сделать решительную хирургическую операцию со всеми вытекающими последствиями (период выздоровления, физиотерапия и постепенное восстановление физической активности, даже самой легкой).
Пренебрежение тендинитом надколенника и продолжение физической активности, вызвавшей его, является очень опасным поведением, поскольку может привести к разрыву сухожилия надколенника.
Разрыв надколенника
Разрыв сухожилия надколенника представляет собой повреждение средней или высокой степени тяжести, которое происходит, когда происходит частичное или полное разрывание соответствующего сухожилия.
Разрыв сухожилия надколенника имеет, как правило, травматическое происхождение ; однако, как упоминалось ранее, он также может быть вызван пренебрежительным тендинитом надколенника.
Типичный для тех, кто занимается спортом, в котором есть сильное и многократное напряжение на колене и четырехглавой мышце бедра, разрыв сухожилия надколенника связан с однозначной симптоматикой, которая включает:
- Резкая и внезапная боль под разрывом, которая появляется сразу после разрыва сухожилия;
- Привязать к возникновению разрыва события;
- Ощутимое вдавливание на ощупь при разрыве;
- Отек и синяки на сухожилий надколенника;
- Чувство провисания на уровне колен;
- Трудности при ходьбе ;
- Скольжение вверх надколенника, из-за отсутствия прикрепления к бугристости большеберцовой кости.
Как правило, диагноз разрыва сухожилия надколенника основан на: описании симптомов, физическом осмотре, истории болезни и тесте визуализации, таком как, например, МРТ коленного сустава.
Терапевтическое лечение разрыва сухожилия надколенника обычно требует хирургического вмешательства, поскольку нет возможности спонтанного заживления рваной раны.
Хирургическое лечение эпизодов разрыва сухожилия надколенника состоит из операции, направленной на восстановление физиологической непрерывности структуры поврежденного сухожилия.
После хирургической операции для идеального восстановления после разрыва сухожилия надколенника требуется несколько месяцев физиотерапии и постепенный подход к любой физической активности .
Знаете ли вы, что ...
Если разрыв сухожилия надколенника является частичным и очень незначительным, можно принять консервативное лечение, основанное на отдыхе, использовании подтяжки для колена и соответствующей физиотерапии, которая, однако, не всегда успешна.
В случае неудачи вышеупомянутого консервативного лечения, остается только прибегнуть к операции.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Также известная как синдром Осгуда-Шлаттера или передний апофизит большеберцовой кости, болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой совокупность симптомов и признаков, возникающих в результате воспаления сухожилия надколенника на уровне его введения в бугристость большеберцовой кости.
Причиной болезни Осгуда-Шлаттера является напряжение, которое сухожилие надколенника может оказывать на конечность большеберцовой кости, в годы скелетно-мышечного роста человека .
Болезнь Осгуда-Шлаттера, типичная для подростков в возрасте от 10 до 14 лет, вызывает боль и отек в местах прикрепления надколенника к большеберцовой кости.
Болезнь Осгуда-Шлаттера - это, как правило, временное заболевание, которое проходит самопроизвольно с завершением скелетно-мышечного развития или с более сбалансированным развитием.
Клиническое использование
Коленное сухожилие играет важную роль также в клинико-терапевтической области; сухожилие надколенника, по сути, может служить источником тканей для хирургического восстановления связок .
Примером связки, хирургическое восстановление которой может включать захват части сухожилия надколенника, является передняя крестообразная связка колена.
