SULIDAMOR ® Нимесулид

СУЛИДАМОР ® - препарат на основе нимесулида

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания СУЛИДАМОР ® Нимесулид

SULIDAMOR ® показан при лечении болевых симптомов, связанных с воспалительными или гинекологическими заболеваниями, такими как первичная дисменорея.

Механизм действия SULIDAMOR ® Нимесулид

SULIDAMOR ® обычно используется для лечения болевых симптомов, связанных как с суставными, так и гинекологическими воспалительными состояниями, в качестве терапии второго выбора.

Необходимость прибегать к нимесулиду исключительно после отказа от клинически более безопасной анальгетической терапии обусловлена многочисленными исследованиями, представленными в литературе, которые связывают замечательные терапевтические свойства этого препарата также со значительным рядом побочных эффектов, среди которых выделяются печени.

Фактически, несмотря на особую химическую структуру этого активного ингредиента, способного придать нимесулиду выгодные фармакокинетические свойства и селективную терапевтическую активность, случаи острого гепатита и желудочно-кишечных реакций ставят под сомнение преимущества, вытекающие из терапии, вплоть до снятие с торговли в Ирландии.

С биологической точки зрения терапевтическое действие нимесулида обусловлено способностью избирательно ингибировать циклооксигеназы 2, снижая выработку простагландинов, участвующих в:

Генез воспалительных процессов, оказывающих сосудорасширяющее, сосудорасширяющее и отечное, а также хемотаксическое действие;
Генез воспалительной боли, снижение болевого порога до центрального уровня и стимуляция периферических окончаний ноцицепторов;
Генез лихорадки, действующей на уровне гипоталамуса путем повышения тепловой уставки.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБОБЩЕНИЙ НА ОСНОВЕ НИМЕСУЛИДА

Ревматизм. 2009 янв-март; 6: e360-1. Epub 2009 26 мая.

История болезни, демонстрирующая начало типичной псориазообразной дерматологической реакции, вызванной приемом нимесулида. Аллергическая сила этого активного ингредиента может быть потенциально опасной для атопических субъектов.

Способ применения и дозировка

СУЛИДАМОР ®

Нимесулид в таблетках по 100 мг;

Гранулы для пероральной суспензии 100 мг нимесулида;

При лечении симптомов воспалительной боли у взрослых рекомендуется принимать таблетку или пакет из 100 мг нимесулида два раза в день, предпочтительно после еды.

Дальнейшая корректировка используемых дозировок может быть предусмотрена врачом у пожилых пациентов или пациентов с заболеваниями печени и почек.

Предупреждения SULIDAMOR ® Нимесулид

Учитывая потенциальные побочные эффекты и важность тщательной оценки соотношения затрат и выгод, которое может возникнуть в результате применения нимесулида, было бы целесообразно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать терапию с помощью SULIDAMOR ®.

Поэтому врач должен отметить хорошее состояние пациента и отсутствие предрасполагающих состояний, таких как заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, которые могут значительно увеличить риск клинически значимых побочных эффектов.

Кроме того, чтобы ограничить появление клинически значимых побочных эффектов, было бы целесообразно максимально ограничить продолжительность медикаментозной терапии.

В случае появления каких-либо побочных эффектов пациент должен немедленно связаться со своим врачом, учитывая возможность немедленного приостановления проводимой терапии.

SULIDAMOR ® в таблетках содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом фермента лактазы и синдромом мальабсорбции глюкоза-галактоза.

Гранат SULIDAMOR ® для пероральной суспензии вместо этого содержит сахарозу, поэтому он плохо показан у пациентов, страдающих от наследственных синдромов непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы / галактозы и дефицита сахарозы-изомальтазы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

SULIDAMOR ® противопоказан во время беременности, учитывая способность нестероидных противовоспалительных препаратов, а также нимесулида, для определения значительного снижения общих концентраций простагландина, тем самым нарушая правильное развитие эмбриона и плода и одновременно увеличивая риск кровотечения и осложнений для время рождения

Вышеупомянутые противопоказания должны быть обязательно распространены на последующий период грудного вскармливания, учитывая склонность нимесулида концентрироваться в грудном молоке.

взаимодействия

Во избежание существенных изменений фармакокинетических и фармакодинамических свойств нимесулида особое внимание следует уделять одновременному приему:

Вальпроевая кислота, фенофибраты, салицилаты, толбутамид за способность снижать эффективность нимесулида, конкурирующего со связыванием с активным сайтом;
Диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, метотрексат и циклоспорин, при условии повышения почечной токсичности нимесулида;
Активные ингредиенты способны изменять моторику желудка, что позволяет избежать изменений в абсорбции лекарств;
Антибиотики и субстраты цитохромных ферментов, способные изменять фармакокинетический профиль нимесулида, усиливая возможные побочные эффекты.
НПВП и опиоиды, учитывая усиленный анальгетический эффект их взаимодействия;
Антикоагулянты, учитывая повышенный риск кровотечений, связанных с одновременным применением НПВП.

Противопоказания СУЛИДАМОР ® Нимесулид

Применение SULIDAMOR ® противопоказано в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, печеночной и почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и желудочно-кишечных патологий и тяжелой сердечной недостаточности.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Что касается различных побочных эффектов, сходных с теми, которые обычно ожидаются для нестероидных противовоспалительных препаратов, и, в частности, для гепатотоксичности, то нимесулид в течение многих лет находился в центре внимания различных международных учреждений для тщательной оценки соотношения затрат и выгод, которое могло бы вывести от использования этого препарата.

Среди различных побочных реакций, вызванных потреблением нимесулида, помимо гепатотоксичности, можно было наблюдать кожную сыпь, зуд, крапивницу и отек, анемию, нейтрофилию, тромбоцитопению, гранулярную цитопению, сонливость, головную боль, бессонницу и головокружение, тахикардию и гипертонию эпигастрия, тошнота, рвота, диарея и гастралгия, гиперкалиемия, астма, одышка и бронхоспазм, дизурия, олигурия и изолированная гематурия.

Однако важно повторить, как частота и тяжесть таких реакций пропорциональны продолжительности терапии и используемым дозировкам.