всеобщность
Холестерин, связанный с так называемым липопротеином высокой плотности или ЛПВП ( липопротеином высокой плотности), считается «хорошим». Причина проста: вместо того, чтобы накапливаться в крови, такой как «плохой» (ЛПНП), фракция холестерина ЛПВП попадает в печень для правильной утилизации.
Для защиты сердечно-сосудистой системы уровень ЛПВП в крови должен быть равен или превышать 50 мг / дл.
Важность холестерина ЛПВП
Максимально упрощая тему, мы можем сравнить холестерин ЛПВП со своего рода мусорщиком; фактически, на периферическом уровне ЛПВП предотвращают отложение холестерина в артериях, встраивая его и транспортируя в печень, где он метаболизируется и выводится с желчью.
Убедившись во всем этом, возникает вопрос:
Есть ли способ повысить уровень холестерина ЛПВП?
Ответ положительный, действительно, если честно, есть много способов, которые могут привести к повышению уровня холестерина ЛПВП.
Эффективность вмешательств, которые мы собираемся проанализировать, выявилась в ходе многочисленных исследований, которые, однако, следует внимательно читать между строк, чтобы не поддаваться легкому энтузиазму.
какие
Холестерин ЛПВП - это фракция холестерина, которая связана с липопротеинами высокой плотности (липопротеины высокой плотности).
Какие липопротеины
Липопротеины - это молекулярные структуры, которые мы можем сравнить с «кораблями», загруженными холестерином и другими жирами. Эти частицы состоят из липидного ядра, завернутого в оболочку из белков.
Чтобы достичь различных тканей, холестерин заключен в липопротеины.
Функция липопротеинов высокой плотности заключается в сборе избыточного холестерина, присутствующего в кровотоке, и возвращении его в печень для его устранения. На практике липопротеины высокой плотности очищают кровь от неиспользованного холестерина, ограничивая его накопление на стенке сосуда и снижая риск для сердца и артерий; по этой причине ЛПВП называют «хорошим» холестерином.
Если анализы крови показывают высокие значения этого параметра, это хороший признак, поскольку холестерин ЛПВП играет защитную роль против таких проблем, как атеросклероз, инсульт и сердечный приступ.
Почему вы измеряете
Уровни холестерина ЛПВП в крови измеряются для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний .
Фактически, несколько научных исследований выявили связь между конкретными «пороговыми» значениями этого параметра и вероятностью проявления атеросклероза и / или заболеваний системы кровообращения, включая инсульт и инфаркт. Соотношение между общим холестерином и ЛПВП прежде всего подходит для этой цели, что позволяет учитывать количество «хорошего» холестерина по сравнению с общим холестерином, присутствующим в крови.
Обследование также позволяет проводить мониторинг пациента во время гипохолестеринемической терапии и в режимах диеты.
Нормальные значения
Холестерин ЛПВП имеет идеальное значение, равное или превышающее 50 мг / дл крови: чем больше он находится в кровообращении, тем больше вероятность развития нарушений кровообращения.
Чтобы оценить риск сердечно-сосудистых событий у человека, необходимо также рассмотреть взаимосвязь между значением общего холестерина и значением ЛПВП. Полученное число должно быть менее 5 для мужчины и 4, 5 для женщины.
Холестерин ЛПВП: эталонные значения | |
<50 мг / дл | Слишком низко |
50 - 59 мг / дл | хорошо |
≥ 60 мг / дл | большой |
Высокий уровень ЛПВП - причины
Повышение холестерина ЛПВП обычно считается положительным.
ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ХЛОПЕСТЕР
- Потеря веса / достижение и поддержание здорового веса;
- Регулярная аэробная физическая активность (5 раз в неделю, по тридцать минут в день);
- Алкоголь (умеренное потребление);
- Диета, богатая мононенасыщенными и омега-3 жирными кислотами;
- Лауриновая кислота;
- Женский пол в детородном возрасте.
График показывает четкую взаимосвязь между повышением уровня холестерина ЛПВП и снижением сердечно-сосудистого риска
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ УВЕЛИЧИВАЮТ ХЛОПЕСТЕР
- фибраты;
- ниацин;
- Эстроген;
- Статины;
- холестирамин;
- Рыбий жир;
- Фенитоин / карбамазепин;
- Инсулин.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ УВЕЛИЧИВАЮТ ХЛЭСТЕРОЛ ЛПВП
Увеличение сывороточного холестерина ЛПВП может быть связано с рядом патологических состояний, таких как:
- Семейная или вторичная гиперлипопротеинемия;
- Первичный билиарный цирроз;
- Хронический гепатит;
- Хронические интоксикации.
HDL Low - Причины
ФАКТОРЫ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ЛПВП ХОЛЕСТЕРОЛА
- Ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- Сигаретный дым;
- Диета, богатая углеводами;
- Менопауза;
- Диета, богатая транс-жирными кислотами;
- Insuluno-сопротивления;
- Мужской пол.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ УМЕНЬШАЮТ ХЛОПЕСТЕР
- Андрогены;
- прогестин;
- Бета-блокаторы;
- Тиазидные диуретики;
- Никотин;
- пробукол;
- Антиретровирусные препараты;
- Ретиноевая кислота.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ УМЕНЬШАЮТ ЛПВП ХОЛЕСТЕРОЛ
Увеличение общей концентрации холестерина в сыворотке обычно (но не обязательно) связано с относительным снижением (в процентах) холестерина ЛПВП.
Низкий уровень холестерина ЛПВП в сыворотке может зависеть от различных патологических состояний, в том числе:
- Ipolipoproteinemie;
- Декомпенсированный диабет;
- Гепатоцеллюлярные расстройства;
- холестаз;
- Нефротический синдром;
- Хроническая почечная недостаточность.
Даже увеличение значений триглицеридов может привести к снижению уровня холестерина ЛПВП.
Как измерить это
Чтобы измерить общий уровень холестерина, ЛПВП и ЛПНП, а также общее соотношение холестерин / ЛПВП, достаточно пройти простой анализ крови.
подготовка
Все тесты для оценки липидного профиля выполняются после голодания в течение 9-12 часов, в течение которого допускается небольшое количество воды.
В дни, предшествующие отмене, важно поддерживать привычный образ жизни и не менять рацион питания.
Возможные вмешательства
В случае, если результаты обследования отличаются от контрольных значений, врач будет знать, как оценить связанный с ним сердечно-сосудистый риск и указать наиболее целенаправленное вмешательство.
Принятие сбалансированной диеты (ограничение содержания животных жиров и употребление большого количества фруктов и овощей) и регулярная физическая активность - лучший способ увеличить количество «хорошего» холестерина в организме.
В дополнение к этим привычкам, при необходимости, врач также может указать на добавление целевого фармакологического средства.
Увеличение ЛПВП без лекарств
СТРАТЕГИЯ | ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ | ПРИМЕЧАНИЯ |
Физическая активность | Повышенный уровень холестерина ЛПВП с 3 до 9%; | Это увеличение было зафиксировано при переходе от сидячего образа жизни к регулярным физическим упражнениям. Поэтому увеличение ожидаемого холестерина ЛПВП ниже, если не ноль, для людей, которые уже активны. Чтобы узнать больше: физическая активность и холестерин. |
Отмена курения | Повышенный холестерин ЛПВП 4 мг / дл | Увеличение представляется более последовательным у женщин, чем у мужчин и у людей с уже высокими значениями ЛПВП (> 47 мг / дл). Чтобы узнать больше: вред дыма. |
Снижение массы тела | Повышенный уровень холестерина ЛПВП на 0, 35 мг на килограмм потерянного веса при избыточном весе или ожирении | Положительный эффект на значения холестерина ЛПВП регистрируется только в том случае, если достигнутый вес сохраняется с течением времени; фунты, потерянные с помощью так называемой йо-йо диеты, похоже, не имеют такого эффекта. На самом деле, во время похудения нет никаких увеличений, но небольшое снижение уровня холестерина ЛПВП. |
Небольшое употребление алкоголя | Повышенный холестерин ЛПВП 4 мг / дл | Положительный эффект заметен только при умеренном употреблении алкоголя (около 30 г / сут); неясно, является ли этот эффект достаточным, чтобы рекомендовать регулярное и умеренное употребление алкоголя, или риски этой практики превышают реальные выгоды. |
диета | Если вы принимаете низкокалорийную диету или переходите с высококалорийной диеты на нормокалорическую диету, уровни холестерина ЛПВП, как правило, снижаются по сравнению с уровнями ЛПНП и общего холестерина, которые снижаются, особенно если вы переходите с избыточного жира. животные (насыщенные) за счет их частичной замены растительными маслами (кроме пальмового и частично гидрогенизированных). Похоже, не существует «волшебных» продуктов, способных повышать уровень холестерина ЛПВП; омега-три, связанные с диетой с низкой гликемической нагрузкой, могут быть полезны в этом отношении. |
Увеличение ЛПВП с наркотиками
НАРКОТИКОВ | ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ | Побочные эффекты; для противопоказаний проконсультируйтесь с углубленными статьями, нажав на название препарата |
Ниацин | Увеличение холестерина ЛПВП на 20-35%. Снижение ЛПНП на 5-25%. Снижение уровня триглицеридов на 20-50%. | Общие побочные эффекты: зуд, приливы (ослабляются в препаратах с контролируемым высвобождением), диспепсия, гипотензия, боль в животе, повышение уровня ЛДГ, гиперурикемия, повышение уровня печеночных трансаминаз, повышение функции печени. Серьезные побочные эффекты: гепатотоксичность, аритмии, выраженная гипотензия, кровотечение |
фибраты | Увеличение холестерина ЛПВП на 10-25%. Снижение ЛПНП на 5-20%. Снижение уровня триглицеридов на 20-50%. | Общие побочные эффекты: повышение уровня печеночных трансаминаз, повышение функции печени, боли в животе, повышение уровня креатинкиназы, тошнота, нарушения дыхания, боли в спине, головная боль, запоры, ринит. Серьезные побочные эффекты: миопатии, холестаз, миозит, гепатит, панкреатит. |
Статины | Увеличение холестерина ЛПВП на 5-15%. ЛПНП снижается на 15-55%. Снижение уровня триглицеридов на 7-30%. | Общие побочные эффекты: миалгия, повышение уровня креатинкиназы: повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсия, боль в животе, диарея, тошнота, головная боль, боль в спине, гриппоподобные синдромы, инфекции мочевыводящих путей, ринит или синусит, запор, атралгия или артрит, приливы, парестезии, периферические отеки, фарингит, астения. Серьезные побочные эффекты: миопатии, гепатотоксичность, панкреатит, ангионевротический отек, лейкопения, тромбоцитопения, пик везикулобуллеза, светочувствительность, рабдомиолиз. |