холестерин

Вот как можно увеличить уровень холестерина ЛПВП

всеобщность

Холестерин, связанный с так называемым липопротеином высокой плотности или ЛПВП ( липопротеином высокой плотности), считается «хорошим». Причина проста: вместо того, чтобы накапливаться в крови, такой как «плохой» (ЛПНП), фракция холестерина ЛПВП попадает в печень для правильной утилизации.

Для защиты сердечно-сосудистой системы уровень ЛПВП в крови должен быть равен или превышать 50 мг / дл.

Важность холестерина ЛПВП

Самые современные читатели давно знают о защитном эффекте сердечно-сосудистых заболеваний, вызываемых холестерином ЛПВП, который не был единодушно признан «хорошим холестерином» .

Максимально упрощая тему, мы можем сравнить холестерин ЛПВП со своего рода мусорщиком; фактически, на периферическом уровне ЛПВП предотвращают отложение холестерина в артериях, встраивая его и транспортируя в печень, где он метаболизируется и выводится с желчью.

Убедившись во всем этом, возникает вопрос:

Есть ли способ повысить уровень холестерина ЛПВП?

Ответ положительный, действительно, если честно, есть много способов, которые могут привести к повышению уровня холестерина ЛПВП.

Эффективность вмешательств, которые мы собираемся проанализировать, выявилась в ходе многочисленных исследований, которые, однако, следует внимательно читать между строк, чтобы не поддаваться легкому энтузиазму.

какие

Холестерин ЛПВП - это фракция холестерина, которая связана с липопротеинами высокой плотности (липопротеины высокой плотности).

Какие липопротеины

Липопротеины - это молекулярные структуры, которые мы можем сравнить с «кораблями», загруженными холестерином и другими жирами. Эти частицы состоят из липидного ядра, завернутого в оболочку из белков.

Чтобы достичь различных тканей, холестерин заключен в липопротеины.

Функция липопротеинов высокой плотности заключается в сборе избыточного холестерина, присутствующего в кровотоке, и возвращении его в печень для его устранения. На практике липопротеины высокой плотности очищают кровь от неиспользованного холестерина, ограничивая его накопление на стенке сосуда и снижая риск для сердца и артерий; по этой причине ЛПВП называют «хорошим» холестерином.

Если анализы крови показывают высокие значения этого параметра, это хороший признак, поскольку холестерин ЛПВП играет защитную роль против таких проблем, как атеросклероз, инсульт и сердечный приступ.

Почему вы измеряете

Уровни холестерина ЛПВП в крови измеряются для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний .

Фактически, несколько научных исследований выявили связь между конкретными «пороговыми» значениями этого параметра и вероятностью проявления атеросклероза и / или заболеваний системы кровообращения, включая инсульт и инфаркт. Соотношение между общим холестерином и ЛПВП прежде всего подходит для этой цели, что позволяет учитывать количество «хорошего» холестерина по сравнению с общим холестерином, присутствующим в крови.

Обследование также позволяет проводить мониторинг пациента во время гипохолестеринемической терапии и в режимах диеты.

Нормальные значения

Холестерин ЛПВП имеет идеальное значение, равное или превышающее 50 мг / дл крови: чем больше он находится в кровообращении, тем больше вероятность развития нарушений кровообращения.

Чтобы оценить риск сердечно-сосудистых событий у человека, необходимо также рассмотреть взаимосвязь между значением общего холестерина и значением ЛПВП. Полученное число должно быть менее 5 для мужчины и 4, 5 для женщины.

Холестерин ЛПВП: эталонные значения

<50 мг / дл

Слишком низко

50 - 59 мг / дл

хорошо

≥ 60 мг / дл

большой

Высокий уровень ЛПВП - причины

Повышение холестерина ЛПВП обычно считается положительным.

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ХЛОПЕСТЕР

  • Потеря веса / достижение и поддержание здорового веса;
  • Регулярная аэробная физическая активность (5 раз в неделю, по тридцать минут в день);
  • Алкоголь (умеренное потребление);
  • Диета, богатая мононенасыщенными и омега-3 жирными кислотами;
  • Лауриновая кислота;
  • Женский пол в детородном возрасте.

График показывает четкую взаимосвязь между повышением уровня холестерина ЛПВП и снижением сердечно-сосудистого риска

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ УВЕЛИЧИВАЮТ ХЛОПЕСТЕР

  • фибраты;
  • ниацин;
  • Эстроген;
  • Статины;
  • холестирамин;
  • Рыбий жир;
  • Фенитоин / карбамазепин;
  • Инсулин.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ УВЕЛИЧИВАЮТ ХЛЭСТЕРОЛ ЛПВП

Увеличение сывороточного холестерина ЛПВП может быть связано с рядом патологических состояний, таких как:

  • Семейная или вторичная гиперлипопротеинемия;
  • Первичный билиарный цирроз;
  • Хронический гепатит;
  • Хронические интоксикации.

HDL Low - Причины

ФАКТОРЫ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ЛПВП ХОЛЕСТЕРОЛА

  • Ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • Сигаретный дым;
  • Диета, богатая углеводами;
  • Менопауза;
  • Диета, богатая транс-жирными кислотами;
  • Insuluno-сопротивления;
  • Мужской пол.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ УМЕНЬШАЮТ ХЛОПЕСТЕР

  • Андрогены;
  • прогестин;
  • Бета-блокаторы;
  • Тиазидные диуретики;
  • Никотин;
  • пробукол;
  • Антиретровирусные препараты;
  • Ретиноевая кислота.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ УМЕНЬШАЮТ ЛПВП ХОЛЕСТЕРОЛ

Увеличение общей концентрации холестерина в сыворотке обычно (но не обязательно) связано с относительным снижением (в процентах) холестерина ЛПВП.

Низкий уровень холестерина ЛПВП в сыворотке может зависеть от различных патологических состояний, в том числе:

  • Ipolipoproteinemie;
  • Декомпенсированный диабет;
  • Гепатоцеллюлярные расстройства;
  • холестаз;
  • Нефротический синдром;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Даже увеличение значений триглицеридов может привести к снижению уровня холестерина ЛПВП.

Как измерить это

Чтобы измерить общий уровень холестерина, ЛПВП и ЛПНП, а также общее соотношение холестерин / ЛПВП, достаточно пройти простой анализ крови.

подготовка

Все тесты для оценки липидного профиля выполняются после голодания в течение 9-12 часов, в течение которого допускается небольшое количество воды.

В дни, предшествующие отмене, важно поддерживать привычный образ жизни и не менять рацион питания.

Возможные вмешательства

В случае, если результаты обследования отличаются от контрольных значений, врач будет знать, как оценить связанный с ним сердечно-сосудистый риск и указать наиболее целенаправленное вмешательство.

Принятие сбалансированной диеты (ограничение содержания животных жиров и употребление большого количества фруктов и овощей) и регулярная физическая активность - лучший способ увеличить количество «хорошего» холестерина в организме.

В дополнение к этим привычкам, при необходимости, врач также может указать на добавление целевого фармакологического средства.

Увеличение ЛПВП без лекарств

СТРАТЕГИЯОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТПРИМЕЧАНИЯ
Физическая активностьПовышенный уровень холестерина ЛПВП с 3 до 9%;Это увеличение было зафиксировано при переходе от сидячего образа жизни к регулярным физическим упражнениям. Поэтому увеличение ожидаемого холестерина ЛПВП ниже, если не ноль, для людей, которые уже активны. Чтобы узнать больше: физическая активность и холестерин.
Отмена куренияПовышенный холестерин ЛПВП 4 мг / длУвеличение представляется более последовательным у женщин, чем у мужчин и у людей с уже высокими значениями ЛПВП (> 47 мг / дл). Чтобы узнать больше: вред дыма.
Снижение массы телаПовышенный уровень холестерина ЛПВП на 0, 35 мг на килограмм потерянного веса при избыточном весе или ожиренииПоложительный эффект на значения холестерина ЛПВП регистрируется только в том случае, если достигнутый вес сохраняется с течением времени; фунты, потерянные с помощью так называемой йо-йо диеты, похоже, не имеют такого эффекта. На самом деле, во время похудения нет никаких увеличений, но небольшое снижение уровня холестерина ЛПВП.
Небольшое употребление алкоголяПовышенный холестерин ЛПВП 4 мг / длПоложительный эффект заметен только при умеренном употреблении алкоголя (около 30 г / сут); неясно, является ли этот эффект достаточным, чтобы рекомендовать регулярное и умеренное употребление алкоголя, или риски этой практики превышают реальные выгоды.
диета Если вы принимаете низкокалорийную диету или переходите с высококалорийной диеты на нормокалорическую диету, уровни холестерина ЛПВП, как правило, снижаются по сравнению с уровнями ЛПНП и общего холестерина, которые снижаются, особенно если вы переходите с избыточного жира. животные (насыщенные) за счет их частичной замены растительными маслами (кроме пальмового и частично гидрогенизированных). Похоже, не существует «волшебных» продуктов, способных повышать уровень холестерина ЛПВП; омега-три, связанные с диетой с низкой гликемической нагрузкой, могут быть полезны в этом отношении.

Увеличение ЛПВП с наркотиками

НАРКОТИКОВОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТПобочные эффекты; для противопоказаний проконсультируйтесь с углубленными статьями, нажав на название препарата
НиацинУвеличение холестерина ЛПВП на 20-35%.

Снижение ЛПНП на 5-25%.

Снижение уровня триглицеридов на 20-50%.

Общие побочные эффекты: зуд, приливы (ослабляются в препаратах с контролируемым высвобождением), диспепсия, гипотензия, боль в животе, повышение уровня ЛДГ, гиперурикемия, повышение уровня печеночных трансаминаз, повышение функции печени.

Серьезные побочные эффекты: гепатотоксичность, аритмии, выраженная гипотензия, кровотечение

фибратыУвеличение холестерина ЛПВП на 10-25%.

Снижение ЛПНП на 5-20%.

Снижение уровня триглицеридов на 20-50%.

Общие побочные эффекты: повышение уровня печеночных трансаминаз, повышение функции печени, боли в животе, повышение уровня креатинкиназы, тошнота, нарушения дыхания, боли в спине, головная боль, запоры, ринит.

Серьезные побочные эффекты: миопатии, холестаз, миозит, гепатит, панкреатит.

СтатиныУвеличение холестерина ЛПВП на 5-15%.

ЛПНП снижается на 15-55%.

Снижение уровня триглицеридов на 7-30%.

Общие побочные эффекты: миалгия, повышение уровня креатинкиназы: повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсия, боль в животе, диарея, тошнота, головная боль, боль в спине, гриппоподобные синдромы, инфекции мочевыводящих путей, ринит или синусит, запор, атралгия или артрит, приливы, парестезии, периферические отеки, фарингит, астения.

Серьезные побочные эффекты: миопатии, гепатотоксичность, панкреатит, ангионевротический отек, лейкопения, тромбоцитопения, пик везикулобуллеза, светочувствительность, рабдомиолиз.