гинекология

рН влагалища

Поддержание физиологического рН влагалища (кислоты) является важным защитным фактором от бактериальных инфекций внутренних половых органов.

В детском и пожилом возрасте, когда уровень эстрогена низкий, рН влагалища находится в пределах нейтральности (6-7).

Однако в подростковом и взрослом возрасте среда становится кислой (около 4, 5), защищая влагалище от инфекций и способствуя росту молочнокислых бактерий Doderlein, симбиотических бактерий, которые ферментируют клеточный гликоген в молочную кислоту. Благодаря этой кислотности, конкурентному механизму в отношении питательных веществ и антибактериальных веществ, вырабатываемых при их метаболизме, лактобациллы Додерлайна защищают женщин от вагинальных и вульвовагинальных инфекций, предотвращая размножение широкого спектра патогенных микроорганизмов.

РН влагалища имеет тенденцию сдвигаться в сторону нейтралитета - в дополнение к детству и старению - даже в менструальный и предменструальный периоды (вместо овуляции он очень кислый и начинает расти после выхода яйцеклетки из фолликула), Кислотность влагалища, которая, как мы видели, является препятствием для развития патогенных микробов, одинаково неблагоприятна для выживания сперматозоидов; однако в течение периода овуляции вмешательство цервикальной слизи (рН которой составляет около 8) противопоставляет эту кислотность, способствуя возможному оплодотворению. Семена мужского пола, со своей стороны, имеют слабощелочной рН (7, 2-7, 8) и имеют тенденцию сдвигать рН влагалища в сторону нейтральности (по этой причине при наличии повторяющихся эпизодов бактериального вагиноза использование презервативов может быть помочь даже тогда, когда партнер совершенно здоров). То же самое можно сказать и о кровопотере во время менструального периода (рН крови составляет от 7, 34 до 7, 45).

Среди патологических состояний, способных повышать рН влагалища, заметную роль играют заболевания, передаваемые половым путем, например, в случаях трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза. Также гипоэстрогенизм (дефицит эстрогена) связан со снижением кислотности влагалища, абсолютно физиологического состояния после менопаузы.

Вагинальный рН-тест

Простой набор позволяет мгновенно определять рН влагалища как в клинике, так и дома (достаточно положить чистую лакмусовую бумагу на внутренние стенки влагалища на несколько секунд). Использование этого простого теста может быть полезно, чтобы установить, связано ли наличие неприятных симптомов на влагалищном уровне (зуд, жжение, неприятный запах и аномальные выделения из влагалища) с инфекцией. В любом случае, тест рН обязательно должен быть связан с более детальными исследованиями, такими как культура выделения из влагалища, их микроскопическое исследование, запах и окраска по Граму. Поэтому использование в домашних условиях должно иметь чисто ориентировочную цель, поскольку - изолированное от других диагностических тестов - оно не обеспечивает какой-либо определенности в отношении наличия или отсутствия инфекции, а тем более в отношении типа вовлеченного микроорганизма; по этой причине это никоим образом не может оправдать использование самолечения.

ЗАМЕЧАНИЯ : поскольку многие мыла имеют особенно высокое значение pH, большинство гинекологов рекомендуют использовать специальные средства для интимной гигиены или мягкое мыло.

Чтобы избежать изменения кислотности влагалищной среды, важно избегать использования лаванды; влагалище, по сути, является органом, который очищает себя, и нормального мытья наружных половых органов (вульвы) теплой водой и мягким мылом более чем достаточно. Вещества, растворенные в жидкости, используемой для ирригации, могут фактически расстроить местную микрофлору и повысить рН влагалища, способствуя приживлению патогенных микроорганизмов и увеличивая риск серьезных инфекций (последствия могут быть очень серьезными, как, например, воспаленное заболевание таза, которого боятся),