всеобщность
Седалищный нерв, или седалищный нерв, является самым большим и самым длинным нервом в организме человека, который начинается в нижней части спины и охватывает всю нижнюю конечность, включая стопу.
Очень известной патологией, которая возникает из-за сдавления седалищного нерва, является ишиас или ишиас.
Краткое напоминание о том, что такое нерв
Чтобы полностью понять, что такое нерв, необходимо исходить из концепции нейрона .
Нейроны представляют собой функциональные единицы нервной системы . Их задача - генерировать, обмениваться и передавать все те (нервные) сигналы, которые обеспечивают движение мышц, сенсорные восприятия, рефлекторные реакции и так далее.
Как правило, один нейрон состоит из трех частей:
- Тело, где находится ядро клетки.
- Дендриты, которые эквивалентны приемным антеннам нервных сигналов, обычно поступающих от других нейронов.
- Аксоны, которые являются клеточными расширениями, имеющими функцию распространения нервного сигнала. Аксон, покрытый миелином (миелиновая оболочка), также называют нервным волокном .
Пучок аксонов образует нерв .
Нервы могут нести информацию тремя способами:
- От центральной нервной системы (ЦНС) к периферии . Нервы с этим свойством называются эфферентными. Эфферентные нервы контролируют движение мышц, поэтому я отвечаю за моторную сферу.
- От периферии к ЦНС . Нервы с такой способностью называются афферентными. Афферентные нервы сигнализируют ЦНС о том, что они обнаружили на периферии, поэтому они выполняют чувствительную (или сенсорную) функцию.
- От СНС до периферии и наоборот . Нервы с этой двойной емкостью называются смешанными. Смешанные нервы имеют двойную функцию: моторную и сенсорную.
Что такое седалищный нерв?
Седалищный нерв, или седалищный нерв, является важным нервом человеческого тела, который начинается в нижней части спины, пересекает всю нижнюю конечность сзади и заканчивается на уровне стопы.
Среди нервов, присутствующих в организме человека, он самый длинный и самый большой по ширине.
С сайта: healthyfoodhouse.com
анатомия
Седалищный нерв является производным от последних двух поясничных спинномозговых нервов (L4 и L5) и от первых трех крестцовых спинномозговых нервов (S1, S2, S3).
Вовлеченные в формирование так называемого пояснично - крестцового сплетения, эти волокна сходятся в единую структуру - именно седалищный нерв - перед мышцей грушевидной мышцы . Расположенная в области ягодицы, между внутренней и внешней частью таза, грушевидная мышца соединяет переднюю поверхность крестца с большим вертелом бедренной кости.
При проецировании под мышцу грушевидной кости седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие и начинает отсюда развиваться вдоль всей нижней конечности сзади.
До подколенной полости (задней части колена) она проходит к плечам большой мышцы-аддуктора и перед длинной головкой двуглавой мышцы бедра . Бицепс бедра - это мышца бедра с заднелатеральным седлом, которая вместе с полумембранозом и семитендинозом образует так называемую группу седалищных мышц .
Таким образом, на уровне подколенной ямки седалищный нерв подразделяется на две ветви (т.е. ветви):
большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв .
- Тибиальный нерв проходит через задний отдел ноги до стопы.
- Общий малоберцовый (или малоберцовый) нерв выделяется в направлении передней и боковой областей голени и стопы.
В свою очередь, и большеберцовый нерв, и общий малоберцовый нерв порождают другие дальнейшие ветви. Вместе они образуют так называемый суральный нерв ; По отдельности большеберцовый нерв образует медиальный подошвенный нерв и боковой подошвенный нерв, в то время как общий малоберцовый нерв делится на поверхностный малоберцовый нерв и глубокий малоберцовой нерв .
| Седалищный нерв и две ветви или ветви. | ||
| Седалищный нерв | Большеберцовый нерв | Суральный нерв Медиальный подошвенный нерв Боковой подошвенный нерв |
| Общий малоберцовый нерв | Суральный нерв Поверхностный малоберцовый нерв Глубокий малоберцовый нерв | |
КОРОТКИЙ ОБЗОР СПИНАЛЬНЫХ НЕРВОВ
Присутствующие в парах спинномозговые нервы организма человека составляют 31 пара .
Эти важные нервные структуры берут свое начало в спинном мозге, который является одним из двух основных компонентов центральной нервной системы (другой мозг), и представляют как нервные клетки с сенсорной функцией, так и нервные клетки с моторной функцией. Таким образом, согласно определениям, данным в начале статьи, позвоночные нервы являются смешанными нервами.
Чтобы упростить анатомическое исследование, врачи сочли целесообразным разделить 31 пару спинных нервов на 5 групп: 8 шейных позвоночных нервов, 12 грудных спинных нервов, 5 поясничных позвоночных нервов, 5 крестцовых спинных нервов и, наконец, копчиковая пара.
Глядя на изображение ниже, мы видим, как название спинномозговых нервов происходит от области позвоночного столба, из которой они выходят (а не от области спинного мозга, из которой они происходят).
функции
Полученный из определенных спинномозговых нервов (которые являются смешанными нервами), седалищный нерв имеет сенсорную функцию и моторную функцию . На самом деле, он отвечает за контроль некоторых точных кожных областей и некоторых специфических мышц нижней конечности.
МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ
На уровне ягодиц седалищный нерв не снабжает мышцами. На самом деле его мышечная иннервация начинается с бедра. Здесь иннервируют задние мышцы ( седалищно-мозговые мышцы ) и большую мышцу аддуктора .
Ниже, в точке, где он разделяется на две части, он вступает в контакт со всеми мышечными элементами ноги и внутренними мышечными элементами ноги.
Чтобы быть более точным:
- Большеберцовый нерв иннервирует задние мышцы голени (мышцы голени) и часть внутренних мышц стопы.
Иннервация внутренних мышц стопы происходит посредством медиального и подошвенного латерального подошвенных нервов.
- Общий малоберцовый нерв иннервирует передние и боковые мышцы ноги и оставшиеся внутренние мышцы стопы.
Глубокий малоберцовый нерв соприкасается с передними мышцами ноги и частью внутренних мышц стопы, тогда как поверхностный малоберцовый нерв устанавливает иннервацию с боковыми мышцами ноги.
| Основные мышцы иннервируются большеберцовым нервом вместе с его ветвями и общим малоберцовым нервом вместе с его ветвями. | |
нерв | мускул |
| Большеберцовый нерв | подколенный икроножная мышца Soleo Длинные сгибающие пальцы Длинный сгибатель большого пальца ноги Сгибатель короткого пальца Короткий сгибатель большого пальца ноги Задняя большеберцовая кость Похититель большого пальца Халлюкс аддуктор |
| Общий малоберцовый нерв | Передняя большеберцовая кость Удлинитель для длинных пальцев Удлинитель большого пальца ноги Удлинитель для коротких пальцев Hallux короткий разгибатель |
ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
Предпосылка: чувствительные нервные волокна спинного мозга имеют задачу посылки в спинной мозг информации, которую они собирают на периферии тела, именно на уровне кожи.
Информация собирается через дерматомеры ; дерматомы - это узкоспециализированные области с тактильными, проприоцептивными, чувствительными к температуре и ноцицептивными свойствами.
Термины «термочувствительный» и «ноцицептивный» означают, соответственно, «что они способны улавливать колебания температуры» и «что они способны улавливать болезненные раздражители».
На уровне кожи седалищный нерв представляет только косвенные сенсорные иннервации, которые определяются через две его основные ветви и ветви:
- Большеберцовый нерв иннервирует заднебоковой компартмент голени (следовательно, снизу подколенной полости) и всю подошвенную поверхность стопы (то есть подошву).
Иннервация подошвенной поверхности стопы происходит за счет работы медиальных и подошвенно-боковых подошвенных нервов.
- Общий малоберцовый нерв иннервирует переднелатеральный отдел ноги и всю дорсальную поверхность стопы.
В частности, поверхностный малоберцовый нерв соприкасается с переднелатеральной кожей ноги и дорсальной кожей стопы, тогда как глубокий перонеальный нерв соприкасается с дорсальной областью, расположенной между большим пальцем ноги и вторым пальцем ноги.
- Суральный нерв (который, как известно, является производным некоторых ветвей большеберцового нерва и общего малоберцового нерва) иннервирует заднелатеральную кожную область ноги и латеральную область стопы, пяточную кость и лодыжку.
Заболевания седалищного нерва
Основная патология, связанная с седалищным нервом, - это, как уже знают многие читатели, - ишиас, также известный как ишиас .
Ишиас - это имя, которое врачи используют при любых болезненных состояниях, возникающих после компрессии или раздражения седалищного нерва.
Как правило, человек с ишиасом ощущает боль в пояснице, ягодицах и ногах (которые являются областями, охватываемыми седалищным нервом).
Кроме того, он часто также жалуется на ряд вторичных симптомов, таких как: мышечная слабость, покалывание в ноге и трудности, более или менее выраженные, в контроле движений пораженной нижней конечности.
Обычно сжатие / раздражение, которое вызывает симптомы ишиалгии, затрагивает спинномозговые нервы, составляющие седалищный нерв, то есть поясничный L4 и L5 и крестцовый S1, S2 и S3. Типичные причины сжатия / раздражения:
- Грыжа позвоночника . Согласно некоторым статистическим данным, он будет отвечать за 15% случаев ишиаса
- Дегенеративная дископатия нижней части спины .
- Спинальный стеноз пояснично-крестцового тракта .
- спондилолистез
- Синдром Пириформиса . Для постановки процесса компрессии / раздражения используется мышца грушевидной мышцы (этим объясняется происхождение названия вышеупомянутого обстоятельства), которая находится в тесном контакте с седалищным нервом вблизи критической точки последнего.
Часто грушевидная мышца сжимает или раздражает седалищный нерв после перенесенной травмы или контрактуры.
- Опухоли позвоночника . Именно массовый эффект, сопровождающий непрерывный рост опухоли, определяет симптомы. Фактически, увеличиваясь, новообразования позвоночника могут давить на корешки спинного мозга или на сам спинной мозг.
Чтобы узнать больше о характеристиках ишиалгии (симптомы, диагностика и терапия), желательно ознакомиться со статьей здесь.
Примечание: вообще ишиас - одностороннее расстройство; человек очень редко страдает от двойного сжатия / раздражения обоих седалищных нервов.
Поражение седалищного нерва
Другим важным условием, которое может повлиять на функционирование седалищного нерва, является поражение его.
Основной причиной повреждения седалищного нерва является эндопротезирование тазобедренного сустава (или эндопротезирование тазобедренного сустава ).
Согласно последним статистическим исследованиям, операции эндопротезирования тазобедренного сустава, которые заканчиваются повреждением седалищного нерва, будут между 0, 5 и 2%.
