СИНЕМЕТ ® - Мелеводопа + Карбидопа

СИНЕМЕТ ® - лекарственное средство на основе гидрохлорида Мелеводопа и гидрата карбидопы

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Дофаминергические вещества

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению СИНЕМЕТ ® - Мелеводопа + Карбидопа

SINEMET ® является лекарственным средством, предназначенным для лечения болезни Паркинсона и синдрома Паркинсона, для которого характерны такие двигательные расстройства, как брадикинезия, ригидность, тремор, дисфагия, постуральная нестабильность и сиалорея.

Механизм действия SINEMET ® - Мелеводопа + Карбидопа

SINEMET ® - это специальное лекарственное средство, в котором сочетаются два очень важных активных ингредиента с различными биологическими функциями, необходимые для восстановления правильного дофаминергического баланса, потерянного при болезни Паркинсона.

Точнее, леводопа, однажды принятая внутрь и поглощенная желудочно-кишечным трактом, также достигает центральной нервной системы, будучи декарбоксилированной дофа-декабоксилазами пресинаптических окончаний дофаминовых нейронов дофамина и восполняя типичный дефицит синдромов Паркинсона и Паркинсона.

Вышеупомянутый механизм позволяет сбалансировать локальный баланс между дофамином и ацетилколином, контролируя таким образом некоторые классические симптомы, такие как брадикинезия, ригидность и тремор, связанные с измененной активностью базовых ядер.

Вместо этого карбидопа, не будучи способной преодолеть гематоэнцефалический барьер, остается на периферическом уровне, вовлекая периферические декарбоксилазы и избегая образования периферического дофамина, ответственного как за снижение клинической эффективности терапии, так и за усиление побочных эффектов того же самого ..

После их активности оба активных ингредиента выводятся в основном через почки.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

ЛЕВОДОПА / КАРБИДОПА И ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Mov Disord. Апрель 2012; 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 янв 27.

Исследование, в котором осуждаются некоторые потенциальные побочные эффекты терапии леводопой, в частности, психиатрического или психотического типа, такого как трихофагия, наблюдаемая у этого пациента после введения гелей на основе леводопы и карбидопы.

CARBIDOPA / LEVODOPA В ПОСТ-ОПЕРАТИВНЫХ ФАЗАХ

Am J Phys Med Rehabil. 2013 апр; 92 (4): 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.

Исследование, демонстрирующее, что связь между леводопой и карбидопой может оказывать благотворное влияние на нормальную нервную функцию, в частности на нейромоторную функцию, после удаления опухоли головного мозга.

ЛЕВОДОПА И КАРБИДОПА ВЫСОКОЙ ДОЗЫ

BMJ Open. 2012 декабрь 11; 2 (6). PII: E001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Печать 2012

Интересное исследование, которое проверяет полезность различных дозировок Carbidopa и Levodopa, оценивая, среди прочего, возможную возможность определения атакующей дозировки, необходимой, чтобы гарантировать быструю регрессию симптоматики.

Способ применения и дозировка

СИНЕМЕТ ®

Carbidopa гидратированные таблетки по 27 мг (равные 25 безводного Carbidopa) и 250 мг леводопы;

Таблетки с модифицированным высвобождением из 50 мг карбидопы и 200 мг леводопы;

Карбидопа гидратированные 27 мг таблетки с модифицированным высвобождением (равные 25 безводного карбидопы) и 250 мг леводопы;

Carbidopa гидратированные шипучие таблетки 27 мг (равные 25 безводного Carbidopa) 100 мг леводопы.

Дозировка SINEMET ® должна быть обязательно определена врачом, имеющим опыт лечения неврологических заболеваний, который должен следить за тем, чтобы модулировать дозы и методы приема, исходя из общего состояния здоровья пациента, тяжести его / ее клинической картины и терапевтического ответа.,

Корректировка дозы может быть необходима как во время лечения после появления побочных эффектов.

Предупреждения SINEMET ® - Мелеводопа + Карбидопа

Тщательное неврологическое обследование должно обязательно предшествовать введению препарата СИНЕМЕТ ®, чтобы оценить его предписывающую целесообразность и рассмотреть все возможные противопоказания, связанные с назначением дофаминергической терапии.

Сердечно-сосудистые, легочные, печеночные, почечные, психотические и психические расстройства - это лишь некоторые из основных состояний, при которых было бы целесообразно быть особенно осторожным при использовании допаминергических препаратов.

Пациент, получающий терапию SINEMET ®, должен также избегать использования машины или вождения транспортного средства, учитывая документированные приступы сна и снижение воспринимающих способностей, широко документированных после применения леводопы.

Во время всего лечения также должны контролироваться основные параметры химии крови, учитывая способность леводопы изменять свои значения.

Рекомендуется хранить лекарство в недоступном для детей месте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Отсутствие клинических испытаний, способных полностью охарактеризовать профиль безопасности леводопы для здоровья плода и младенца, расширяет вышеупомянутые противопоказания к применению SINEMET ® также для беременности и последующего периода грудного вскармливания.

взаимодействия

Пациент на лечении с SINEMET ® ® следует избегать одновременного приема гипотензивных препаратов из-за риска возникновения постуральной гипотонии, антидепрессантов, из-за потенциальных побочных эффектов, связанных с одновременным приемом леводопы, и других активных ингредиентов, способных изменять нормальные фармакокинетические свойства леводопы как железо, фенитоин и папаверин ..

Противопоказания СИНЕМЕТ ® - Мелеводопа + Карбидопа

Применение препарата СИНЕМЕТ ® противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, пациентам с узкоугольной глаукомой, инфарктом миокарда, подозрением на меланому, у пациентов. до 18 лет, во время беременности и кормления грудью.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Лечение с помощью SINEMET ®, особенно если оно продолжается в течение длительного времени, может привести к появлению тошноты, рвоты, головокружения, психических расстройств, тахикардии, сонливости и усталости.

К счастью, частота клинически значимых побочных эффектов среди различных органов и систем встречается реже, для чего часто приходится корректировать дозировку или приостанавливать терапию.

Следовательно, постоянное медицинское наблюдение становится необходимым даже в условиях высокой частоты вышеупомянутых побочных реакций.