введение
Контагиозный моллюск - это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает кожу и, в некоторых случаях, слизистые оболочки. Несмотря на то, что это доброкачественное заболевание, контагиозный моллюск должен всегда находиться под контролем: для этого необходим дифференциальный диагноз с патологиями, характеризующимися сходными поражениями, которые также полезны для лечения возможного, даже маловероятного, превращения злокачественного поражения,
Как мы проанализируем в ходе статьи, заразный моллюск должен лечиться целевыми медицинскими устройствами, которые используются для лечения бородавок. У некоторых пациентов, особенно больных СПИДом, заболевание особенно трудно искоренить: в подобных ситуациях возможна операция или прижигание поражений.
диагностика
В целом, диагноз контагиозного моллюска довольно прост и основан на непосредственном медицинском наблюдении за папулезными поражениями.
Когда диагноз не определен, подозрение на контагиозный моллюск можно подтвердить с помощью биопсии ткани, минимально инвазивного теста, который позволяет исследовать поражение с помощью электронного микроскопа, таким образом отслеживая причину.
Тест на серологические антитела не особенно надежен для диагностики контагиозного моллюска.
Дифференциальный диагноз должен быть установлен с помощью:
- Базально-клеточный рак (или базально-клеточный рак): вероятно, самая распространенная форма рака кожи.
- Кератоакантома: обычно доброкачественное новообразование, типичное для кожи лица и шеи, характеризующееся образованием папулезных поражений, похожих на рельефные узелки, наложенные на пораженные контагиозные моллюски.
- Герпетиформный дерматит: явление раздражения кожи, характеризующееся образованием серозных пузырьков и покраснением, иногда неотличимым от контагиозных поражений моллюсков.
- Вирусные кожные инфекции: инфекции простого герпеса, ветряная оспа и бородавки.
- Красный плоский лишай: хроническое воспалительное эритематозное поражение иммунологического характера с поражением кожи и слизистых оболочек. Это заболевание также характеризуется образованием папулезных поражений, сходных с таковыми у контагиозного моллюска.
- Милия: маленькие шишки или желтоватые кисты, которые растут на поверхности кожи.
- Снег: хорошо очерченные и заметные пятна на коже, часто рельефные.
- Фиброзные папулы лица: обычное новообразование, которое проявляется как единичное поражение кожи, с размерами, равными или менее 5 мм.
Лекарства и лечение
Хотя контагиозный моллюск имеет тенденцию к самопроизвольному регрессу, большинство дерматологов по-прежнему рекомендуют лечить болезнь, чтобы избежать распространения вируса и ускорить время заживления. На самом деле мы помним, что самопроизвольное разрешение папулезных поражений может потребовать очень длительного времени ожидания: некоторые пациенты полностью выздоравливают через пару месяцев, в то время как у других это занимает даже несколько лет.
Лечение, направленное на устранение контагиозного моллюска, сравнимо с лечением бородавок.
Контагиозный моллюск можно лечить специальными лекарственными средствами или удалять альтернативными хирургическими / терапевтическими стратегиями.
Пациенты со СПИДом, также пораженные контагиозным моллюском, обычно подвергаются более агрессивному лечению, поскольку поражения борются за регрессию либо самопроизвольно, либо с применением лекарств.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Нанесение препаратов непосредственно на очаг поражения является осторожным решением проблемы, направленным на сокращение времени ожидания заживления. Наиболее используемые препараты в терапии:
- Салициловая кислота: кератолитический препарат
- Гидрохлорид калия (вяжущее средство)
- Противовирусные / иммунодепрессивные препараты (например, Имиквимод)
- Третинонин или ретиноевая кислота: препарат проявляет кератолитические свойства, способствуя обновлению клеток. НЕ под солнцем во время лечения ретиноидом. НЕ принимайте препарат во время беременности и кормления грудью: действующим веществом является тератоген.
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Наркотики не всегда быстро устраняют инфекционные поражения папулезных моллюсков: для особенно агрессивных форм рекомендуются специальные медицинские вмешательства.
Наиболее используемые методы для контагиозного моллюска:
- Соскоб поражения (после поверхностной анестезии области, с местными анестетиками)
- Криотерапия (холодная терапия): она использует жидкий азот, чтобы «сжечь» папулезные поражения контагиозного моллюска. Криотерапия может вызвать боль, отек и гиперчувствительность, где она проводится. Его эффективность для лечения контагиозного моллюска сравнима с эффективностью салициловой кислоты (местное применение).
- Лазерная терапия
- Изменение цвета с помощью специальных химических веществ (например, бензоилпероксид)
Напомним, что хирургическое удаление контагиозных поражений моллюсков может оставить неизгладимые шрамы на коже.
Заразные инфекции моллюсков могут повторяться даже после завершения определенного курса лечения. Чтобы свести к минимуму риск рецидива, рекомендуется начинать лечение контагиозного моллюска, когда очаги еще находятся на первой стадии, поэтому их мало и мало.
