всеобщность
Гиперакуз - это особое заболевание, характеризующееся крайней неприязнью и повышенной чувствительностью к звукам, которые - для большинства людей - совершенно нормальны.
Врачи давно изучили возможные причины гиперакуза, но пока они остаются загадкой.
Реакция пациентов на раздражающие звуки различна: есть те, кто испытывает растущее чувство тревоги, те, кому нужно прикрывать уши, те, кто входит в состояние паники и т. Д.
На данный момент не существует специального лечения гиперакуза. Врачи применяют так называемую звуковую терапию, подходящую для лечения шума в ушах и когнитивно-поведенческой терапии.
Что такое гиперакуз?
Гиперакуз - это медицинский термин, обозначающий крайнюю неприязнь и повышенную чувствительность к звукам, которые, как правило, не создают никакого дискомфорта для людей.
Существуют разные степени гиперакуза. Фактически, некоторые пациенты более чувствительны, чем другие, и их раздражают звуки, которые не создают каких-либо особых нарушений во втором.
эпидемиология
Гиперакуз может поражать людей любого возраста.
Согласно некоторым недавним статистическим исследованиям, касающимся Соединенного Королевства, оно затронет от 7 до 23% взрослого населения и от 12 до 27% детей.
причины
Врачи еще не установили с уверенностью, каковы точные причины гиперакуза.
До сих пор, фактически, они только сформулировали некоторые теории, основанные на некоторых экспериментальных наблюдениях и ничего более.
ГИПЕРАКУЗИЯ И ПОТЕРЯ СЛУХА
Первая теория связывает гиперакузию с потерей слуха .
Согласно сторонникам этой гипотезы, мозг людей с плохим слухом будет усиливать звуковые сигналы, поступающие в ухо, компенсируя снижение слуховой способности, с одной стороны, и вызывая дискомфорт у заинтересованного субъекта, с другой.
Критика этой теории касается главным образом того факта, что не у всех людей с неоптимальным слухом развивается гиперакуз.
ГИПЕРАКУЗИЯ И ОСОБЫЕ МЯГКИЕ УСЛОВИЯ
Согласно второй важной теории, гиперакуз будет своего рода симптомом, возникающим в результате некоторых заболеваний, в том числе:
- Мигрень Это одна из наиболее распространенных примитивных форм головной боли. Примитивный термин, относящийся к состоянию здоровья, означает, что это расстройство не зависит от других заболеваний, но представляет собой проблему само по себе.
- Болезнь Лайма . Вызванная бактерией Borrelia Burgdorferi, это инфекционное заболевание, возбудителем которого является клещ. С симптоматической точки зрения он обычно поражает кожу, а также нередко внутренние органы, суставы и нервную систему.
- Паралич Белла Это лицевой паралич, который возникает в результате дисфункции VII лицевого нерва. Его появление связано с мышечной слабостью или параличом на одной стороне лица.
- Болезнь Аддисона . Это редкое заболевание, которое возникает из-за дисфункции надпочечников (или надпочечников). Расположенные чуть выше почек здоровые надпочечники вырабатывают в своей кортикальной части три типа гормонов: андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
- Аутоиммунные заболевания . Аутоиммунные заболевания характеризуются преувеличенной и неправильной реакцией иммунной системы (естественный барьер, защищающий организм от угроз со стороны внешнего мира, таких как бактерии, вирусы, грибки и т. Д.).
По непонятным причинам у людей с аутоиммунным заболеванием элементы, составляющие иммунную систему (в основном клетки и гликопротеины), атакуют совершенно здоровые ткани и органы, нанося даже очень серьезные повреждения.
- Наличие звон в ушах . Звон в ушах очень раздражает уши, воспринимается при отсутствии внешних источников звука. Они могут быть непрерывными или прерывистыми и могут возникать в результате определенных событий или обстоятельств (воздействие громких шумов, гипертонии, атеросклероза и т. Д.).
- Болезнь Меньера . Это заболевание внутреннего уха, которое из-за изменения нервного сигнала между ухом и мозгом вызывает головокружение, тошноту и потерю слуха. К сожалению, симптомы имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, и в настоящее время до сих пор нет конкретного лекарства.
ГИПЕРАКУЗИЯ И СИЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ
Согласно третьей теории, у людей может развиться отвращение к определенным звукам, когда они характеризуют прошлые жизненные переживания негативно.
Другими словами, в этих ситуациях гиперакузия возникает из-за того, что предшествующее событие ассоциируется с неприятными очертаниями, которые выделяют его.
Согласно сторонникам этой теории, это могло бы объяснить случаи гиперакуза, связанные с так называемым посттравматическим стрессовым расстройством .
ГИПЕРАКУЗИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЕ УШИХ КОНСТРУКЦИЙ
Согласно четвертой теории, форма гиперакуза может возникнуть позже:
- Удар по голове или так называемый хлыст
- Операция на ухе
- Постоянные ушные инфекции
- Длительное воздействие громких шумов
симптомы
В отношении симптомов и признаков гиперакуза врачи понимают реакцию пациента на звуки, которые воспринимаются как раздражающие .
Среди этих реакций наиболее распространенными являются:
- Чувство растущей тревоги
- плач
- паника
- дуется
- Нужно прикрыть уши
- Нужно выйти из комнаты
В наиболее тяжелых случаях гиперакуза звуки, к которым проявляется отвращение и гиперчувствительность, столь же болезненны. В этих ситуациях пациенты описывают ощущение, которое ощущается как «гвоздь, торчащий в голове» или как «наждачная бумага, пропущенная через мозг».
САМЫЙ КРАСИВОЙ ШУМ ДЛЯ ДЕТЕЙ
По наблюдениям врачей, у детей с гиперакузией звуки, которые могут вызывать дискомфорт:
- Лай собак
- Громкий, громкий смех
- Крики
- Острые свистки
- Звук грома
- Звук фейерверков и треск фейерверков
- Шум грузовых автомобилей большой вместимости, автомобилей и мотоциклов
- Звон школьного звонка или громкий гул голосов, который можно найти в классах
- Звук взрывающихся воздушных шаров
- Сирены скорой помощи
- Искаженные звуки некоторых музыкальных инструментов (например, электрогитары)
- Звон телефонов
- Шум газонокосилок, сеялок и уборщиков пола
ОСЛОЖНЕНИЯ
Кроме того, люди с гиперакузией по отношению к звукам, которые они обычно слышат на рабочем месте, могут не иметь возможности долго поддерживать эту ситуацию и отказаться от своей трудовой деятельности. Это может иметь последствия, иногда очень серьезные, для их финансов.
Осложнения у детей
Детям с отвращением к звукам, которые они обычно слышат в школе, может не хватать необходимой концентрации в классе, что ставит под угрозу их образование и успеваемость.
диагностика
Врачам трудно отличить небольшую акустическую непереносимость от отвращения с повышенной чувствительностью к определенным звукам. Причина очень проста: они должны полагаться исключительно на то, что сообщает пациент, и на степень объективности последнего.
Для достижения точного и правильного диагноза необходимы некоторые аудиометрические тесты, которые используются для оценки степени акустической гиперчувствительности.
ЧТО СОСТОЯТ АУДИОМЕТРИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ?
Во время аудиометрических испытаний врач заставляет пациента слушать звуки все большей интенсивности, прося пациента дать сигнал, когда воспринимаемый шум становится невыносимым.
Среди обычно применяемых аудиометрических оценок: тональная аудиометрия, тест рефлекса со страпедией и тест ЛПНП (где ЛПНП означает «уровень дискомфорта громкости», то есть «интенсивность звука уровня дискомфорта»).
ДЛЯ КОГО ДИАГНОЗ?
В целом, для правильного диагноза гиперакуза, хорошо полагаться на отоларинголога или специалиста по аудиометрии .
лечение
Врачам пока не удалось разработать специфическую терапию против гиперакуза; однако в ходе своих экспериментальных испытаний они поняли, что так называемая звуковая терапия, принятая для лечения шума в ушах, способна удовлетворительно снизить также определенную степень акустической отвращения и гиперчувствительности.
Более того, недавно было обнаружено, что некоторые особые случаи гиперакуза получают пользу от так называемой когнитивно-поведенческой терапии .
ЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
При наличии гиперакуза целью звуковой терапии является акустическая десенсибилизация пациента. В медицине термин десенсибилизация относится к тому набору процессов, которые направлены на уменьшение (или, в лучшем случае, разрешение) состояния аномальной чувствительности к определенным веществам. С практической точки зрения, эти процессы состоят в том, что пациенту вводят постепенно увеличивающиеся дозы вещества-нарушителя (то есть того, к которому пациент очень чувствителен).
Ясно, что в случае акустической десенсибилизации «вещества», которые «вводят в увеличивающихся дозах», вызывают раздражающие шумы.
Примечание: метод десенсибилизации особенно подходит в случае аллергии. В этих ситуациях термин вещество является подходящим, поскольку он относится к аллергену, к которому пациент является гиперчувствительным.
РЕЖИМ? И ВРЕМЯ ЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
Звуковая терапия включает в себя наложение звукового дозатора на ухо пациента.
Этот конкретный инструмент может излучать шумы с регулируемой интенсивностью, что позволяет точно проводить десенсибилизирующее лечение.
Воздействие раздражающих шумов должно происходить ежедневно: на начальном этапе ежедневные часы лечения варьируются от 6 до 8; на более поздней стадии они могут даже стать меньше 6, при условии, что терапия эффективна.
Первоначально интенсивность звуков, издаваемых инструментом, находится на уровнях, которые не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта. Более того, если бы я не был таким, лечение было бы совершенно бесполезным.
Акустическая десенсибилизация для лечения гиперакуза длится в течение нескольких месяцев: как правило, большинство пациентов должны использовать дозатор звука в течение хороших 12-18 месяцев.
НЕКОТОРЫЕ СОВЕТЫ
Согласно некоторым исследованиям, они приносят пользу:
- Методы релаксации и снятия стресса. По мнению многих врачей, стресс усиливает гиперакузис.
- Слушайте расслабляющую музыку. Помогает уменьшить стресс повседневной жизни.
- Избегайте использования беруши. Беруши изменяют восприятие звуков, и это может отрицательно повлиять на звуковую терапию.
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Цель когнитивно-поведенческой терапии - дать пациенту знать о болезни, от которой он страдает во всех отношениях (симптомы, осложнения и т. Д.), Чтобы он мог каким-то образом доминировать над ней. Как правило, это особое лечение зарезервировано для психических заболеваний; Тем не менее, врачи отметили, что он также эффективен против гиперакуза, характеризующегося тяжелым ростом кризисов тревоги.
