Желчные кислоты являются моющими веществами, то есть способными диспергировать нерастворимые в воде липиды в водном растворе. По этой причине желчные кислоты играют ведущую роль в процессах переваривания и всасывания липидов.
Желчные кислоты вырабатываются печенью из холестерина и - вместе с их конъюгатами и их солями - являются основными составляющими желчи.
Первичные желчные кислоты (вырабатываются печенью)
Фермент 7-α-гидроксилаза запускает серию биохимических превращений, которые, начиная с холестерина, приводят к синтезу первичных желчных кислот: желчной кислоты и хенодезоксихолевой кислоты (или просто ченико).
7-α-гидроксилаза представляет собой ограничивающий фермент в синтезе желчной кислоты.
Конъюгированные желчные кислоты
В желчи желчные и хенодезоксихолевые кислоты в основном конъюгированы с двумя аминокислотами, глицином и таурином (в соотношении около 3: 1), и поэтому они называются гликоколической, тауроколевой (более распространенной) гликоген-диоксихолевой кислотой. и taurochenodeoxicolici . Такое сопряжение увеличивает растворимость в воде желчных кислот.
Желчные соли
Поскольку желчь является щелочной жидкостью, богатой натрием и калием, считается, что первичные желчные кислоты и их конъюгаты в основном присутствуют в форме солей (в основном натрия).
Функции желчи
В межпищеварительной фазе желчь, синтезируемая печенью, концентрируется в желчном пузыре. После того, как он поступает в кишечник по мере необходимости, благодаря первичным солям желчи и другим амфипатическим веществам (фосфолипидам и лецитинам), желчь способствует усвоению и усвоению жиров и жирорастворимых витаминов. Обладая щелочностью, желчь нейтрализует откровенно кислый рН желудочного секрета (HCl); он также стимулирует перистальтику кишечника и оказывает антисептическое действие на бактериальную флору, подавляя гнилостные явления. Продукты, происходящие из разложения гемоглобина (билирубина), веществ с токсическим или фармакологическим действием и других веществ эндогенной природы (гормоны щитовидной железы, эстрогены и т. Д.), Также выводятся из организма через желчь.
Вторичные желчные кислоты (вырабатываются кишечной бактериальной флорой)
На кишечном уровне желчные кислоты частично деконъюгированы и дегидроксилированы ферментом 7-α-дегидроксилазой, продуцируемой бактериальной флорой кишечника. Продукты этих реакций называются вторичными желчными кислотами и в основном представлены дезоксихолевой кислотой и литоколевой кислотой, соответственно полученными из желчной кислоты и хенодезоксихолевой кислоты.
В целом, большинство (94-98%) желчных кислот, присутствующих в кишечнике, реабсорбируются и возвращаются в печень через портальный круг. В тонкой кишке и в толстой кишке происходит пассивная реабсорбция, которая становится активной только в терминальной подвздошной кишке (заключительной части тонкой кишки). Лишь небольшая часть желчных кислот выводится с калом; эта квота в основном представлена литоколевой кислотой, которая едва реабсорбируется.
Желчные кислоты, будучи реабсорбированными, достигают уровня печени, где они рециркулируют и снова выделяются в желчь (энтерогепатическая циркуляция желчных кислот). Кроме того, их концентрация влияет на синтез желчных кислот ex-novo, который тем более стимулируется, чем ниже доля перерабатываемых желчных кислот (вторичных, реабсорбируемых в кишечнике), и наоборот.
Смолы, секвестрирующие желчные кислоты (см. Холестирамин)
Как упоминалось в предыдущем абзаце, лекарство, способное ограничивать реабсорбцию желчных кислот в кишечнике, стимулирует синтез с нуля. Поскольку в этом процессе используется холестерин, присутствующий в организме, эти препараты снижают холестеринемию.
Желчные кислоты в крови, высокие желчные кислоты
Соли желчи, выделяющиеся из печени, определяют концентрации, присутствующие в крови; по этой причине гепатоцеллюлярное повреждение преждевременно снижает печеночное поглощение желчных кислот (в частности, из крови, поступающей из кишечника). Поэтому высокий уровень желчных кислот в крови, в частности вторичных, регистрируется при наличии гепатита А, гепатита В, инфекционного мононуклеоза, цирроза печени, опухолей печени и заболеваний печени, связанных с наркотиками или алкоголем.
Уровни желчных кислот в крови, и особенно первичные, обычно повышаются при холестазе, например, когда, например, расчет предотвращает отток желчи в кишечник. Такое же состояние встречается у некоторых женщин во время беременности из-за характерных гормональных изменений, которые его сопровождают.
