Булимия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ненормальными диетическими привычками, которые приводят к случайному и компульсивному употреблению большого количества «запрещенной» пищи с последующим глубоким чувством вины, оправдывающим использование «нейтрализации» «Что попадает в организм, например, рвота, вызванная самим собой, злоупотребление слабительными и мочегонными средствами, возвращение к особенно строгой диете и тяжелым физическим нагрузкам.
Диагноз булимии, как правило, сложнее, чем диагноз нервной анорексии, поскольку симптомы легче замаскировать, а вес тела не снижается до уровня патологической худобы, которая характеризует хроническую нехватку пищи. Очень полезны в этом смысле диагностические критерии булимии, перечисленные в DSM-IV, о которых мы сообщаем ниже:
- Периодические эпизоды необузданного кормления с быстрым потреблением большого количества пищи за короткие промежутки времени: не менее двух эпизодов в неделю в течение трех месяцев
- Чрезмерный интерес к фигуре и весу
- По крайней мере три из пяти описанных ситуаций:
- употребление высококалорийных продуктов, которые трудно переваривать, во время переедания;
- потребление других продуктов питания относительно низкое, во время кризиса булимии;
- в конце булимического криза боль в животе, вызванная рвота, сон и нарушение социальных отношений;
- повторные попытки похудеть с помощью ограничительных диет, слабительных, мочегонных средств и спровоцированной рвоты;
- частые колебания веса более 4, 5 кг как вверх, так и вниз
- Осознание ненормального пищевого поведения, боязнь неспособности остановить волю при поступлении пищи; полное отсутствие контроля во время булимического кризиса
- Депрессия и жалость к себе после кризиса
- Исключение нервной анорексии и известных физических причин эпизодов булимии
Медицинские симптомы и расстройства, которые сопровождают булимию, в основном связаны с использованием методов устранения, которые приводят к дисбалансу электролитов. Гипокалиемический и гипоклоремический алкалоз часто наблюдается у пациентов с, по крайней мере, ежедневной рвотой, в то время как картина метаболического ацидоза чаще встречается у пациентов, злоупотребляющих слабительными. Таким образом, пациент с булимией на поздней стадии может жаловаться на такие симптомы, как:
- жажда
- задержка воды
- обезвоживание
- отек (отек рук и ног)
- гипертрофия слюнных желез, придающая лицу пухлый вид, усиливающий беспокойство булимина по поводу его внешнего вида
- раны, шрамы или мозоли на костяшках пальцев или следы зубов на руках
- головокружение
- судороги и тики
- слабость и апатия
- аритмий
- эрозии зубов, кариес
- боль в горле и хрипота
- нарушения менструального цикла
- расстройства альвуса
- тревожность, депрессивные симптомы
Смотрите также: симптомы булимии
