КОДАМОЛ ® Парацетамол + Кодеин

КОДАМОЛ ® - препарат на основе парацетамола + кодеина

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: КОДАМОЛ ® показан при лечении болезненных состояний различной природы и различной природы

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания КОДАМОЛ ® Парацетамол + Кодеин

CODAMOL ® показан при лечении болезненных состояний разных видов и разной величины.

Механизм действия CODAMOL ® Парацетамол + Кодеин

CODAMOL ® является особенно эффективным лекарством для лечения болезненных состояний даже тяжелой формы, учитывая контекстуальное присутствие двух разных активных ингредиентов с выраженной анальгетической активностью.

Фактически, парацетамол, ингибируя нейрональные циклооксигеназы и уменьшая продукцию химических медиаторов, таких как PGE 2 и брадикинин, участвующих в генезе боли, способен как избегать стимуляции периферических ноцицепторов, так и увеличивать, на центральном уровне, болевой порог,

Эта активность также связана с выраженным жаропонижающим действием, связанным с уменьшением синтеза активных простагландинов в центрах терморегуляции гипоталамуса.

Кодеин, второй активный ингредиент CODAMOL ®, представляет собой опиатный алкалоид, химически сходный с морфином, допущение и последующий метаболизм которого обеспечивают высвобождение морфина, который действует на центральном уровне на опиатные рецепторы и способен осуществлять чувствительный успокаивающее и обезболивающее действие, благодаря ингибированию ноцицептивной передачи и повышению болевого порога.

Последний активный ингредиент также связан с противокашлевыми и миорелаксантными свойствами гладких мышц.

Присутствие обоих активных ингредиентов в CODAMOL ® усиливает обезболивающие свойства, таким образом, достигая превосходных результатов при лечении болевых симптомов.

Как парацетамол, так и кодеин после перорального приема абсорбируются на кишечном уровне и распределяются в организме.

После их биологической активности с периодами полураспада от 2 до 3 часов, после интенсивного цитохромзависимого метаболизма печени, они выводятся в виде неактивных катаболитов, главным образом через почки.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1.Парацетамол + кодеин в лечении зубной боли

Clin Ther. 2012 янв. 34 (1): 138-48. Epub 2011 14 декабря.

Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, которое демонстрирует, как терапия на основе парацетамола и кодеина может быть эффективной как при лечении послеоперационной зубной боли (удаление третьего моляра), так и при головной боли напряженного типа.

2. ПАРАцетамол + кодеин при остеоартритной боли

Артроз хряща. 2011 авг; 19 (8): 930-8. Epub 2011 6 апреля.

Работа, проведенная приблизительно у 200 пациентов в возрасте старше 60 лет с остеоартрозом, демонстрирует, как использование КОДАМОЛА может быть эффективным для уменьшения воспалительных болей, присутствующих в колене и бедре.

3. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИРАУМАТИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Очень интересная итальянская работа, которая показывает, как прием парацетамола + кодеина может быть эффективен в борьбе с болью у пациентов с множественной травмой, что представляет собой приемлемую альтернативу НПВП, особенно во всех этих случаях повышенного риска кровотечения.

Способ применения и дозировка

КОДАМОЛ ®

500 мг шипучих таблеток парацетамола и 30 мг фосфата кодеина.

У взрослых прием 1-2 таблетки 1-3 раза в день, как правило, достаточен для уменьшения болевых симптомов даже у тяжелого субъекта.

Вышеупомянутая дозировка должна быть рассмотрена вашим доктором для пациентов в детстве, подростковом возрасте, возрасте или страдающих заболеваниями почек.

Предупреждения CODAMOL ® Парацетамол + Кодеин

Терапию на основе CODAMOL ® следует рассматривать как краткосрочную терапию, учитывая повышенный риск заболеваний печени и нефропатии, которые наблюдаются после длительного приема этого препарата.

Особую осторожность следует уделять всем тем пациентам, которые получают лечение CODAMOL ® и страдают контекстуальными заболеваниями почек и печени, при которых частота побочных эффектов и риск передозировки значительно выше.

Возможное появление побочных реакций или отсутствие симптоматического улучшения должно вызывать тревогу у пациента, который после консультации с врачом может подумать о необходимости приостановить лечение.

Недавние фармакогеномные исследования показали наличие на европейской территории цитохромных ферментативных изоформ, особенно активных в метаболизме кодеина, что позволяет значительно увеличить количество катаболитов морфина, увеличивая тем самым риск токсичности.

CODAMOL ® содержит:

аспартам как источник фенилаланина, поэтому противопоказан пациентам с фенилкетонурией;
натрий, поэтому противопоказан пациентам, получающим гипосодические диеты;
сорбит, потенциально опасный у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы.

Присутствие кодеина в CODAMOL ® может вызвать сонливость, что делает опасным вождение транспортных средств и использование машин.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Несмотря на то, что данные в литературе противоречивы в отношении токсичности кодеина для плода, второго активного ингредиента, присутствующего в CODAMOL ®, экспериментально демонстрируя риск угнетения дыхания плода после допущения высоких доз на этапах, предшествующих рождению, что не подтверждается данными клиническое предположение об этом препарате во время беременности, однако, не рекомендуется.

Это противопоказание также распространяется на последующий период грудного вскармливания, учитывая способность кодеина накапливаться в значительных концентрациях в грудном молоке.

взаимодействия

Присутствие в CODAMOL ® как парацетамола, так и кодеина значительно увеличивает риск фармакологически значимых взаимодействий, таких как изменение терапевтического профиля и профиля безопасности лекарственного средства.

Особое внимание следует уделить одновременному приему алкоголя, диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, метотрексата с учетом способности этих активных ингредиентов повышать печеночную и почечную токсичность парацетамола.

С другой стороны, фенитоин, пробененцид, индукторы монооксигеназ и активные ингредиенты, способные изменять моторику желудка, могут вызывать значительные изменения в фармакокинетике парацетамола.

Седативный эффект кодеина, с другой стороны, может быть усилен одновременным приемом других седативных препаратов, таких как производные морфина, нейролептики, барбитураты, бензодиазепины и анксиолитики в целом.

Противопоказания КОДАМОЛ ® Парацетамол + Кодеин

Применение CODAMOL ® противопоказано в случае повышенной чувствительности к активному ингредиенту или одному из его вспомогательных веществ, печеночной и почечной недостаточности, выраженной гемолитической анемии, дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и недостаточности дыхания.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Прием CODAMOL ® может определить возникновение побочных эффектов, степень тяжести которых будет прямо пропорциональна продолжительности терапии и используемой дозировке.

Наличие парацетамола может фактически определять появление тромбоцитопении, нейтропении и лейкопении с соответствующими последствиями, диареи и боли в животе, аллергических реакций как кожи (крапивница, эритема, сыпь), так и сосудистой (гипотензия), печеночной и нефротоксической природы.

Кодеин, с другой стороны, даже при приеме в терапевтических дозах может способствовать появлению запора, тошноты, рвоты, седации, эйфории, миоза, задержки мочи, реакций кожной и сосудистой гиперчувствительности, сонливости, головокружения, бронхоспазма и угнетения дыхания.